Kumaha ICD-10 Kodeu mangaruhan Kamanusaan sarta Studi anjeun sarta Wallet anjeun
Butuh taun pendidikan jeung pelatihan ngajar dokter kaahlian diperlukeun pikeun evaluate sabar, sangkan diagnosis a, sarta ngubaran jalma nu nurutkeun standar jaga. Dina 2015, hiji lapisan anyar pajeulitna ieu ditambahkeun anu mangaruhan naha atanapi henteu rencana asuransi anjeun bakal mayar perawatan Anjeun - robah di Konci diagnosis.
Kumaha Médis Works Billing
Anjeun bisa nyandak tangtu pikeun neuleuman intricacies of tagihan médis , tapi naon sih peryogi kauninga anu aspék tagihan nu mangaruhan anjeun dina hiji tingkat pribadi.
Dina istilah basajan, dokter anjeun ngaevaluasi anjeun, nyokot kode diagnosis mun cocog kaayaan anjeun, sarta pilih kode tagihan dumasar pajeulitna kadatangan anjeun. Sagala tés maréntahkeun kedah ogé dikaitkeun kana kode diagnosis. Inpo ieu lajeng diarahkeun ka parusahaan asuransi anjeun, Medicare kaasup, jadi dokter Anjeun bakal mayar kanggo jasa-Na.
Mun dokter Anjeun teu nyokot kodeu diagnosis katuhu, mungkin wae rencana asuransi anjeun moal mayar lembaga anu ngurus anjeun nampi. Yén daun Anjeun Mayar teu ukur hiji copay atanapi coinsurance keur test atawa nganjang tapi jumlah dollar pinuh.
The Robah ti ICD-9 keur ICD-10 Kodeu
The Klasifikasi Internasional Kasakit mangrupakeun kotak alat tina diagnosis. Dina édisi ka-10 na (ICD-10) saprak 1990, daftar ieu diagnoses dipaké di sakuliah dunya lagu ongkos kasakit jeung mortality. Standardizing Konci diagnosis ogé ngaronjatkeun pangabisa lagu inisiatif kaséhatan, ngawas tren kaséhatan, sarta ngabales ancaman kaséhatan.
Amérika Sarikat, kumaha oge, éta slow pikeun ngadopsi nu Konci panganyarna na teu transisi tina ICD-9 keur ICD-10 dugi Oktober 2015.
Aya leuwih Konci diagnosis ti anjeun tiasa ngabayangkeun. Jumlah Konci mungkin anjeun panyadia Podomoro kedah milih ti éksponénsial ngaronjat dina Oktober 2015. Aya 155,000 Konci sadia dina 2015 versi ICD-10 salaku dibandingkeun jeung 17,000 Konci di ICD-9.
Pikeun 2018, bakal aya 363 Konci anyar, 142 Konci inactivated, sarta 226 Konci dirévisi.
ngaronjat spésifisitas Ieu dijieun harder pikeun dokter manggihan Konci maranéhna kudu meunang asuransi mayar. Hiji studi pilot ku Podomoro Émbaran Manajemén Systems Society nunjukkeun yen ngan 63 persén ICD-10 coding mungkin jadi akurat. Langkung kasalahan tagihan bisa ngakibatkeun Anjeun Mayar leuwih ti babagi adil Anjeun.
Milih Code nu Katuhu
Pikeun meunang ide tina pajeulitna ICD-10, kasampak di umum keluhan engapan luhur. Rhinitis alérgi (a irung runny tina alergi) boga sahanteuna genep Konci béda ti nu keur milih, pneumonia 20 Konci, asma 15 Konci, influenza 5 Konci, sinusitis 21 Konci, sarta nyeri tikoro 7 Konci. Maranéhanana nyaéta leuwih gampang.
Kaayaan pajeulit kawas hipertensi gaduh seueur lapisan ka diagnosis nu nunjukkeun kumaha kondisi relates to panyakit jantung, panyakit ginjal, kakandungan, sareng nu sanesna. Diabetes boga malah leuwih Konci. Aya malah tilu Konci keur keur struck ku obyék ragrag kana parahu layar a! Anjeun tiasa ngahibur diri jeung neangan Konci dina puseur pikeun Medicaid ramatloka (CMS) Medicare na.
Conto: Medicare ngan bayaran pikeun screening dénsitas tulang pikeun osteoporosis lamun tangtu ICD-10 Konci nu dipaké. Medicare bakal kufur sinyalna pikeun ICD-10 kode M85.80, "gangguan dieusian séjén tina probability density tulang jeung struktur, situs unspecified", tapi bakal approve reimbursement pikeun M85.81x-M85.89x, Konci nu nangtukeun lokasi (ankle, leumpang, leungeun, leungeun, suku handap, taktak, pingping, panangan luhur, atawa sababaraha situs) jeung laterality (kénca atawa katuhu) tina karusuhan tulang, ie, M85.822, "gangguan dieusian séjén tina probability density tulang jeung struktur, ditinggalkeun panangan luhur" .
Ieu mangrupa oversimplification sakumaha aya loba Konci lianna anu bakal nutupan pikeun screening dénsitas tulang. Sanajan kitu, éta gampang pikeun nempo sabaraha hiji angka tunggal bisa mutuskeun saha bayaran pikeun perawatan, anjeun atanapi insurer Anjeun.
Pikaresepeun Case anjeun
Saatos transisi ka ICD-10 dina 2015, puseur pikeun Medicare na Medicaid Services (CMS) diwenangkeun pikeun tenggang waktu sataun keur kaperluan tagihan. Kantun nempatkeun, CMS dibales dokter leniency keur 12 bulan. Salami dokter disandi di kategori katuhu pikeun panyakit, sanajan ieu mah kode pikaresep, maranéhna bakal teu penalized ku CMS sarta perawatan Anjeun kudu katutupan. Nu geus euweuh kasus nu bener.
Mun iraha wae Anjeun nampa hiji bil nu teu pikir anjeun kudu diperlukeun mayar, ngahubungan kantor dokter anjeun. Ieu mungkin aranjeunna geus dipake dina salah ICD-10 kode. dokter Anjeun bisa bisa ngarobah kodeu diagnosis hiji nu mere Anjeun sinyalna asuransi nu peryogi.
A Kecap tina
Dokter anu hadé versed dina perawatan médis ti tagihan médis. Kalawan leuwih ti 155.000 ICD-10 Konci sadia, mungkin wae dokter Anjeun bisa milih hiji lepat. Mun Medicare denies mayar pikeun layanan kusabab hiji kasalahan coding, anjeun ditinggalkeun mayar kaluar tina saku. Terang hak Anjeun. Ngahontal kaluar ka kantor tagihan panyadia Podomoro anjeun lamun manggihan sagala discrepancies di tagihan Anjeun.
> Sumber:
> 2018 ICD-10 CM na gems. Puseur pikeun ramatloka Medicare na Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Diropéa 8/11/2017.
> Bone Massa ukur ICD-10 Layanan katutupan diropéa. Amérika College of ramatloka Radiology. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- diropéa.
> Herman, B. Ngan 63% tina ICD-10 Dokumén akurat disandi. Ramatloka Rumah Sakit CFO Laporan Becker urang. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of-> icd> -10-dokuméntasi-akurat-coded.html. Diterbitkeun 24 Oktober 2013.
> ICD-10 Code Tingali Up. Puseur pikeun ramatloka Medicare na Medicaid Services. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> International Klasifikasi Kasakit (ICD). Ramatloka WHO. http://www.who.int/classifications/icd/en/.