Sababaraha Antidepressants Bolay Out nu Anti éstrogén Balukar tina hormon Terapi
Tamoxifen mangrupakeun ubar terapi hormon dicokot ku loba awéwé premenopausal sanggeus completing perlakuan awal maranéhanana pikeun kanker payudara positif reséptor éstrogén. Pikeun ngubaran efek samping tina tamoxifen (kayaning flashes panas) jeung pikeun mantuan kalawan depresi, dokter mindeng nulis resep antidepressants. Acan loba antidepressants bisa ngaganggu, atanapi sagemblengna ngabolaykeun kaluar, mangpaat tamoxifen.
Kamarana dulur nyokot tamoxifen terang?
Tamoxifen Mangpaat kalawan kanker payudara
Sakali awéwé hiji rengse kalayan perlakuan primér kanker payudara, kalawan therapies kayaning bedah , kémoterapi , jeung terapi radiasi , manéhna bisa kudu nyandak tamoxifen. Pikeun awéwé anu boga reséptor éstrogén tumor positif, terapi hormon bisa ngurangan résiko kangker datang deui (kanceuh) ku sabudeureun 50 persen.
Pilihan nginum obat gumantung kana status menopausal. Mun awéwé hiji premenopausal, tamoxifen téh biasana ubar tina pilihan. (Pikeun maranéhanana anu postmenopausal, atanapi anu premenopausal tapi nampi terapi suprési indung, hiji inhibitor aromatase biasana dipaké gantina).
sél kanker payudara nu éstrogén reséptor positif anu ngalarti ku éstrogén. Éstrogén hadir dina awak (dijieun ku ovarium) ngiket pikeun sél kanker ieu ngabalukarkeun tumuwuhna. Tamoxifen jalan ku mengikat keur reséptor ieu ambéh éstrogén teu bisa, dasarna sarimi nu sél kanker dahareun maranéhanana.
Efek samping tina tamoxifen kaasup gejala menopausal-tipe kayaning flashes panas, libido low, sarta kagaringan heunceut. Keur awéwé anu geus henteu acan ngahontal ménopause, anu panas flashes tiasa pisan bangor, tapi urang geus diajar di taun anyar nu sababaraha pangobatan antidepressant bisa ngurangan ieu flashes panas.
Hanjakal, sababaraha antidepressants ieu ogé bisa ngurangan efektivitas tamoxifen.
Kangker payudara sarta depresi
Teu heran, seueur awéwé anu geus diolah pikeun kanker payudara ngamekarkeun depresi. Mangrupakeun kombinasi antara hiji diagnosis ngancam kahirupan-, efek samping perlakuan, jeung parobahan gambar awak nu buka kalayan perlakuan sadayana diatur panggung kanggo dampak emosi badag. Hanjakal, sanggeus loba awéwé jeung kanker payudara dirawat (ampir rutin di sababaraha tempat) sareng antidepressants, éta kapanggih yén sababaraha antidepressants bisa ngurangan efek tamoxifen. Kumaha carana sangkan ieu lumangsung?
Tamoxifen jeung Narkoba interaksi
Tamoxifen jeung interaksi ubar nu biasa, sarta ieu ngawengku loba pangobatan salian antidepressants. Kusabab loba ieu obat ilahar dipake, kaasup leuwih deui-counter ubar kayaning Benadryl, éta penting pikeun ngobrol ka dokter anjeun sarta tukang ubar ngeunaan nginum obat naon, leuwih deui-counter persiapan, atawa suplement dietary anjeun tempo, bari anjeun on tamba. Kusabab loba jalma butuh tamoxifen pikeun 5 nepi ka 10 taun, ieu malah leuwih penting. Terus di pikiran anu teu sakabeh ahli médis nu akrab jeung interaksi ieu (jeung urang diajar leuwih sadaya waktu).
Naon ieu hartina éta lamun kedah buka perawatan urgent, contona, kalawan hiji inféksi, ngobrol oncologist anjeun atanapi tukang ubar saencan nyandak sagala pangobatan nu geus prescribed.
Tamoxifen ieu métabolismena dina awak ka endoxifen. Endoxifen nyaéta 30 ka 100 kali kuat ti tamoxifen, sarta tanggung jawab lolobana épék klinis. Tamoxifen direcah pikeun endoxifen ku énzim sitokrom P450 CYP2D6 (tambah batur nu kurang pentingna). Naon ubar nu nurunkeun aktivitas CYP2D6 (jeung aya loba) bisa ngurangan break ieu handap prosés jeung ku kituna, jumlah endoxifen anu dihasilkeun.
Tamoxifen na Antidepressants: interaksi
Kami masih diajar ngeunaan antidepressants husus sarta pangaruh maranéhanana dina tingkat tamoxifen dina awak, tapi sahingga tebih kami geus dicatet yén antidepressants béda bisa pangaruh tamoxifen dina cara béda. Sababaraha antidepressants (kayaning Prozac na Paxil) ampir sakabéhna negate efek tamoxifen. Dina hal ieu, éta bakal jadi kawas henteu nyokot tamoxifen pisan (teu gaduh kapentingan nu ngurangan di résiko kanceuh).
Kalawan antidepressants sejenna aya hiji interaksi sedeng, sarta kalawan batur, ukur hiji interaksi slight. Kontras, salah suplement dietary sabenerna ngaronjatkeun pangaruh tamoxifen (jeung oge efek samping), sanajan studi lianna geus ditémbongkeun sabalikna ..
Di handap ieu tabel nu summarizes naon urang yakin bener ngeunaan sababaraha antidepressants kiwari. Ieu hiji aréa panalungtikan aktif, sarta éta dipikaresep urang bakal diajar leuwih dina mangsa nu bakal datang. Mun anjeun tempo hiji nginum obat antidepressant, boga sawala ati kalawan dokter anjeun, tapi ogé périodik menta mun nanaon geus robah.
Antidepressants Jeung Kumaha Aranjeunna interaksi jeung Tamoxifen
| Narkoba Antidepressant | Interaksi jeung Tamoxifen | kasalametan Range |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | Nyegah benefit antiestrogen | ulah Paké |
Cymbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | gangguan sedeng kalayan manfaat antiestrogen Catetan: Studi pastikeun yén Zoloft interferes kalawan Tamoxifen. | naek Risk |
| Wort Saint Kang Iwan (Hypericum) | inhibisi modest of benefit antiestrogen | ngaronjat Risk |
Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | interaksi hampang Catetan: Pristiq na Remeron teu acan well-diulik pikeun interaksi jeung Tamoxifen. | Risk slight |
| hideung Cohosh (Actaea) | Bisa ngahambat atawa ningkatkeun manfaat antiestrogen gumantung pangajian. Catetan: Aya ngan sababaraha studi pikeun interaksi jeung Tamoxifen, sarta paling geus dipigawé "dina vitro" (di lab teu di manusa). | Risk slight |
Effexor (venlafaxine) | Ampir euweuh interaksi jeung Tamoxifen | pilihan pangalusna |
Handap Line on Tamoxifen na Antidepressants
Nyaho ngeunaan interaksi poténsial antara tamoxifen na antidepressants nyaeta krusial lamun anjeun tempo sagala obat ieu. Sababaraha antidepressants niatna negate efek tina tamoxifen, sarta eta urang ngira yén interaksi ieu alesan balik laju maot ngaronjat tina awéwé kalayan kanker payudara anu ngawasa Paxil. Ayeuna, pilihan safest duanana keur flashes panas sarta depresi nembongan jadi Effexor, tapi deui éta penting pikeun dicatet yén ieu téh wewengkon aktif atawa panalungtikan, sarta kami bakal leuwih jéntré dina mangsa nu bakal datang. Kusabab cohosh hideung boga reputasi of nulungan jeung flashes panas patali perlakuan kanker payudara, tapi ogé bisa berinteraksi kalayan tamoxifen, éta penting pikeun ngobrol oncologist Anjeun tentang nginum obat naon, leuwih deui-counter persiapan, atawa suplement dietary anjeun tempo.
> Sumber:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen na Antidepressant Narkoba BodhisattvaBot dina cohort tina 16.887 salamet kanker payudara. Journal of the Kangker Institute Nasional. 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Revisiting interaksi Narkoba Antara Tamoxifen na SSRI Antidepressants. British Médis Journal. 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. Dina Vitro métabolis interaksi di antara Hideung Cohosh (Cimicifuga Racemosa) jeung Tamoxifen Liwat inhibisi Cytochromes P450 2D6 na 3A4. Xenobiotica. 2011 Aug 9. (Epub dihareupeun print).