Jarang tulang tonggong kronis Pain Kondisi hese Ngubaran
Arachnoiditis nyaéta langka nyeri kronis kaayaan anu bisa lumangsung nalika bedah hal-balik, contona-geus rengse nepi ka tulang tonggong anjeun. Kalayan ngomong yén, anu ngabalukarkeun arachnoiditis teu dugi deui bedah.
Contona, hiji wabah meningitis jamur dina 2012 alatan kacemar injections stéroid nyababkeun 720 kasus na 48 maotna. The CDC dilaporkeun yén arachnoiditis, kitu ogé inféksi localized, geus lumangsung di situs suntik sababaraha pasien.
Naon Dupi Arachnoiditis?
Arachnoiditis mangrupa peradangan atanapi iritasi dina mémbran arachnoid tina meninges. Pikeun mantuan anjeun ngartos naon ieu hartina, palajaran anatomi pondok aya dina urutan:
The meninges tilu lapisan jaringan ngawengku tulang tukang jeung uteuk. Kalawan babarengan, otak na tulang tukang nyieun nepi ka sistim saraf puseur. Mémbran arachnoid teh lapisan tengah nutupan ieu. Lapisan luhur, disebutna dura mater - anu hartina "indung tangguh" - nyaéta, sakumaha nami ngakibatkeun, hiji jaringan kuat dirancang nyadiakeun panangtayungan ti gaya nu polah dina ari ti luar. The pia mater, nu lapisan pangjerona tina meninges, nyaéta jaringan alus kalawan loba pembuluh darah rupa study kana eta. Mémbran arachnoid ogé ngandung pembuluh getih, sarta duanana nu pia na arachnoid nu ngandung cairan cerebrospinal , mékanisme pelindung sejen pikeun sistim saraf pusat. The pia mater perenahna handapeun mémbran arachnoid, anu perenahna handapeun éta mater dura.
Kalayan kecap séjén, dina pia mater teh lapisan lokasina paling raket jeung tulang tukang sorangan.
Salaku kalawan paling kaayaan radang, nalika mémbran arachnoid janten jengkel, éta bisa ngabalukarkeun nyeri. iritasi Ieu bisa lumangsung nalika tulang tukang bakal dikomprés, naha ti hiji tatu atawa prosedur tulang tonggong.
Dina arachnoiditis, radang ngabalukarkeun tapak tatu formasi jaringan. jaringan tapak tatu, kahareupna bisa ngabalukarkeun saraf tulang tonggong lengket ngahiji inappropriately. Hiji cara mikir arachnoiditis mangrupakeun gob of saraf nu lokasina di jero terusan tulang tonggong.
"Lamun bisa ngabayangkeun saraf sakumaha untaian of spaghetti anu rungkun babarengan, éta naon arachnoiditis nyaéta kawas" nyebutkeun Dr. Anand Gandhi, hiji interventional physiatrist . Gandhi nyaéta dokter specializing dina prosedur minimally invasif. Anjeunna mertahankeun prakték di laser tulang tonggong Institute di Tampa, Florida.
Clumping condong lumangsung di wewengkon husus dina kanal tulang tonggong . Ieu pakait jeung wewengkon ngan asup ka jero (téhnisna disebut "medial kana") dina akar saraf tulang tonggong , Gandhi nyebutkeun. Anjeun bisa ngarti lokasi clumping salaku tempat di ari ngan saméméh dimana eta dimimitian pikeun cabang kaluar sarta ngamekarkeun kana saraf periferal (s). saraf periferal nu saraf individu nu Plawangan kaluar ti ari ka sesa awak anjeun; saraf ieu ngaktipkeun anjeun ngarasa, ngabales na mindahkeun.
Nyababkeun Arachnoiditis
Arachnoiditis téh biasana alatan sababaraha jenis tatu atanapi gangguan kana tulang tonggong. Ieu sering lumangsung salaku hasil tina hal dipigawé pikeun tulang tonggong.
Numutkeun Dr. Gandhi, luhureun 3 nyababkeun arachnoiditis, dina urutan, nyaéta: bedah tulang tonggong, hususna non- tipe minimally invasif, inféksi tina tulang tonggong (ieu bisa jadi baktéri, viral, atawa duanana) jeung trauma. Sabab sejen, anjeunna nyebutkeun, aya tumor na CT myelograms , nu kadang dibéré ka nangtukeun jenis panyakitna lesions dina spasi sub-arachnoid. Rohangan subarachnoid disebut oge spasi intrathecal .
Gejala Arachnoiditis
The severity tina nyeri deui pakait sareng arachnoiditis bisa dibasajankeun hampang mun excruciating, Gandhi nyebutkeun. Anjeunna nyebutkeun yen gejala bisa ngawengku sensations saraf kayaning stinging sarta ngaduruk di balik lemah sareng suku.
Anjeunna catetan anu arachnoiditis kadangkala dibiruyungan paresthesia (ie, tingling, rarasaan tina pin na jarum, jeung / atawa numbness handap hiji panangan atanapi leg). Nyeri ieu sareng paresthesia mindeng lumangsung di wewengkon patchy nu teu patali jeung dermatomal distribution, manéhna nyebutkeun. Sebaran Dermatomal saukur nujul kana pola ka sakuliah awak ngaliwatan kana nu saraf "seuneu".
Gejala ogé bisa ngawengku debilitating keram otot, twitches, atawa spasms. Arachnoiditis bisa mangaruhan kandung kemih, bowel, sarta fungsi seksual, sarta dina kasus parna, bisa ngabalukarkeun paralisis sahiji anggota awak handap, Gandhi nyebutkeun.
Arachnoiditis Treatment
Arachnoiditis mangrupa gangguan nyeri kronis nu, keur bagéan paling, teu bener ngabales perlakuan ayeuna aya. Di luhureun eta, ramalan na geus mindeng nyusahkeun ku kurangna hiji pola diprediksi gejala.
Gandhi narima yén arachnoiditis bisa hésé pikeun ngubaran. Ieu, manéhna nyebutkeun kusabab perlakuan jeung samping épék tina perlakuan anu mindeng sami. Ngahontal rohangan arachnoid tanpa ngalakonan ruksakna salajengna jadi ngajadikeun perlakuan tipe invasif precarious. Henteu ngan éta, tapi invasif perlakuan bisa ngahasilkeun dibentukna jaringan tapak tatu beuki di rohangan. Éta hal panungtungan rék di kasus arachnoiditis (kitu oge kaayaan tulang tonggong lianna). Hayu urang nempo dua watesan hiji ieu dina hiji waktu keur meunang sih jelas ngeunaan naha perlakuan arachnoiditis teu salawasna lugas:
- Perlakuan Location: Gagasan balik perlakuan pikeun arachnoiditis nyaéta pikeun ngagentos tekanan (dina rohangan subarachnoid) anu disababkeun ku "spaghetti clumped," nyebutkeun Gandhi. "Tapi spasi sub-arachnoid tiasa pisan hésé ngahontal tanpa salajengna irritating yén aréa hipu," manehna nambihan. Hanjakal, ieu presents a quandary pikeun médis anu ngubaran kondisi.
- Tapak tatu jaringan Begets tapak tatu jaringan: Sanajan aya loba metoda ku nu dokter tiasa ngubaran jaringan tapak tatu, paling ngakibatkeun leuwih jaringan tapak tatu dina spasi arachnoid. Ditarjamahkeun: perlakuan pikeun jaringan tapak tatu nu museur dina spasi sub-arachnoid condong pikeun ngangkat résiko anjeun ngaronjatkeun jumlah "spaghetti clumped" dina tulang tukang Anjeun.
Jadi naon perlakuan paling mujarab pikeun arachnoiditis? Nu bisa gumantung kana kumaha debilitating éta, Gandhi nyebutkeun. Ogé, taya jaminan yén perlakuan wae bakal efektif di relieving gejala.
"Arachnoiditis mangrupakeun kaayaan nangtang kalawan sababaraha perlakuan. Aya standar hiji emas pikeun nyampurkeun éta, "nyebutkeun anjeunna. "Lamun boga arachnoiditis, nyarita kalayan dokter Anjeun ngeunaan pilihan anjeun."
Nasional Institutes of Kaséhatan nyebutkeun yén paling perlakuan pikeun arachnoiditis fokus dina relief nyeri jeung perbaikan gejala - ngaktipkeun anjeun fungsi hadé dina kahirupan sapopoé Anjeun. Éta ogé nyebutkeun bedah anu kontroversial, utamana kusabab di pangalusna, relief anu ukur jangka pondok.
Gandhi nyebutkeun perlakuan umumna dimimitian kolot na proceeds kana jinis tangtu prosedur invasif. Di dieu hiji rundown (dina urutan):
- Terapi fisik
- (Lisan) pangobatan pikeun nyeri saraf, contona: Lyrica atanapi Neurotonin
- Intrathecal suntik stéroid kana spasi subarachnoid, nu dasarna mangrupa nginum obat anti radang dimaksudkan nenangkeun turun iritasi di rohangan
- Dipelak (prosedur minimally invasif) stimulasi tulang tukang nu bisa ngabantu topéng sinyal nyeri kitu anjeun teu ngarasa aranjeunna salaku gampang
- Thecaloscopy, nyaeta anyar, sakitu legana unproven prosedur minimally invasif nu diwangun sanggeus dokter mimitian ngagunakeun hiji endoscope mun nangtukeun jenis panyakitna arachnoiditis. Dokter sadar yen prosedur diagnostik bisa dirobah kana bedah nu bungangang tekanan disababkeun ku "spaghetti clumped" saraf. Sajauh, sanajan, perlakuan ieu geus dikabarkan ngan geus diusahakeun on 23 pasien; dina basa sejen, teu pira ieu panalungtikan on thecaloscopy geus dipigawé, sarta ku kituna henteu sakabeh patarosan ngeunaan kaamanan sarta efektivitas na geus diwaler.
Kapikiran anjeun, teu perlu boga theloscapy dipigawé dina raraga neangan hiji diagnosis arachnoiditis. Thecaloscopy téh ngan hiji mungkin jalur. Kanyataanna, Gandhi nyebutkeun yen standar emas for geus meunang diagnosis nu mangrupa MRI .
Perlakuan pangalusna pikeun arachnoiditis nyaeta pencegahan, Gandhi nyebutkeun. Bunderan Ieu deui ka ngabalukarkeun utama nu ilahar - jaringan tapak tatu formasi sanggeus hal ieu dipigawé pikeun tulang tonggong anjeun. gagasan di dieu nyaeta pikeun ngaleutikan résiko anjeun formasi jaringan tapak tatu. Ka ieu Gandhi nyebutkeun yen lamun nuju rarancang dina ngabogaan bedah tulang tonggong, mertimbangkeun prosedur minimally invasif. Milih balik minimally invasif (tempat luyu pikeun kaayaan anjeun) bisa ngurangan résiko anjeun formasi jaringan tapak tatu kaleuwihan, sarta ku kituna, ngurangan resiko anjeun arachnoiditis. Salaku kalayan sagala perlakuan tulang tonggong poténsi, nyarita kalayan dokter Anjeun nalika nangtukeun kursus best of Peta pikeun anjeun.
Naon Panalungtikan keur Réngsé?
Widang kadokteran arachnoiditis mangrupakeun Ecological yén sababaraha panyadia sarta peneliti geus stepped nepi ka eusian. Hasil panalungtikan panghadena jeung dipercaya ieu dipikaresep keur dipigawé di National Institutes of Kaséhatan. Kituna, ieu panalungtikan arachnoiditis geus lumayan loba lumped bareng jeung ieu panalungtikan kana perlakuan nyeri kronis lianna. Mun hayang rék dilegakeun pilihan perlakuan anjeun, deui, ngobrol dokter Anjeun tentang item nu didaptarkeun di luhur.
sumber:
Cerebral diangken tulang tonggong (CSF) Koléksi. Medline Plus. Panungtungan diropéa: June 2011.
Di leva, A., et al. Lumbar Arachnoiditis na Thecaloscopy: singket Review. Cent eur. Neurosurg 2012.
Gandhi, A., Interventional Physiatrist, laser tulang tonggong Institute, Tampa, Fla. Wawancara Telephone. Meureun 2013.
Émbaran pikeun Pasén: wabah Multistate tina jamur Meningitis jeung inféksi lianna. CDC Website.
Meninges otak. Medline Plus. Panungtungan diropéa: Oct. 2012.
NINDS Arachnoiditis Émbaran Page. National Institute Neurological Gangguan jeung kaca stroke wéb. Panungtungan diropéa: Jan. 2011.
Bewara ka Clinicians: Terus Vigilance ngadesek pikeun jamur inféksi diantara Pasén anu katarima kacemar stéroid Injections. CDC Website.
> Tetsuryu Mitsuyama, Shunji Asamoto, Takakazu Kawamata. Manajemén bedah novél ngeunaan tulang tonggong napel Arachnoiditis ku Microdissection Arachnoid na Ventriculo-Subarachnoid Shunting. Journal of neurosains klinis 18 (2011).