Lamun atawa salah dipikacinta geus anyar geus didiagnosis kalawan kutang MS sekundér (SPMS), anjeun bisa heran kumaha neurologist anjeun sumping ka kacindekan ieu.
Alternatipna, meureun anjeun boga relapsing-remitting MS (RRMS) jeung heran kumaha dokter anjeun bakal nyaho lamun (atawa lamun) anjeun bakal transisi tina RRMS mun SPMS.
Ieu pikiran normal, sarta salaku jalma nu hirup kalawan MS , pamahaman transisi kasakit MS nyaéta penting.
cara kieu anjeun bit leuwih disusun pikeun naon kahareup anjeun nahan jeung tantangan anjeun bisa nyanghareupan.
Diagnosing sekundér kutang langkung Sclerosis
Sababaraha sclerosis (MS) nyaéta kasakit neurological kompléks nu bisa jadi nangtang ka nangtukeun jenis panyakitna. Pikeun hiji, anu gejala tiasa meniru pamadegan kaayaan kaséhatan lianna. Bréh, taya test tunggal pikeun ngonfirmasi diagnosis a. Gantina, diagnosing MS nyaéta kawas putting babarengan teka a, sarta sakapeung buah teu cocog sampurna.
Leuwih husus, diagnosis MS diperlukeun putting babarengan kombinasi bukti obyektif (contona, hasil tina hiji MRI atawa kabocoran lumbar ), kitu ogé data subyektif, kawas sajarah hiji jalma tina acara neurological tur ujian fisik.
Kitu cenah, lamun datang ka diagnosing MS kutang sekundér, dokter Anjeun kudu mertimbangkeun dua hambalan penting:
Hambalan Hiji: Konfirmasi a Sajarah RRMS
Confirming sajarah relapsing-remitting MS (naha ayeuna teh disebut "sekundér") tiasa hese, saperti sababaraha urang mungkin ngalaman fase RRMS tanpa malah nyaho éta.
Sugan maranéhanana misdiagnosed atawa gejala maranéhanana éta jadi halus, aranjeunna henteu malah tingali dokter.
Lengkah Dua: Konfirmasi MS anjeun kutang
Saatos confirming sajarah RRMS, dokter anjeun lajeng kedah ngartikeun tangtu panyakit anjeun ayeuna jadi salah sahiji nu geus "kutang," atawa lalaunan geus meunang parah kana waktu.
Ngartos pangalusna naon "kutang" hartosna, éta panggampangna mertimbangkeun duanana biologi SPMS jeung gambar klinis, hartina naon anu jalma kalawan pangalaman SPMS.
Biologi SPMS
Dina RRMS, urang terang yén sistim imun a jalma nyerang myelin malapah (nu nutupan pelindung sabudeureun serat saraf), sarta proses ieu disebutna demyelination. Salaku malapah myelin ruksak atawa ancur, sinyal saraf anu bisa jadi dikirimkeun leres tina uteuk jeung tulang tukang jeung sésana awak.
Ieu serangan sistim imun dina palapah myelin mangrupa prosés radang, sakumaha dibuktikeun ku spot bodas caang (disebut gadolinium lesions enhancing ) nu némbongan dina jelas MRIs salila relapses akut.
Sanajan kitu, dina SPMS, aya parobahan kirang radang dina sistim saraf pusat. Gantina, fitur ciri khas tina SPMS anu degeneration tina masalah abu sarta zat bodas tur atrophy (leungitna sél saraf), sakumaha ditempo dina MRIs tina uteuk jeung tulang tukang.
Kanyataanna, atrophy tina tulang tukang leuwih nonjol di SPMS ti RRMS jeung darajat atrophy correlates kalawan carana fisik ditumpurkeun jalma hiji. Kalawan involvement tulang tukang, urang mibanda SPMS bisa ngamekarkeun deui kasusah leumpang, kitu ogé kandung kemih sarta bowel masalah.
Éta penting pikeun ngarti aya kénéh demyelination kajadian dina SPMS, tapi éta beuki nyebar, sabalikna keur fokus, saperti dina RRMS. Ogé, bari aya kénéh sabagian peradangan lumangsung kajadian dina SPMS, éta saukur moal sakumaha mantap sakumaha anu di RRMS.
Gemblengna, turunna di peradangan di SPMS mantuan ngajelaskeun naha jalma kalawan SPMS teu meunang hadé jeung paling kasakit-modifying perlakuan dipaké pikeun ngubaran RRMS (anu gawé ku cara ngurangan peradangan).
Gambar klinis of SPMS
Hiji jalma kalawan RRMS (tipe nu paling umum dina MS) pangalaman episode atanapi flares (disebut relapses) masalah neurological dadakan.
Contona, hiji umum kahiji kambuh anu neuritis optik , nu hiji jalma saraf optik (a saraf kranial nu nyambungkeun uteuk mun rétina) janten inflamed. A kambuh of neuritis optik ngabalukarkeun gejala kawas nyeri panon kana gerakan sarta visi rumeuk.
Kalawan kambuh naon, gejala neurological hiji jalma bisa ngabéréskeun sagemblengna atawa rada.
Dina basa sejen, aya kénéh bisa jadi masalah neurological residual sanggeus kambuh, tapi aranjeunna stabil sarta teu meunang goréng (iwal kambuh sejen di éta aréa anu sarua tina sistim saraf lumangsung).
Di sisi séjén, dina MS kutang, hiji jalma MS nuturkeun turunna stepwise, sia leuwih goreng leuwih waktos. Contona, hiji jalma kalawan SPMS mungkin aya bewara yen nya leumpang geus jadi goréng silih musuhan leuwih genep bulan panungtungan, tapi teu bisa ngelingan poé husus atanapi titik dina jangka waktu nu leumpang teh ujug-ujug ngagaduhan goréng.
Periode Transisi Antara RRMS na SPMS
Bagian tricky ngeunaan SPMS éta ahli kiwari nyadar aya mindeng periode transisi antara nalika RRMS ends na SPMS dimimitian. Kalayan kecap séjén, gambar klinis hiji jalma bisa tumpang tindih antara dua jenis MS-kitu a jalma MS bisa jadi progressively worsening, bari tetep meunang kambuh a di ditu di dieu.
Naon Terus di Pikiran Sanggeus diagnosis SPMS
Lamun atawa salah dipikacinta ieu didiagnosis kalawan SPMS, aya sababaraha hal tetep dina pikiran.
Kahiji, éta penting uninga yen pindah kana fase SPMS ti RRMS teu lepat anjeun. Kanyataanna, paling urang bakal transisi ka SPMS ahirna, sanajan laju nu transisi ieu lumangsung nyaéta tetep Fuzzy. Ieu alatan mecenghulna anyar therapies kasakit-modifying ieu ngabalukarkeun kamajuan kasakit sababaraha urang pikeun ngalambatkeun turun nyata.
Bréh, éta penting pikeun dicatet yén kawas RRMS, gejala SPMS mangrupakeun variabel, sabab mangrupakeun laju progression, hartina sababaraha urang jadi leuwih ditumpurkeun ti batur (jeung di laju gancang ti batur).
Thirdly, upami MS anjeun progressing, neurologist anjeun bakal dipikaresep marios interventions rehabilitasi, sajaba pangobatan anjeun, ngaoptimalkeun fungsi anjeun sarta mantuan mulasara kakuatan otot anjeun sarta leumpang.
A Kecap Ti
Garis handap dieu nyaeta yen diagnosis SPMS merlukeun kombinasi téhnik diagnostik, kaasup a ujian neurological teleb tur ngulang MRIs . Salaku kalawan RRMS, aya henteu tés Slam-dunk. Gantina, diagnosis nu mangrupa klinis na dumasar kana kamampuhan dokter urang nempatkeun teka MS Anjeun babarengan.
> Sumber:
> Ontaneda D, Fox RJ. Kutang sababaraha sclerosis. Curr Opin Neurol. 2015 Jun; 28 (3): 237-43.
> National MS Society. (nd). Diagnosing MS kutang sekundér (SPMS).
> National MS Society. (nd). Patarosan ngeunaan SPMS remen tanya.
> Schlaeger Sunda et al. Tulang tonggong ari abu atrophy masalah correlates kalawan sababaraha cacad sclerosis. Ann Neurol. 2014 Oct; 76 (4): 568-80.