A phalloplasty mangrupa konstruksi bedah tina hiji sirit, atawa lingga. Phalloplasty tiasa janten komponén transitioning bedah pikeun sababaraha lalaki transgender. (Lalaki transgender lianna bisa milih boga metoidioplasty atawa boga minat bedah séks.) Phalloplasty bisa ogé dipigawé pikeun cisgender lalaki anu dilahirkeun tanpa sirit atawa anu leungit sirit maranéhanana ngaliwatan kacilakaan atawa panyakit.
Hal ieu biasana dipigawé ku bedah plastik jeung / atawa urologist a.
Dasar Phalloplasty
Fundamentally, kreasi sirit a ngalibatkeun kreasi tube a dina tube a. The jero tube teh uretra, struktur ngaliwatan nu lalaki urinate. The luar tube nyaeta aci penile. Struktur ieu dipikawanoh salaku neophallus (neo - pikeun anyar), ieu surgically napel na pelvis. The uretra of neophallus disambungkeun kana uretra aya. Pembuluh getih sarta saraf meungkeut pamadegan nu pelvis. Mangka exterior of neophallus kasebut sculpted ka nyarupaan hiji aci sirit na sirah.
Tipe panutup
The bagian tina kulit jeung jaringan lianna dipaké pikeun prosedur bedah plastik kayaning phalloplasty anu dipikawanoh salaku flaps. Aya sababaraha jenis panutup nu bisa dipaké pikeun phalloplasty. Di Amérika Serikat, tipe panutup paling umum dipaké nya éta panutup leungeun radial, atawa RFF. Ieu ngawengku Panén a sagi opat badag kulit tina salah sahiji forearms sabar urang.
Kaunggulan utama panutup ieu téh yén éta kawilang gede, gampang keur panén, jeung sénsitip noél. Kalemahan utama nyaéta yén warna meureun rada béda ti kulit séks sarta yén prosedur daun leungeun tapak tatu pisan noticeable. tapak tatu nu geus jadi béda, éta pikeun jalma wawuh jeung RFF phalloplasty, ningali éta indikasi yén jalma kalawan tapak tatu geus undergone bedah ieu.
Ieu tiasa masalah pikeun sababaraha lalaki, anu teu hayang Ngaiklan sanggeus undergone phalloplasty a.
disadvantage signifikan sejen éta leungeun kudu ditutupan ku hiji tandur kulit tina salah sahiji thighs. Ieu daun scars di dua tempat nu bisa jadi rada katingali, gumantung kana kumaha lalaki keur diasah. Tungtungna, anu RFF panutup merlukeun bedah ka jadi terampil dina microsurgery, saprak panutup kasebut pinuh dikaluarkeun tina panangan jeung perlu reconnected kana saraf sarta suplai getih deukeut palangkangan kana.
flaps séjén nu kadangkala dipake keur phalloplasty anu dipanén ti wewengkon di handap:
- Lattisimus dorsi
- Wewengkon pubic Super
- pingping
Pedicled flaps pingping nu panutup séjén remen dipake pikeun phalloplasty di Amérika Serikat. Teu kawas flaps panangan radial, flaps ieu tetep disambungkeun kana suplai getih asli maranéhanana. Ieu ngandung harti yén maranéhna teu merlukeun kaahlian microsurgery dina bagian tina bedah ngajalankeun phalloplasty kana. Sanajan kitu, flaps ieu rada harder gawekeun. Lapisan kandel ti gajih ngajadikeun eta harder gulung kana tube ka bentukna sirit. Pedicled flaps pingping nu ogé dikaitkeun kalayan ongkos komplikasi luhur batan flaps leungeun radial. Aya kirang data ngabandingkeun pikeun hasil tina jenis panutup lianna dipaké dina phalloplasty.
Penile Prostheses
Teu kabeh lalaki anu hoyong phalloplasty a museurkeun ngabogaan fungsi erectile cocog pikeun kelamin penetrative. Sababaraha nu utamina prihatin kalayan keur sanggup nangtung pikeun urinate atawa jadi taranjang dina spasi umum sapertos kamar locker. Sanajan kitu, lalaki anu hoyong tiasa gaduh sapatemon jeung pasangan anu bakal merlukeun panempatan of a prosthesis penile. A prosthesis penile ieu ogé dipikawanoh salaku susuk penile .
Paling surgeons susuk prostheses penile sanggeus phalloplasty awal geus miboga waktos keur waras, tapi sababaraha bakal ngalakukeun prosedur salengkah. Aya kauntungan jeung kalemahan mun duanana pilihan.
Nya kitu, aya kauntungan na kaunggulan ka tipena béda prostheses penile. prostheses penile Inflatable nganggo cairan ngompa tina embung ka stiffen sirit. Aya ogé semi-kaku atawa bendable implants. Ieu ngajaga rigidity sepanjang waktos tapi bisa ngagulung atanapi straightened dina kedah. prostheses Inflatable anu dipaké rada leuwih mindeng, sabab teu merlukeun lalaki hiji meunang dipaké pikeun gaduh sirit teuas sepanjang waktos. Sanajan kitu, nu bedah ka susuk aranjeunna téh rada leuwih hese tibatan eta pikeun susuk semi-kaku.
Komplikasi umum tina Phalloplasty
Masalah Urethral nu komplikasi paling umum tina phalloplasty. Pasén bisa ngamekarkeun fistula urethral, dimana nu pipah mawa cikiih janten kabuka pikeun kulit sarta ngabalukarkeun cikiih ka bocor. Ieu biasana kajadian di mana uretra anyar anu ngagabung kana heubeul. Sanajan kitu, eta bisa lumangsung mana sapanjang neophallus nu.
komplikasi kemih sejen potensi phalloplasty mangrupakeun stricture urethral. Ieu tempat passageway jadi teuing sempit mawa cikiih. Sejen, teuing kirang umum, komplikasi of phalloplasty kaasup leungitna panutup parsial atawa total na isu jeung tandur kulit. Pasien anu nampi prostheses penile bisa ogé manggihan masalah alat maranéhanana. Kanyataanna, jenis ieu masalah relatif umum, duanana langsung saatos implantation sarta sababaraha taun kaluar. Isu ku prosthesis penile tiasa merlukeun panyabutan atawa ngagantian of susuk teh.
Beda Phalloplasty pikeun Transgender Lalaki
Sacara umum, tatacara phalloplasty anu kawilang sarupa pikeun cisgender na transgender lalaki. Najan kitu, aya hiji béda anu signifikan sababaraha. Beda munggaran ngalibatkeun preserving sensasi seksual. Pikeun lalaki transgender, saraf tina lingga éta téh boh dihubungkeun jeung pamadegan nu itil atawa itil nu keur study di dasar sirit. Jalan, hasil ahir tina ieu pikeun ngawétkeun sensasi seksual jeung fungsi orgasmic dina rarangan, ku sahingga stimulasi penile kana merangsang saraf glans.
bédana badag sejen teh panjang uretra nu. Pikeun lalaki cisgender, uretra ieu neuleu lokasina pikeun sambungan kana awak sirit. Najan kitu, pikeun lalaki transgender, hiji extension boga bisa dijieun kaitkeun kana uretra aya kana dasar sirit. Ieu bisa nambahan sababaraha kasusah ka bedah dina. extension Ieu ogé tempat sejen dimana aya tiasa komplikasi kana penyembuhan.
Tungtungna, pikeun lalaki transgender, bedah kudu surgically nyieun kanjut a. Ieu biasana dipigawé maké kulit tina mayora luar pikeun lalaki transgender. Éta lajeng mungkin nyelapkeun prostheses testicular, upami sabar hayang aranjeunna. Gumantung kana leuwih sering dipake tinimbang tina bedah, ieu tiasa boh dipigawé dina waktu bedah atawa, leuwih mindeng, sanggeus bedah awal geus miboga waktos keur waras.
Hiji vs Multi Panggung Surgeries
A phalloplasty salengkah ngalibatkeun pangwangunan simultaneous tina lingga jeung uretra, kitu ogé sambungan tina uretra nu. Dimana relevan, éta ogé ngalibatkeun kreasi a kanjut na panempatan of prostheses testicular. Kabéh ieu geus rengse salaku prosedur tunggal, sanajan naon baé prostheses penile umumna nempatkeun dina dina titimangsa engké.
A phalloplasty multi-tahap ngarecah bedah di handap kana bagian. Ieu leuwih umum, sakumaha hal ieu ngamungkinkeun pikeun manajemén leuwih lengkep unggal bagian tina bedah dina. Sanajan kitu, sababaraha tim bedah do nedunan prosedur salengkah. Ieu tiasa langkung merenah pikeun pasien anu kudu ngarambat jarak signifikan pikeun bedah. Ieu mah can écés naha aya hiji résiko ngaronjat tina komplikasi pikeun prosedur-salengkah. Kitu cenah, loba individu anu ngalaman phalloplasty bakal butuh salah sahiji atawa leuwih surgeries harita, paduli naha prosedur ieu mimitina dimaksudkeun pikeun jadi panggung tunggal atawa multi-.
> Sumber:
> Ascha M, Utina JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Hasil tina Single Panggung Phalloplasty ku Pedicled Anterolateral pingping panutup versus radial leungeun Free panutup dina Gender confirming Bedah. J Urol. 2017 Jul 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. Doi: 10,1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasty salaku bedah reassignment tahap kelamin hiji di transsexuals bikangna: pangalaman Belgrade. J Sex Med. 2009 Méi; 6 (5): 1306-13. Doi: 10,1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. A Review Sistematika of Metoidioplasty na radial leungeun panutup Phalloplasty di bikang-to-jalu Transgender séks Rekonstruksi: Nyaeta "Idéal" Neophallus hiji Goal Achievable? Plast Reconstr Surg Glob Buka. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. Doi: 10,1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier Buyung. Hasil bedah tina Erectile Implants Saatos Phalloplasty: Analisis Retrospective 95 Prosedur. J Sex Med. 2016 Nov; 13 (11): 1758-1764. Doi: 10,1016 / j.jsxm.2016.09.013.