Mun dokter Anjeun geus dianjurkeun port kémoterapi pikeun kémoterapi , naon kahayang teu kieu hartosna? Naon anu pro jeung kontra dina port a lamun dibandingkeun kalayan Métode séjén ngeunaan aksés kayaning hiji (IV) garis ka jero nadi atawa garis PICC?
Hayu urang nyandak katingal di kahayang ngabogaan port a diperlukeun kaunggulan (naros) jeung kalemahan (nu kontra) tina gaduh port atawa port-o-cath, sarta cara anjeun bisa nyegah komplikasi kayaning inféksi atawa halangan tina port.
Naon Dupi hiji Port pikeun kémoterapi?
A port kémoterapi (ogé dipikawanoh salaku "port-a-cath") mangrupakeun alat leutik nu geus dipelak handapeun kulit anjeun pikeun ngawenangkeun aksés gampang mun aliran getih anjeun.
Nalika Dupi Port a Dipaké?
A port bisa dipaké pikeun ngagambar getih sarta infuse ubar kémoterapi. Ogé bisa dipaké lamun perlu transfusions tina sél getih beureum atawa platélét. Tanpa port, atawa garis PICC, jarum ka jero nadi anyar (IV) bakal perlu disimpen unggal waktu anjeun boga kémoterapi, jeung garis IV misah bakal perlu disimpen lamun anjeun merlukeun cairan IV atawa transfusi getih.
kémoterapi
Naha atanapi henteu dokter Anjeun ngajak port a bisa gumantung kana sababaraha hal. Sababaraha pangobatan kémoterapi ngan bisa dibikeun ngaliwatan palabuhan a, sabab teuing caustic bisa dikirimkeun kana véna periferal.
Lamun bakal ngabogaan sababaraha infusions of kémoterapi (sabagian oncologists nyarankeun port a lamun bakal leuwih ti opat perlakuan), port hiji mindeng gampang ti inserting hiji IV unggal waktu.
Jeung sababaraha urang gaduh urat anu hésé pisan aksés, sahingga port hiji pilihan hadé ti nempatkeun hiji IV.
Dina raraga nyieun putusan pangalusna keur anjeun pribadi, hayu dokter Anjeun nyaho lamun technicians geus kapanggih eta gampang atanapi sesah ngagambar getih atanapi nempatkeun hiji IV dina leungeun anjeun atanapi panangan nu geus kaliwat. (Geus kitu geus uninga a nyarios tech nu mangrupakeun hiji "iteuk gampang" atawa "iteuk teuas").
Kumaha Dupi hiji Port diselapkeun?
A port ieu paling mindeng diselapkeun salami prosedur bedah sarua poé nu bisa dipigawé ku ubar keur ngabius lokal. Paling médis resep nu geus port anjeun disimpen sahanteuna hiji minggu sateuacan dimimitian kémoterapi (lamun mungkin) jeung studi nunjukkeun yén ngabogaan port anjeun disimpen sahenteuna dalapan poé saméméh hiji infusion ngurangan résiko keur komplikasi. Mun anjeun gaduh prosedur bedah pikeun kanker anjeun, kayaning a lobectomy pikeun kanker paru atawa mastectomy pikeun kanker payudara, bedah Anjeun bisa ngalebetkeun port dina waktos anu sareng bedah Anjeun séjén anu dipigawé. Nalika port a ieu disimpen dina mangsa dioperasi, anjeun geus moal boga ubar keur ngabius umum di tempat.
Salila panempatan, hiji logam atawa plastik disc buleud leutik ieu disimpen handapeun kulit anjeun ngaliwatan hiji inci-atawa-dua-lila incision. Ieu bisa jadi ayana dina dada luhur anjeun atanapi aya kalana panangan luhur anjeun. port ieu lajeng digantelkeun ka tube catheter anu threaded kana salah sahiji urat badag deukeut beuheung anjeun, kayaning véna subclavian atanapi véna jugular, sarta ends deukeut luhureun haté anjeun. Saatos port anjeun disimpen dokter anjeun bakal ngalakukeun x-ray pikeun mastikeun tungtung port anjeun di lokasi ditangtoskeun.
Saatos port anjeun disimpen, anjeun bakal aya bewara anu protrusion slight kulit anjeun, leuwih port nu.
Salila getih draws atanapi infusions kémoterapi, sorang bakal nyelapkeun jarum hiji kana port anjeun dina hiji wewengkon disebut "secundum," pusat karét resealing on port Anjeun. Kusabab port seep handapeun kulit, anjeun bakal tiasa ngamandian tur ngojay tanpa keur paduli sia hiji inféksi dina port Anjeun.
Kauntungan sarta Kaunggulan
Salaku kalayan sagala prosedur bedah, aya duanana kaunggulan jeung kalemahan mun gaduh port kémoterapi ditempatkeun. Hayu urang ngira yén leuwih 5 juta palabuhan disimpen di Amérika Serikat unggal taun, jadi ahli médis pisan wawuh jeung prosedur na eta geus diajarkeun ogé.
Mangpaat gaduh port kémoterapi leuwih maké IV tradisional ngawengku:
- Kanyamanan Greater: A jarum iteuk tunggal ngaliwatan kulit anjeun biasana sagala anu diperlukeun pikeun ngakses port Anjeun. Kalawan terapi IV jeung getih tradisional draws, sakapeung loba jarum teken anu diperlukeun pikeun manggihan hiji véna alus, utamana lamun urat anjeun geus ruksak ti getih ngulang draws na infusions. (Kémoterapi bisa ngabalukarkeun parobahan véna anjeun anu nyieun éta hésé pisan kabocoran kalawan jarum a.)
- Ngahindarkeun Nepi: Henteu ngan anjeun ulah reureuh ngabogaan usaha Mantri anjeun pikeun manggihan hiji véna alus ngagambar getih atanapi infuse kémoterapi, tapi ngabogaan port bisa ngurangan waktu diperlukeun nyiapkeun leungeun anjeun atanapi panangan pikeun prosedur.
- Nurunkeun résiko "extravasation:" Nalika hiji IV anu dipaké, pangobatan nu leuwih gampang bocor (extravasate) kana jaringan sabudeureun leungeun anjeun atanapi panangan. Kusabab loba pangobatan kémoterapi anu caustic ka jaringan, port a bisa ngurangan résiko peradangan-patali jeung leakage pangobatan ieu.
- Mandi gampang jeung ngojay: Kusabab port a sagemblengna handapeun kulit, anjeun biasana bisa ngamandian komo ngojay tanpa keur prihatin ngeunaan resiko inféksi.
Kalemahan mungkin tina hiji Port kémoterapi
resiko mungkin jeung masalah nu patali jeung port kémoterapi ngawengku:
- Résiko prosedur bedah masang port nu: Sakur prosedur bedah tiasa mawa résiko inféksi. Komplikasi ilahar (pamadegan anu lumangsung dina waktu kurang ti hiji persén urang) tina panempatan bisa ngawengku perdarahan (kayaning lamun véna subclavian ieu punctured) sarta pneumothorax (runtuhna tina paru) lamun lung anjeun ngahaja punctured salila prosedur.
- Inféksi: The résiko inféksi variasina dina studi tapi teu ilahar. Mun port a janten kainféksi, éta mindeng bakal perlu dipiceun na diganti. Panalungtikan ieu evaluating metode ngurangan résiko ieu, sangkan hal anu penting pikeun ngobrol oncologist anjeun ngeunaan kumaha carana leres ngatur port Anjeun.
- Thrombosis: A clot bisa ngabentuk dina port atanapi catheter, ngabalukarkeun eta eureun gawé. Antara 12 jeung 64 persén urang anu boga port ditempatkeun pikeun kémoterapi bakal ngamekarkeun thrombosis (clot) dina catheter nu (mindeng ngabalukarkeun hiji kabutuhan port ka diganti.)
- Masalah mékanis nu ngakibatkeun port nu eureun digawé: Dina sababaraha kasus, masalah mékanis, kayaning gerak catheter atanapi separation tina port tina kulit, bisa ngabalukarkeun port pikeun ngeureunkeun berpungsi.
- Watesan dina aktivitas: Padahal kagiatan kayaning mandi jeung ngojay téh biasana oke, oncologist Anjeun bisa nyarankeun ngayakeun kaluar dina latihan pikeun nguatkeun awak luhur anjeun atanapi leungeun dugi port anjeun dihapus.
- Scarring: Dibikeun graviti pengobatan kanker, a tapak tatu tina port mangrupa aral rélatif minor. Tapi sababaraha urang mungkin neangan tapak tatu dina dada luhur maranéhanana disturbing alesan kosmetik atawa sabab mangrupakeun simbol yen sakali anjeun indit ngaliwatan kémoterapi.
ngahulag inféksi
Sababaraha studi di taun panganyarna geus melong metode ngurangan résiko kolonisasi baktéri dina port a jeung resiko saterusna inféksi ( sepsis ). Sepsis mangrupakeun "awak-lega" inféksi nu baktéri anu hadir dina getih jeung tiasa pisan serius. Bari rutin migunakeun antibiotik teu acan kapanggih mantuan, flushing nu catheter kalawan solusi antibiotik / heparin mucunghul pikeun ngurangan resiko. Cleansing kulit teu kabuktian jadi kacida mangpaatna ulubiung, tapi maké dressings impregnated kalawan antibiotik bisa mantuan. Hayu urang ogé ngira yén securing port sareng metoda sejenna ti sutures (jahitan) bisa ngurangan résiko inféksi. Salaku nyatet, ieu wewengkon panalungtikan aktip tur anjeun bisa nanyakeun oncologist anjeun naon anu ayeuna dianjurkeun.
Risiko Thrombosis
Clotting atanapi thrombosis dina port hiji umum tur mangrupakeun alesan sering keur nu port a perlu dihapus sarta mindeng diganti. Rutin flushing port kalawan heparin na saline henteu sigana sangkan jauh bédana, atawa geus ngurangan hiji acan nyatet kalawan ngagunakeun heparin dosis low (sanajan eta tuh nambahan perdarahan). Jalma anu aya di resiko gede jalma anu boga sajarah thrombosis véna jero nu geus kaliwat. Lokasi tungtung catheter ogé bisa nyieun bédana a. Gemblengna kitu, résiko tina thrombosis dina port hiji nyata kirang ti éta dina garis PICC.
Kumaha Ieu Béda Ti hiji Line PICC
PICC nangtung pikeun "peripherally diselapkeun catheter sentral". A garis PICC biasana ditempatkeun dina véna pikeun pengobatan jangka pondok (contona, pikeun aksés anu bakal diperlukeun salila hiji nepi ka genep minggu wungkul). PICC garis disimpen dina panangan anjeun ngadeukeutan ka kulit Anjeun (subcutaneous) jeung teu ngahontal sakumaha deukeut haté anjeun salaku catheter port.
Kumaha Hayu urang Dikaluarkeun?
Lamun anjeun jeung dokter anjeun anu yakin port anjeun moal deui diperlukeun, éta bisa dihapus ngaliwatan prosedur bedah basajan.
Naon Badé nu peryogi kauninga Lamun Anjeun Boga Port?
Ieu bakal penting nanya dokter Anjeun upami port Anjeun perlu naon miara husus, kayaning flushing kalayan nginum obat pikeun mantuan nyegah gumpalan ti ngabentuk.
Nalika nepi Telepon Dokter anjeun
Kusabab infeksi teh komplikasi paling umum ngabogaan port a, ngahubungan dokter Anjeun lamun ngembangkeun muriang atawa catetan sagala redness, bareuh, nyeri atanapi drainase sabudeureun port Anjeun.
> Sumber:
> Amérika Society of Onkologi klinis. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Komplikasi pakait sareng pamakean Port-a-Caths di penderita kasakit malignant atanapi hematological: a single-puseur prospektif analysis. Éropa Journal of Kangker Kamanusaan sarta Studi. 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. A Study of Mangpaat "port" Catheter di Pasén Jeung Kangker: A Single-Center Garapan. Klinis Kedokteran wawasan: Onkologi. 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Sagemblengna implantable sistem port aksés venous jeung faktor résiko keur komplikasi: a prospektif ulikan hiji taun dina puseur kanker. Éropa Journal of Onkologi bedah. 2011. 37 (10): 913-8.