A narekahan Maisonneuve mangrupakeun tipe husus tina narekahan ankle anu lumangsung nalika ankle anu forcefully twisted luar (rotasi éksternal). narekahan nu penting lantaran perlakuan ampir sok merlukeun bedah, sarta tanpa ujian ati tina ankle (jeung dengkul teh), éta mungkin kantun pola tatu ieu.
asal
The Maisonneuve narekahan ieu dingaranan hiji bedah Perancis ngaranna Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (diucapkan bisa-putra-Ngeun-ve) ditétélakeun pola tatu ieu sareng pergaulan na kalawan tatu anu ngabalukarkeun puteran éksternal beurat ti gabungan ankle. Dr Maisonneuve éta hiji protege Dr Dupuytren, sejen bedah Perancis kalawan eponym orthopedic penting pikeun hiji kaayaan anjeunna digambarkeun.
Dinten, ngaran Dr. Maisonneuve urang masih dipaké pikeun ngajelaskeun pola tatu husus ieu. Bari kieu mangrupa ilahar tipe narekahan ankle , hal anu penting lantaran tanpa pilari taliti, ieu bisa muncul jadi tatu kirang serius. Mun teu leres didiagnosis, aya tiasa masalah jangka panjang tina gabungan ankle, kaasup mimiti ankle rematik .
tanda
Aya sababaraha tanda penting pikeun néangan anu bisa nunjukkeun hiji tatu ankle bisa janten narekahan Maisonneuve. Kahiji, nyaeta ngartos mékanisme tatu sakumaha pasien anu ngadukung hiji narekahan Maisonneuve geus ilaharna miboga twisting kaluar pisan beurat tina ankle anu.
Ieu bisa jadi hiji tatu olahraga atawa bisa lumangsung ti ragrag lakukeun kagiatan normal. tanda lianna tatu ieu ngawengku:
- Nyeri na bareuh sabudeureun sisi jero ankle anu (sabudeureun malleolus medial )
- Tenderness sabudeureun sisi luar dengkul teh (nu proksimal fibula )
- Nyeri hemeng dina sapi jeung Shin ( syndesmosis tatu )
Pasén kudu-sinar x pikeun nangtukeun pola tatu, sarta lamun aya patalina jeung masalah nu tatu mangrupa narekahan Maisonneuve, teras x-sinar ti dengkul kudu oge didapet. Dina sababaraha pasien, aya hiji tatu lemes-jaringan parna nu bisa ngahesekeun perlakuan. Kulit kudu inspected keur bisul narekahan jeung tanda lianna tatu lemes-jaringan parna.
anggapanana
perlakuan bedah téh perlakuan baku tina hiji narekahan Maisonneuve, najan di sababaraha pasien kalayan henteu kapindahan dina narekahan atawa ankle gabungan, atanapi di calon bedah miskin (penderita manula atawa gering), perlakuan nonsurgical bisa dianggap. Sanajan kitu, perlakuan has a narekahan Maisonneuve nyaeta nedunan bedah mulangkeun stabilitas kana gabungan ankle.
Nalika repairing a ankle narekahan Maisonneuve, anu medial (batin) sisi ieu repaired, sarta syndesmosis kasebut repaired. Sanajan kitu, dina narekahan fibula sabudeureun dengkul teh henteu perlu surgically stabilized. Struktur kritis nu perlu diayakeun di posisi teh syndesmosis (ligament anu nyambungkeun tulang Shin). syndesmosis kasebut repaired kalayan boh screws atawa bahan suture beurat kacida, sababaraha sénti luhureun gabungan ankle.
Rehab Ti Bedah
Rehab sanggeus narekahan Maisonneuve nyaéta prosés sababaraha bulan jeung gumantung dina severity tatu, sarta tungtunan bedah anjeun.
Paling surgeons bakal immobilize nu ankle salila 4-6 minggu sanggeus dioperasi, sarta nyegah bearing beurat dina tungtungna pikeun 6-12 minggu handap bedah. Sajaba ti éta, sabagian surgeons nyarankeun bedah kadua ngaleupaskeun hardware dipaké pikeun ngalereskeun nu syndesmosis saméméh sahingga beurat-bearing pikeun ngahanca. Ieu kontroversial na bisa dibahas ku ahli bedah Anjeun.
sumber:
Michelson JD "ankle Fractures Hasilna Ti Tatu rotational" J Am Acad Orthop Surg Nopémber / Désémber 2003; 11: 403-412.