serelek tekanan getih teu hiji komplikasi ilahar salila hemodialysis. Dina jargon médis, éta hypotension intra-dialytic. Bisa jadi masalah debilitating nu mindeng ngabalukarkeun penderita gagal ginjal teu meunang cukup dialysis kusabab gencatan patempuran kasar tina perlakuan. Éta ogé bisa ngabalukarkeun cairan anu berlebih keur ditinggalkeun dina pasien, nu urang nyaho ieu pakait sareng resiko luhur pati.
Faktor résiko
penderita tangtu leuwih gampang tingali debilitating tetes dina tekanan getih maranéhanana salila dialysis. Bari observasi abdi ulah suffice bukti médis sakumaha ditarima, a review rusuh sastra mangka eta pasien tangtu leuwih gampang tingali tetes tekanan getih.
- penderita heubeul
- Pasien anu geus di dialysis pikeun durasi panjang tina waktos
- Pasén condong jadi résiko luhur
- penderita bikangna
- penderita obese
- Pasén merlukeun jumlah kacida luhur panyabutan cairan, atawa ultrafiltration, kusabab jumlah tinggi uji gain beurat antar-dialytic
- Penderita beurat garing teuing low.
- Nyandak pangobatan tekanan getih ngan saméméh dialysis baris ngaronjatkeun resiko
- Hidangan nalika dialysis mangrupakeun faktor résiko dipikawanoh
The sawala ngeunaan naha penderita ieu merta-resiko tinggi nyaéta saluareun ruang lingkup artikel ieu. Alesan bisa rupa-rupa tina panyakit saraf di pasén diabétes (otonom neuropathy), mun ngaleupaskeun cairan gancang nalika dialysis (nu bisa dilakukeun di penderita gain beurat antar-dialytic tinggi).
Ieu ogé henteu kaasup sabab kirang umum tapi beuki serius ngeunaan serelek di tekanan getih nu bisa lumangsung salila dialysis nu ngawengku hal kawas inféksi, jeung masalah jeung haté kawas wirahma abnormal atawa malah serangan jantung.
Tanda na Gejala
Bagian atra éta hypotension intradialytic bakal manifest salaku serelek gancang dina tekanan getih.
Sanajan kitu, penderita mindeng bakal the wadul of keram, balik nyeri atanapi nyeri dada, headaches, lightheadedness, jsb Tanda tina stimulasi saraf vagal bisa mindeng ditempo tur biasana bakal hadir salaku yawning.
pacegahan
Intradialytic hypotension tiasa geulis nangtang pikeun ngubaran, utamana dina pasien kalayan faktor résiko sababaraha didadarkeun di luhur. Éta, ku kituna, mana tanpa nyebutkeun yen sakabeh faktor resiko kaayaan bakal perlu individual kajawab. Sababaraha saran anu bisa dianggo nyaéta:
- Ulah hidangan nalika dialysis
- Ulah nyokot pangobatan tekanan getih ngan saméméh dialysis, atawa nganggap kali ngaganti
- Eta mantuan mun teu mangtaun teuing beurat antara perlakuan dialysis saterusna; kituna hiji gain beurat antar-dialytic low nyaéta mantuan. The kirang cairan anu perlu ngaleupaskeun ti anjeun, anu leuwih gampang éta pikeun sistim sirkulasi Anjeun pikeun ngajaga tekanan getih.
- nephrologist Anjeun bisa nulis resep dialysis béda, kalawan jumlah leuwih natrium. Sacara rinci ieu téh saluareun ruang lingkup artikel ieu.
- Lamun ukuran ieu gagal, ngobrol nephrologist anjeun ngeunaan kamungkinan ngaronjatkeun beurat garing Anjeun
Lamun Sigana mah sabar ieu keur alesan patuh kalayan regimen cairan nu prescribed, sarta henteu faktor résiko sejenna disebutkeun di luhur téh hadir, éta bisa jadi worthwhile mariksa haté sabar urang.
Masalah jeung fungsi haté teu mangrupa ngabalukarkeun ilahar tina tetes dina tekanan getih, sarta sabar bisa kauntungan ti lalaki hiji echocardiogram. Dina kaayaan ieu, ningali cardiologist hiji bakal janten mangrupakeun ide nu sae.
A nginum obat disebut midodrine mindeng dipaké salaku Resort panungtungan. Tur upami nanaon lain jalan na masalah nyaeta kumat, mertimbangkeun switch ka dialysis peritoneal atanapi ngarep hemodialysis.
anggapanana
Biasana, saeutik cairan ka jero nadi bakal dibikeun ka anjeun situasi ieu. Ieu bisa ngawengku hiji cairan umum kawas saline normal dibikeun dina bolus leutik 250 ml kapayun. Ilaharna, staf dialysis bakal ngurangan atawa malah ngeureunkeun panyabutan cairan ti anjeun tos rengse dina mangsa ieu, jeung anjeun bisa ogé jadi reclined dina posisi husus pikeun ngaronjatkeun aliran getih ka otak, disebut posisi Trendelenburg (pamakéan dina sahiji nu debatable) .