Di Amérika Serikat, lalaki homo anu dina resiko disproportionately tinggi meunang HIV sarta AIDS. Antara 2010 jeung 2015, 68 persén inféksi HIV éta diantara lalaki anu gaduh sex jeung lalaki. resiko anu malah leuwih pikeun lalaki homo warna. Naha lalaki homo leuwih gampang meunang HIV?
Aya sababaraha alesan naha lalaki homo jeung bisexual aya di résiko luhur HIV ti counterparts maranéhanana lempeng.
Sababaraha alesan anu biologis. jenis nu tangtu kelamin homo anu saukur leuwih gampang pikeun ngirimkeun HIV. Alesan sejen ngagambarkeun realities sosial ngeunaan kumaha lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) hirup di dunya jeung keur dirawat ku masarakat.
Kumaha Biologi ngaronjatkeun Risk HIV of Gay jeung Bisexual Lalaki
Teu kabeh lalaki homo mikaresep anal kelamin. Sanajan kitu, anal kelamin mangrupa salah sahiji alesan utama anu lalaki homo boga ongkos luhur HIV. Elmuwan geus diperkirakeun yén laju pangiriman HIV rata nalika anal kelamin téh 18 kali leuwih luhur ti laju salila sapatemon heunceut. The résiko tina acquiring HIV salila hiji kalakuan sapatemon anal dijagi diperkirakeun janten 1.4 persen.
Sababaraha lalaki sarta awéwé heterosexual ogé mikaresep anal kelamin. Sanajan kitu, aya faktor biologis sejen nu ngajadikeun anal kelamin riskier pikeun lalaki gay. Aranjeunna leuwih gampang kalibet dina duanana "topping" jeung "bottoming", atawa penetrating jeung narima. Ieu katelah variability peran, sarta eta geus ditémbongkeun nambahan HIV résiko transmisi .
Naha? Lalaki anu latihan receptive, sapatemon anal dijagi aya di résiko luhur kaserang HIV . Lalaki anu latihan insertive, sapatemon anal dijagi nu leuwih gampang pikeun ngirimkeun HIV ka mitra maranéhanana. Lamun lalaki ngalakukeun duanana, kombinasi paripolah optimizes penularan HIV dina cara teu katempo di pasangan heterosexual.
Dina pasangan heterosexual, lalaki nu jauh leuwih gampang nembus na awéwé bisa ditembus. Kusabab ieu, HIV jauh leuwih gampang nyebarkeun ti pasangan jalu ka pasangan bikangna ti sabalikna.
Kumaha Society mangaruhan Risk HIV Diantara Gay jeung Bisexual Lalaki
Ieu mah sakadar biology nu ngajadikeun lalaki homo leuwih gampang meunang HIV. lembaga sosial ogé mayar peran hiji. Dina sababaraha hal, eta nu keur geus ditémbongkeun yén h o mophobia ngajadikeun eta leuwih hésé pikeun lalaki homo ngakses kasehatan. bentuk sejen dina diskriminasi légal jeung sosial mangaruhan aksés maranéhanana ogé. A kurangna aksés dipercaya pikeun ngurus tiasa ngadamel bédana badag di penularan HIV. Ieu bisa ngakibatkeun Nepi di diagnosis jeung perlakuan inféksi HIV. Éta bener musibah. Jalma anu mindeng paling tepa salila akut inféksi (anyar) . Éta utamana leres lamun maranéhna teu nyaho aranjeunna geus kainféksi. Ajakan, perlakuan mujarab oge kacida pentingna, sabab perlakuan ngurangan infectivity. Kanyataanna, éta prinsip balik perlakuan sakumaha pencegahan. Ku alatan éta, delaying Podomoro salajengna ngaronjatkeun résiko HIV diantara MSM.
Sajaba ti éta, grup tangtu lalaki homo anu di résiko utamana tinggi alesan sejen. résiko nyéta tinggi alatan perséntase badag tina mitra poténsi maranéhanana anu kainfeksi virus anu.
Dimana leuwih jalma di masarakat mibanda HIV, aya hiji résiko luhur yén batur bakal kakeunaan. Ieu utamana masalah keur MSM hideung. Aranjeunna mindeng Tanggal dina pohara leutik, komunitas-resiko tinggi. Salaku misalna, resiko HIV maranéhanana nyaéta mindeng leuwih luhur ti éta tina MSM lianna. Éta leres sanajan maranéhanana behavioral sarta gaya hirup pilihan anu aman.
Contona, hideung MSM di Amérika Serikat nu tilu kali sakumaha gampang boga HIV salaku MSM sejen, Éta leres sanajan, dina average, aranjeunna kurang kamungkinan kana kalibet dina paripolah picilakaeun. Contona, aranjeunna kurang kamungkinan ngagunakeun obat salila kelamin. Sanajan kitu, éta mah sakadar résiko luhur kolam renang pasangan maranéhna nu nyababkeun disparity ieu.
Dibandingkeun lianna positif MSM HIV, hideung MSM kalayan HIV oge kurang kamungkinan kana:
isu ieu ngagambarkeun inequities Podomoro sistemik patali ras. Maranéhanana épék teu dugi ka HIV atawa MSM hideung.
Alamat nu Stigma Éta Ngajadikeun Jalma Telepon AIDS a Kasakit Gay
Jalma kadang stigmatize lalaki homo pikeun resiko tinggi maranéhanana HIV. Aranjeunna ngaku yen aranjeunna kalibet dina paripolah riskier, atanapi ngadamel judgments moral ngeunaan naon hartina janten gay. Sanajan kitu, AIDS henteu kasakit homo. Kanyataanna, sakuliah dunya, kasus dikirimkeun paling séksual HIV téh nyebarkeun ngaliwatan sapatemon heterosexual. Ku kituna naha lalaki homo meunang HIV? Elmuwan geus diitung nu 80-90 persén tina wabah HIV di lalaki homo bakal ngaleungit mun laju pangiriman salila sapatemon anal éta sami sakumaha anu kasebut dina mangsa sapatemon heunceut. Peran segregation ogé bisa leupaskeun angka ku 20-50 persen. Putting pamadegan dua hal babarengan bisa meunang leupas tina saloba 95 persén tina inféksi HIV ditempo dina lalaki gay. Kalayan kecap séjén, éta moal utamina kabiasaan nu nyimpen lalaki homo di resiko tinggi sapertos HIV. Ieu biology.
Ngaronjat aksés ka Podomoro non-judgmental bakal nulungan salaku well.Imagine hiji dunya tempat lalaki homo ngarasa aman disclosing résiko seksual maranéhna pikeun dokter maranéhanana. Nu bisa nyieun hiji bédana badag. Éta bisa neangan dites beuki remen. Tuluy maranehna bisa diolah sooner. Kahareupna perlakuan mimiti bakal ngurangan risiko lalaki infecting mitra maranéhanana ogé ngaronjatkeun kaséhatan maranéhanana. Hanjakal, rekomendasi nu CDC ngeunaan nguji HIV universal (pikeun sarerea, moal ngan lalaki homo) teu kungsi pangaruh cukup badag. Saeutik pisan dokter sarta klinik geus sabenerna geus di handap aturan.
Untungna, aya tanda nu hirup bisa jadi ngaronjatkeun. Lamun data kuat dirilis némbongkeun yén ngurangan viral beban ngurangan likelihood transmisi seksual HIV, kawijakan robah. dayeuh badag dimimitian recommending aksés universal pikeun pengobatan HIV. Aranjeunna ngahupus larangan patali count CD4 anu dimaksudkan individu HIV positif kapaksa antosan ngamimitian perlakuan. Robah Ieu bisa jadi hiji Boon hébat kana serodiscordant pasangan homo. Ngurangan viral beban hiji jalma kainféksi urang teu ukur hiji formulir pohara efektif perlakuan. Ieu oge mantuan tetep mitra seksual maranéhna aman tina inféksi. Kapanggihna éfék ieu, katelah " perlakuan sakumaha pencegahan " terus reshape kawijakan HIV di AS Hal ieu ogé ngarobah cara dokter sarta élmuwan kasampak di pencegahan HIV sakuliah dunya.
> Sumber:
> Beyrer, C., Baral, SD, vanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyalerstak, S., Wirtz, A., & Brookmeyer, R. (2012) epidemiology Global inféksi HIV di lalaki anu gaduh sex jeung lalaki. The Lancet. 380 (9839): 367-377
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. Diperkirakeun incidence na Prévalénsi HIV di Amérika Serikat, 2010-2015. HIV panjagaan Supplemental Laporan 2018; 23 (No 1.). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Diterbitkeun Maret 2018. Diakses 27 Maret 2018.
> Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekins D. The prospek tina generasi bébas HIV bisa jadi dina jangkauan lamun kaputusan kawijakan katuhu dijieun. Kaséhatan Aff (Millwood). 2014 Mar; 33 (3): 428-33. Doi: 10,1377 / hlthaff.2013.1280.
> Wawasan Mimitian Study Grup. Kuring nitiation of Antiretroviral Terapi di Inféksi Awal asimtomatik HIV. N Engl J Med. 2015 Aug 27; 373 (9): 795-807. Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816.
> Millett, ga, Peterson, JL, Flores, SA, Hart, TA, Jeffries, WL, Wilson, Pa, Rourke, SB, Heilig, CM, Elford, J., Fenton, KA>, & Remis, RS (2012) ngabandingkeun disparities sarta resiko inféksi HIV di lalaki hideung sejenna anu mibanda kelamin jeung lalaki di Kanada, Inggris, sarta AS: meta-analysis. The Lancet. 380 (9839): 341-348