fistula dialysis anjeun atanapi catheter bisa dijadikeun sumber masalah dialysis patali
Dina raraga nedunan hemodialysis on sabar, salah prerequisite mangrupakeun sarana pikeun meunang getih ti sabar jeung mesin dialysis. Ieu disebut "aksés". Anjeun bisa geus ngadéngé istilah kawas grafts, fistulas, sarta catheters. Kabéh ieu rupa béda tina dialysis aksés anu bisa dipaké pikeun dialyze sabar. Sacara rinci ngeunaan ieu rupa aksés dialysis nu katutup di dieu .
Artikel ieu éksklusif bakal ngobrol ngeunaan komplikasi anu bisa jadi pakait jeung fungsi aksés 'dina sabar dialysis. Ieu bagian tina runtuyan artikel ngawengku komplikasi of dialysis (artikel séjén dieu na didieu ).
Tandur / FISTULA STENOSIS
The stenosis istilah ngakibatkeun narrowing. Duanana grafts na fistulas bisa ngamekarkeun narrowing of lumen maranéhanana pikeun sagala rupa alesan (anu bisa dibasajankeun jadi sabab bedah dina waktu panempatan, ka jalan nu ngakses geus nyangkut dina dialysis). Staf Dialysis ilaharna bakal nguji tandur / fistula saméméh unggal pengobatan sarta néangan tanda telltale of stenosis:
- Gumantung kana lokasi stenosis, hiji aksés bisa jadi hyper-pulsatile, atawa malah kudu ngocor goréng getih.
- Bareuh atawa tingling dina panangan mana aksés nu hadir bisa jadi noticed.
- Tekanan di aksés dina bisa ngarobah sarta bakal reflected dina alarm mesin dialysis.
- Ngaronjat waktos ngaluarkeun getih sanggeus gencatan patempuran pengobatan nyaéta tanda umum ogé.
- Anjeun bisa ningali yén kekecapan dialysis bisa turun kusabab aksés " recirculation ". Recirculation kajadian di aksés dina nalika getih diolah keur balik ti mesin dialysis mun sabar, mixes di jeung getih anu mangrupa dina cara ti sabar mun mesin, sahingga nyieun hiji inefficiency dina perlakuan. Ieu biasana bakal ngakibatkeun ukuran inadequate of dialysis dosis tur adequacy.
- Mun stenosis ieu diwenangkeun persist keur waktu panjang teuing a, éta mindeng gé ngakibatkeun formasi clot getih dina éta loka atawa proksimal ka dinya, nu disebut "thrombus".
Tandur / FISTULA THROMBOSIS
The thrombosis istilah nujul ka clot getih. Ieu bisa ngamekarkeun jero grafts dialysis, fistulas, atawa catheters pikeun sagala rupa alesan, tapi alesan umum pikeun thrombus pikeun ngabentuk mangrupa stenosis. Sakali a thrombus geus kabentuk dina aksés dialysis, dialysis bermakna salajengna nyaeta mindeng mungkin dugi masalah ieu kajawab. Sakabéh tanda luhur anu mungkin dina situasi di aksés thrombosis.
Diagnosis DIALYSIS ACCESS STENOSIS OR THROMBOSIS
Sakali kacurigaan klinis ieu diangkat ngeunaan komplikasi ieu dumasar kana fitur nyatet luhur, nephrologist Anjeun bisa ningali anjeun ka bedah vascular atanapi hiji puseur Imaging. studi tangtu bisa mantuan mastikeun diagnosis nu:
- Hiji ultrasound aksés nu bisa nunjukkeun tanda stenosis / thrombosis
- Diagnosis kumaha ogé ieu mindeng dikonfirmasi ku injecting a ngalelep husus kana aksés jeung gambar keur dicokot, kawas hiji x-ray. Prosedur disebut fistulogram a jeung ieu bakal nunjukkeun situs tina stenosis atanapi thrombosis geulis ogé
Perlakuan DIALYSIS ACCESS STENOSIS OR THROMBOSIS
Perlakuan anu diatur ku boh nephrologists interventional atanapi surgeons vascular.
interventionalist bakal nyelapkeun catheter a kana aksés, sarta nyoba widen bagean narrowed, prosedur disebut percutaneous angioplasty transluminal. Mun hiji clot getih geus kapanggih, bisa dihapus ku pangobatan atawa mechanically, prosedur disebut thrombectomy. Lamun Sigana mah pendekatan minimally invasif kieu iyeu moal jalan mun, koreksi bedah bisa jadi perlu.
Masalah husus pikeun CATHETERS DIALYSIS
Salaku kuring disebutkeun dina artikel ieu , catheters dialysis aya cara sahenteuna pikaresep seja hemodialysis alesan alus. Aranjeunna mawa résiko pangluhurna inféksi, jeung iwal aya alesan alus teu (atawa lamun éta kaayaan darurat), henteu sabar kedah dimimitian dialysis via catheter a.
Sakali diselapkeun, catheters bisa teu dianggo katuhu ti meunang-balik, hal disebut catheter mimiti gangguan, sarta yén nyaéta biasana kusabab malpositioning tina catheter dina véna a. The catheter dina kaayaan ieu kadangkala dimanipulasi sarta repositioned sangkan eta dianggo, atanapi eta perlu disilihtukeurkeun.
Dina sababaraha instansi, hiji catheter nu geus fungsi ogé pikeun minggu bulan bisa ngeureunkeun digawé, sarta ieu bisa jadi indicative formasi clot getih jero atawa di sabudeureun catheter nu. thrombus ieu bakal merlukeun treatment, boh maké "clot-busting" pangobatan thrombolytic, atawa catheter nu perlu jadi robah. Ieu kusabab résiko ieu nu catheters dialysis anu "dikonci" kalayan pangobatan anticoagulant sanggeus pamakéan pikeun nyegah dibentukna clot getih.