Anu Hasil Worth Risk nu?
Bedah ngagantian gabungan , mindeng dianggap salaku perlakuan "Resort panungtungan", tiasa nyadiakeun relief nyeri rongkah pikeun penderita ngalaman rematik parna. Bari bedah ngagantian gabungan boga laju kasuksésan tinggi, utamana tina hips na tuur , kanyataan yén éta bedah utama teu matak overlooked.
Ngagantian gabungan ngalibatkeun ngaleupaskeun kartilage ti kadua sisi gabungan a jeung panempatan of prosthesis (nu prosthesis gabungan anyar dijieunna tina komponén palastik logam atawa logam jeung).
Kantun nempatkeun, hiji bedah orthopedic ngaluarkeun ruksak joint jeung ngagantikeun eta kalawan hiji jieunan.
Hirarki rencana perlakuan pikeun rematik nunjukkeun yen lengkah beuki basajan tur konservatif jadi diusahakeun tur exhausted méméh bedah ieu kantos dianggap. Konservatif perlakuan nu bisa jadi diusahakeun, di antarana:
- rupa-rupa pangobatan rematik
- terapi fisik
- perlindungan gabungan
- ngaso
- latihan
Malah ku bedah waktos ieu dibere salaku pilihan treatment, dokter a bisa milih prosedur leuwih basajan, kayaning synovectomy (ngaleupaskeun synovium ) sateuacan ngagantian gabungan.
Salaku perlakuan nu dipilih, hajat téh meunang hasil tersukses pikeun ngatur rematik jeung pendekatan paling konservatif mungkin. Padahal Panggantian joint téh diteuteup salaku hiji sukses, maranéhanana ogé ditempo salaku bagian mékanis ku lifespan kawates. Nalika bedah ngagantian gabungan dituduhkeun, tujuan anu ka:
- ngahontal relief nyeri
- meunangkeun deui fungsi
- deformity bener
- nyegah karuksakan salajengna
Jalma ngora Jeung rematik
Dina Journal of Bone na Bedah Joint (2003; 85A: 1090-1094), panalungtik ti klinik Mayo di Rochester, Minnesota dilaporkeun hasilna alus teuing ti bedah ngagantian dengkul di barudak na teens kalawan rematik rheumatoid ngora , dina istilah lega nyeri na ningkat fungsi.
Tilu belas penderita ngora anu dituturkeun pikeun rata-rata 11 taun pos-op. Saacanna dioperasi, dua ti 13 kecap maranéhna teu bisa leumpang. The batur walked jero rohangan ngan atanapi keur jarak pondok ker. Dina ahir période nurutan-up, genep penderita dilaporkeun maranéhna bisa leumpang leuwih ti genep blok. Hiji pasien tetep korsi roda-wates. Peneliti ditambahkeun anu 4 ti penderita ngora kungsi ngajalanan operasi tambahan sanajan tur loba komplikasi ngalaman tina bedah.
The lifespan kawates ti prostheses nunjukkeun yen surgeries révisi bakal diperlukeun dina mangsa nu bakal datang pikeun ngabenerkeun for gagal maranéhanana. Unggal bedah saterusna nyaéta leuwih pajeulit batan prosedur harita. Realisasi nu penderita ngora ngabutuhkeun leuwih révisi ngabalukarkeun sababaraha dokter ka dissuade penderita maranéhanana. Dina kasus pasien rematik ngora, pedah na resiko tina bedah kudu taliti deliberated.
pertimbangan
The Duke University Medical Center Kitab rematik proposes yén patarosan di handap ieu dianggap ku naon baé mutuskeun dina bedah:
nyeri Level
Nyaeta nyeri Anjeun unacceptable? nyeri konstan anu teu ngabales perlakuan lianna ngajaga anjeun jagjag peuting, sarta interferes kalawan gawé atawa kagiatan anu cukup parna mun merlukeun bedah.
panawar nyeri
Anjeun merlukeun relievers nyeri narkotika? Lamun merlukeun pangobatan poéan dina dosage allowable pinuh ngadalikeun nyeri, bedah bisa jadi dituduhkeun.
Manajemén nyeri
Dupi anjeun diusahakeun sadaya pilihan séjén pikeun ngahontal relief nyeri? Lamun pamakéan pangobatan rematik, terapi fisik, sésana, latihan, panyalindungan gabungan, agén remittive, sarta stéroid injections geus yielded hasil unsatisfactory, bedah bisa jadi pilihan sah.
rehabilitasi
Anjeun disusun conscientiously nuturkeun hiji regimen rehabilitative? Anjeun kudu psikologis disiapkeun keur bulan latihan jeung terapi fisik mulangkeun fungsi gabungan handap bedah ngagantian gabungan.
Kondisi fisik / Goals realistis
Anjeun dina kaayaan fisik anu saé? Risiko komplikasi bakal low lamun kaayaan fisik Anjeun sakabéh téh alus. Dupi tujuan anjeun realistis? Prosés rehabilitasi sarta hasil ekspektasi bedah nu kudu ditempo réalistis. bedah ngagantian gabungan teu cageur, tapi sakuduna nawiskeun kanyamanan sarta fungsi dibalikeun.
Resiko vs Kualitas Kahirupan
Sababaraha penderita mungkas nepi di wheelchairs sabab antosan jadi cukup heubeul bisa dianggap calon bedah ngagantian gabungan. Bedah nyangsang ku sababaraha dokter kusabab komplikasi diantisipasi. Acan, perspektif sabalikna anu dicekel ku dokter séjén anu ngakuan yén severity tina kasakit sarta leungitna fungsi ngajamin bedah nu paduli umur. Ieu janten kualitas masalah hirup jeung kapentingan kualitas ditingkatkeun tina kahirupan ditimbang ngalawan résiko poténsial. Advancements dina desain prostheses joint téh ngarah kana hasil jangka panjang hadé, nu pamustunganana bisa ngajawab kantun nu.
> Sumber:
> Journal of Bone na Bedah Joint 2003; 85A: 1090-1094
> The Duke University Medical Center kitab rematik, David S. Pisetsky, MD, Ph.D, 1992