Endoscopic sinus Bedah
Maxillary Antrostomy
Ogé katelah: endoscopic tengah antrostomy maxillary meatal, antrostomy meatal tengah
antrostomy Maxillary mangrupa prosedur bedah ka ngalegaan bubuka (ostium) tina sinus maxillary. Hal ieu ngamungkinkeun for urang pipilueun bedah salajengna dina rohangan sinus maxillary ogé ningkat drainase sinus. Antrostomy Maxillary geus latihan saprak pertengahan 1980-an sarta mangrupa pendekatan bedah paling gampang dipigawé lamun gaduh sinusitis kronis nu mangrupa unresponsive mun therapies médis séjén.
Dina hal ieu prosedur nyaéta bagian tina bedah sinus endoscopic nu bisa jadi pilihan pangalusna anjeun salajengna. therapies médis baku kaasup hiji percobaan antibiotik (3-6 minggu), stéroid nasal, jeung irrigations saline.
Diagnosing Sinusitis kronis
Saacanna ngalaman bedah sinus, dokter anjeun bakal hoyong mastikeun sinusitis kronis ku CT scan. Sinar-X teu sakumaha mindeng dipikahayang, saperti maranéhna ngan bisa némbongkeun panyakit sinus jeung informasi kirang husus ngeunaan isu nasal sinus lianna. The CT scan teu ngan baris mintonkeun severity of peradangan sinus maxillary, tapi ogé bakal nyadiakeun dokter Anjeun gaduh leuwih seueur inpo penting lianna kieu:
- posisi tina saluran nasolacrimal
- prosés uncinate - nu bagian penting tina prosés bedah
- thickening tina mémbran mukus
- hawa versus tingkat cairan dina cavities sinus
- polyps
- halangan kompléks osteomeatal - nyegah drainase anu sinus maxillary
Bari ieu loba terminologi médis teknis, sadaya inpo ieu bakal nyadiakeun dokter Anjeun sareng inpo nu diperlukeun bisa leres disiapkeun keur prosedur bedah Anjeun.
Komplek osteomeatal diwangun ku di handap opat struktur nasal:
- prosés uncinate - mangrupa tulang L ngawangun anu bakal dikaluarkeun
- ostium maxillary (lawang nu sinus maxillary)
- infundibulum - channel melengkung di irung
- ethmoid bulla - salah sahiji sinuses ethmoid
Préparasi Endoscopic sinus Bedah na Maxillary Antrostomy
Saacanna bedah, anjeun bakal geus maréntahkeun ka nganggur dahar atawa inuman ti tengah wengi poé bedah dugi sanggeus bedah anu dipigawé.
Ieu bakal nulungan nyegah resiko anjeun inhaling eusi burih (aspirasi). Di wewengkon preop, anjeun bakal paling dipikaresep dibikeun Afrin nasal semprot keur decongest passages nasal Anjeun pikeun mantuan nambahan wewengkon pisibilitas salila bedah Anjeun. Sakali anesthetized, Anjeun ogé bisa geus gauze soaked di Afrin atanapi kokain topical dipaké dina irung anjeun jang meberkeun ningkatkeun pisibilitas upami diperlukeun.
Dina mangsa Maxillary Antrostomy
Aya 3 gol utama anu dokter anjeun bakal coba keur ngalengkepan salila Antrostomy maxillary
- Leupaskeun prosés uncinate
- Pananjung bubuka alam kana sinus maxillary
- Enlarging bubuka kana sinus maxillary
- Dipiceun polyps ti jeroeun Rongga sinus maxillary
Kadé dokter Anjeun nyabut prosés uncinate di awal prosedur guna hadé visualize bubuka sinus maxillary. Mun bubuka sinus henteu ayana sarta lawang anyar anu dijieun, anjeun tiasa gaduh daur ulang tina drainase sinus, dimana drainase kaluar hiji lawang na reenters Rongga sinus ngaliwatan bubuka lianna.
Saatos Gaduhan Maxillary Antrostomy
Saatos bedah anjeun geus réngsé, anjeun bakal bangun int éh Unit perawatan pos-anesthesia (PACU). Aya nu bakal diawaskeun pikeun perdarahan, seueul (anu bisa lumangsung lamun getih anu swallowed), atawa komplikasi poténsi séjén ti bedah dina.
Anjeun lajeng bakal nuturkeun-up kalawan dokter Anjeun antara 3 jeung 5 dinten boga packing nasal anjeun dihapus. Gumantung kana kasuksésan jeung lamun anjeun ngagaduhan gejala sésana bakal nangtukeun naon interventions médis salajengna anu diusahakeun sanggeus bedah.
Resiko Iie kalawan Maxillary Antrostomy
Kumisan ti resiko normal pakait sareng bedah sagala merlukeun anesthesia umum, antrostomy maxillary ogé boga faktor résiko handap:
- tatu jeung aréa sabudeureun panon (tatu orbital)
- buta
- tatu saluran nasolacrimal
- nosebleed (epistaxis)
- cairan cerebrospinal (CSF) rhinorrhea
- meningitis
Kumisan ti nosebleed , paling sahiji faktor résiko saméméhna didaptarkeun anu rada langka.
antrostomy Maxillary mangrupa prosedur umum, kumaha oge, ieu faktor resiko pakait. Loba faktor ieu dina hubungan instrumen bedah dipaké kawas microdebrider , nu oge umum aman tur boga rélatif sababaraha komplikasi. Sanajan faktor résiko nu didaptarkeun di luhur téh parna albeit langka, jadi punten salawasna milih hiji ENT terampil nedunan prosedur.
sumber:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas of Endoscopic sinus jeung Tangkorak Base Bedah, Bab 8: Maxillary Antrostomy. Kaca 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Treatment bedah tina kronis Maxillary Sinusitis Ihtisar bedah.