Di AS, éta geus lila dipikawanoh éta, sanajan disarankan sahiji kauntungan of mimiti terapi antiretroviral (ART) , nu saimbang badag pasien mumpuni pikeun pengobatan bakal ngahurungkeun deui ka handap. Komo, nurutkeun kana puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) , tina 902.000 Amerika didiagnosis kalayan HIV, ukur 363.000 éta aktip dina ART taun 2012.
Ieu ieu sakitu legana dianggap yén kurangna kesiapan jeung / atawa pamahaman sabar éta di jantung statistik ieu. Sanajan kitu, ulikan dilakukeun dina 2013 ku Universitas Rumah Sakit Zurich geus ditémbongkeun yén kahoream kana initiate ART ngalegaan henteu ukur keur penderita tapi mun dokter maranéhanana, ogé.
Ulikan nu ieu dilakukeun di 34 situs di sakuliah Éropah jeung Australia, penderita surveyed anu kungsi didiagnosis kalayan HIV sarta éta dina perawatan dokter pikeun sahenteuna 180 dinten. Sahiji pasien di cohort jalma, 67% anu didiagnosis ti hiji nepi ka opat taun ka tukang, bari 28% geus didiagnosis lima atawa leuwih taun saméméhna.
Diantara médis surveyed, 78% ngalaman lima atawa leuwih taun pangalaman nyampurkeun HIV, bari 90% ngalaman leuwih ti 50 pasien HIV-positip dina miara maranéhanana.
Saméméhna halangan pikeun Terapi HIV
survey saméméhna sempet dicirikeun yén halangan utama pikeun terapi diantara penderita éta beungbeurat karacunan tinggi na poténsi tinggi keur efek samping nu patali narkoba.
Dokter kahoream, Samentara éta, ieu sakitu legana dipangaruhan ku faktor kayaning terus ngarobah tungtunan treatment na pamadegan ahli kontradiktif sakumaha ka waktu "bener" pikeun ngamimitian ART.
Kalayan obat generasi ayeuna boasting burdens karacunan handap sarta pangaruh-sakumaha pangsaeutikna samping ogé gerakan arah nyampurkeun HIV di CD4 diitung 500 / ml na luhur-jelema halangan anu katempo bisa sakitu legana dihapus.
Gantina, penderita kiwari sigana kirang cognizant sahiji kauntungan terapi mimiti, bari dokter ngarasa yen loba pasien disebut saukur unprepared bunuh kana perlakuan, mindeng delaying ART pikeun, teu bulan, tapi taun dina hiji waktu. Numutkeun survey:
- 47% pasien saukur "teu hayang mikir ngeunaan HIV".
- 50% jalma mumpuni pikeun terapi nyatakeun maranéhanana éta "teu siap," bari 33% ngarasa "ambivalent".
Alesan utama dicutat éta boh mangrupa "kurangna gejala" atawa sikep nu "Kuring ngandelkeun awak kuring nepi ka ngawartosan nalika ngamimitian."
Sacara jelas, dokter rutin nyangsang ART boh lantaran geus "teu dipikawanoh sabar cukup panjang" atawa ngarasa sabar éta "teuing depresi" pikeun ngamimitian. Sajaba:
- 93% tina dokter surveyed dipercaya yén saran perlakuan ayeuna éta luyu pikeun penderita maranéhanana.
- Sanajan kitu, dina prakna real-hirup, ngan 51% ngagagas ART pikeun penderita CD4 diitung handap 500 sél / ml, bari ukur 16% dipercaya yén ieu luyu pikeun penderita CD4 diitung leuwih 500 sél / ml.
The disparity di angka ieu highlights leuwih ti saukur kahoream umum diantara treaters. Éta meureun, dina kanyataanana, ngagambarkeun lingering mamang di antara maranéhanana anu geus katempo tungtunan mindahkeun dina hiji arah nu geus kaliwat, ukur keur mundur sababaraha taun engké nalika konsékuansi aral mucunghul.
Leuwih ti éta, incapacity katempo nungkulan halangan attitudinal nunjukkeun yen dialog tradisional ngeunaan kesiapan sabar teu acan ngalobaan ngeunteung kana mesék ayeuna tina "exceptionalism HIV" tina dekade kaliwat, whereby otonom sabar mindeng overrode perawatan sabar informed. Upami ieu hal, eta bisa jadi ngan saukur jadi hiji masalah ngeunaan "maén nyekel up" salaku policymakers narékahan pikeun ngahususkeun celah antara bukti klinis jeung prakték klinis.
Kalawan nguji HIV kiwari dianjurkeun pikeun sakabéh Amerika umur 15-65-batan ukur pamadegan di "resiko tinggi" grup-eta ngaharepkeun yén stigma jeung misinformation pakait sareng HIV sareng keur nyata diangkat.
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "CDC Fact Lambaran | HIV di Amérika Serikat: tahap ngeunaan Élmu." Atlanta, Georgia; diterbitkeun Juli 2012.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; et al. "Alesanna keur Teu Dimimitian Antiretroviral Terapi: A Survey multinasional diantara Pasén jeung médis maranéhanana." Éropa AIDS Clinicians Society (EACS) Konférénsi; Brussel, Bélgia; Oktober 16-19 2013; Abstrak PS11 / 1.