Psychogenic Seizures Nonepileptic Hadir Kawas Epilepsy
Hayu atuh masihan anjeun skenario fiksi. Tina Gerald nyaéta awéwé 35 taun heubeul anu geus miboga seizures saprak manéhna umurna 20 taun. Seizures munggaran nya éta Palasik grand-Mal seizures, kalayan sakabéh awakna oyag rhythmically. Manehna teu apal naon anu lumangsung salila eta episode, sarta manehna teu ngalaman nu tipeu rebutan salila sababaraha taun.
Kawas loba jalma kalawan epilepsy , Tina ogé boga lianna rupa seizures .
Lately, manéhna geus miboga episode mana baé shakes sakuliah. Padahal dirina seizures grand-Mal disababkeun leungitna eling tur éta rhythmic na simetri, serangan ieu kasampak leuwih kawas manehna geus flailing sakuliah kalawan henteu wirahma atawa pola. Saperti tipe mimiti rebutan, Tina emut sagalana yén kajadian di sabudeureun dirina.
hirup Tina urang teu geus gampang. Manehna teu tiasa dianggo kusabab seizures dirina, sarta manéhna ngabogaan sajarah keur abused ku dirina ex-kabogoh. Manehna geus diusahakeun 11 pangobatan anti rebutan béda jeung ayeuna ngalakukeun opat di antarana. Nu anyar manehna kungsi konfrontasi telenges jeung pulisi; saprak harita, manehna geus humandeuar kasusah leumpang, flashes cahaya, kalemahan jeung trembling dina leungeun nya.
Salila ujian neurologist urang, manehna kapaksa cara ngadangheuakkeun teratur ngeunaan watak teu jeung anggahotana dirina tapi éta bisa nahan paguneman. Sanajan gerakan nya cara ngadangheuakkeun, manéhna bisa inuman kopi tanpa spilling. gait nya mucunghul pisan unsteady, sanajan manehna pernah sabenerna murag.
Naon Dupi Seizures Nonepileptic Psychogenic?
Bari Tina ngabogaan sajarah compelling of seizures epileptic, timing gejala nya worsening langsung sanggeus hiji kajadian traumatis jeung pulisi, digabungkeun jeung sajarah jiwa nya jeung tanda lianna, nyarankeun manehna boga seizures nonepileptic psychogenic.
Neurologists geus didebat naha mun nelepon acara ieu seizures sabenerna, saprak sababaraha resep kana cagar istilah "rebutan" kanggo serangan epileptic wungkul, hartina aya hiji Abnormalitas listrik dina uteuk.
Batur resep fokus leuwih dina pangalaman sorangan, ngagunakeun istilah "seizures psychogenic non-epileptic" (PNES). istilah sejen, "pseudoseizure," misahkeun aktivitas ti rebutan leres, tapi sababaraha ahli manggihan yén kecap demeaning ka jalma. Paduli terminologi, PNES atanapi pseudoseizure ngajelaskeun episode dadakan anu nyarupaan seizures epileptic leres tapi boga psikologi, tinimbang hiji fisik, ngabalukarkeun.
PNES bisa jadi panginten salaku tipe karusuhan konvérsi. Bari kagiatan listrik dina uteuk téh teu sarua jeung hiji rebutan epileptic, jalma henteu faking gejala kasebut nya. rebutan karasaeun sakumaha nyata sakumaha salah epileptic.
Anu Gets PNES?
seizures Psychogenic bisa lumangsung dina sagala group umur tapi ilahar mangaruhan sawawa ngora. Ogé, 70 persén sufferers téh awéwé. Coexisting kaayaan nu ilahar gaduh sababaraha komponén psikologi, sapertos fibromyalgia , kronis nyeri , sarta kacapean kronis , ngaronjatkeun probabilitas PNES. remen Aya sajarah jiwa tur mindeng mangrupa sajarah nyiksa atawa trauma seksual. Tina, contona, boga sajarah depresi, kahariwang, sarta nyiksa. Kawas gangguan konversi sejen, keluhan neurological (dina hal ieu aktivitas rebutan-kawas) asalna on sanggeus hiji acara traumatis (gelut jeung pulisi).
Kumaha Is PNES didiagnosis?
Distinguishing antara epilepsy na PNES masalah umum pikeun neurologist nu. Ngeunaan 20 nepi ka 30 persén pasien disebut puseur epilepsy pikeun seizures anu didiagnosis kalawan PNES. Ieu salah sahiji kaayaan paling umum pikeun jadi misdiagnosed sakumaha epilepsy, contributing ka 90 persén misdiagnoses. Complicating urusan, 15 persén urang jeung rebutan psychogenic gaduh seizures epileptic ogé. Hal ieu ngajadikeun cukang lantaran sabenerna aktivitas rebutan-kawas tinangtu harder nyortir kaluar.
Sababaraha hal meureun clue dokter a kana diagnosis psychogenic tinimbang rebutan epileptic.
Lalawanan ka ubar anti epileptic téh mindeng clue munggaran - 80 persén pasien kalayan PNES geus diperlakukeun kalayan anticonvulsants kahiji, biasana tanpa sukses. Di sisi séjén, kira 25 persén epileptics ogé henteu mantuan ku nginum obat anti convulsive.
Tina ngalaman ti gerakan teratur ngeunaan kadua sisi awakna. Biasana, lamun dua sisi awak nu aub dina rebutan epileptic baé leungiteun eling, tapi ieu henteu lumangsung Tina. Saterusna, nya oyag ningkat lamun manéhna kacau (nu naha manehna teu ngabahekeun kopi nya). Teu kawas penderita epilepsy, maranéhanana kalayan PNES jarang menyakiti diri salila seizures maranéhanana.
PNES cocog konsep batur ngeunaan rebutan mangrupa leuwih ti hiji rebutan epileptic sabenerna. Contona, seizures dina televisi sering ngalibetkeun hiji jalma thrashing sabudeureun kalawan euweuh pola nu tangtu, tapi seizures epileptic leres téh biasana rhythmic na repetitive. Weeping atanapi ngawangkong salila rebutan epileptic digeneralisasi oge pisan ilahar, tapi leuwih umum di PNES.
Bari aya loba cara sejen pikeun mantuan ngabedakeun antara hiji psychogenic na hiji rebutan epileptic, taya sahijina nyaeta lengkep foolproof. Nalika diagnosing PNES dina baé ku sajarah ngayakinkeun ngeunaan epilepsy, dokter kudu ati pisan masalah kaséhatan séjénna masquerading sakumaha PNES. seizures nyata yén datangna ti lobus frontal, contona, mindeng ngingetkeun médis ngeunaan PNES.
Cara pangalusna pikeun ngabejaan a psychogenic ti hiji rebutan epileptic nyaeta ngagunakeun hiji electroencephalogram nu direkam dina aktivitas rebutan. seizures Epileptic ngakibatkeun Abnormalitas hususna dina hiji EEG nu teu katempo pas keur rebutan psychogenic.
Kumaha Dupi Seizures Psychogenic diperlakukeun?
Atikan mangrupa kritis, salaku diajar ngeunaan karusuhan konvérsi ieu mindeng mangaruhan kumaha urang cageur. Numutkeun sababaraha perkiraan, ampir 50 ka 70 persén urang kalawan PNES jadi bébas gejala sanggeus diagnosis dijieun. Dina pangalaman kuring, persentase ieu overly-optimis, tapi pendidikan masih tetep hiji mimiti hambalan penting pikeun penyembuhan.
Loba jalma mimitina meta ka diagnosis sagala karusuhan konversi kalawan kaayaan teu percaya, panolakan, anger komo mumusuhan, utamana lamun maranéhna geus geus didiagnosis ku panyakit kawas epilepsy. A profésional méntal-kaséhatan kudu consulted pikeun ngubaran kahariwang atawa depresi. Malah lamun sabar keur dikeureuyeuh up for sabab sejenna epilepsy, sabudeureun 50 persén epileptics kakurangan tina depresi sarta ogé bakal kauntungan ti evaluasi psikologis.
Naon ngaronjatkeun Chances Pamulihan Ti Psychogenic Seizures?
Jalma anu ngora lamun diagnosis dijieun, kalawan sababaraha keluhan sejen tur episode milder, boga kasempetan luhur ngaronjatkeun. Faktor pangpentingna nyaéta durasi gering. Lamun batur geus spent taun keur diolah pikeun epilepsy, sanajan lamun éta hasil boga sagala tanda gangguan konversi, jalma nu geus kurang kamungkinan kana cageur.
Alesan jalma kalawan karusuhan konversi anu kurang kamungkinan kana ningkatkeun lamun maranéhna geus diolah pikeun epilepsy for lila meureun ngalibatkeun konsép tulangan. Numutkeun téori ieu, unggal karacunan dicokot pikeun epilepsy, unggal dokter anu ngajadikeun hiji diagnosis lepat, sanajan babaturan ngarojong jalma nu nguatkeun kapercayaan pingsan yén gejala anu disababkeun ku epilepsy. kapercayaan deeply rooted misalna leuwih hese meunang leupas tina, sanajan ku diagnosis leuwih jujur tur akurat.
Kawas bentuk sejen dina karusuhan konversi, PNES mangrupakeun diagnosis pangaluaran. Ieu ngandung harti yén dokter nyieun diagnosis ieu kudu tetep hiji pikiran kabuka sarta mertimbangkeun kamungkinan yén hal sagigireun keluhan jiwa anu ngabalukarkeun kagiatan rebutan, lajeng ngadamel unggal usaha pikeun aturan kaluar kemungkinan misalna. Nya kitu, hal anu penting anu penderita tetep hiji pikiran kabuka ngeunaan kamungkinan yén masalah maranéhanana nyaéta psikologi jeung meunang bantuan maranéhna butuh.
sumber
AB Ettinger na AM Kanner, kang rai, isu jiwa di epilepsy: pituduh praktis pikeun diagnosis jeung perlakuan, Lippincott, Philadelphia (2001).
Krumholz A, Hopp J. Psychogenic (nonepileptic) seizures. Semin Neurol. 2006 Jul; 26 (3): 341-50.
Benbadis SR, Tatum Wo: Overintepretation of EEGs na misdiagnosis of epilepsy. J Clin Neurophysiol 2003 Feb; 20 (1): 42-4
LaFrance WC. Sabaraha penderita seizures nonepileptic psychogenic ogé mibanda epilepsy? Neurologi. 2002 Mar 26; 58 (6): 990;
Benbadis SR. Sabaraha penderita pseudoseizures nampa ubar antiepileptic saméméh diagnosis? Eur Neurol 1999; 41: 114-15.
Benbadis SR: téhnik provokatif kudu dipake pikeun diagnosis seizures nonepileptic psychogenic. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2063-5
Gates JR: nguji provokatif kudu dipake pikeun seizures nonepileptic. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2065-6
IA Awad na DL Barrow, kang rai, Cavernous Malformations, Amérika Association of Neurological Surgeons Publications Komite, (1993). p55-56.
PW Kaplan jeung RS Fisher, kang rai, Imitators of Epilepsy, édisi 2nd. Demo Médis Publishing, 2005. Bab 20.