Kaunggulan na Kalemahan tina Gabungan kémoterapi
Naon kombinasi kémoterapi, nalika keur eta dipake, sarta naon kaunggulan jeung kalemahan sahiji pendekatan ieu perlakuan?
Ihtisar
Kombinasi kémoterapi nujul saukur pikeun pamakéan leuwih ti hiji nginum obat kémoterapi dina waktu pikeun ngubaran kanker. Baheula, kanker ieu mindeng diolah ku ubar tunggal, tapi perlakuan ayeuna keur loba jenis kanker make kombinasi hiji dua atawa leuwih ubar béda sakaligus.
Sajarah Gabungan kémoterapi
Pamakéan kombinasi kémoterapi pikeun ngubaran kanker diideuan dina 1960-an nalika elmuwan wondered naha pendekatan ka nyampurkeun tuberkulosis - migunakeun kombinasi antibiotik pikeun ngurangan résiko lalawanan - bakal dianggo pikeun pengobatan kanker ogé. Ngagunakeun pendekatan ieu, kangker nu saméméhna geus ampir universal fatal kayaning leukemia limfositik akut jeung lymphoma Hodgkin urang janten sakitu legana curable. Saprak waktu éta, kombinasi kémoterapi geus diadopsi keur pengobatan loba kangker lianna.
Dina 1970 urang, kombinasi kémoterapi ieu kapanggih janten langkung mujarab pikeun jalma kalawan kanker paru, sarta leuwih éféktif batan "kémoterapi sequential" atawa maké kémoterapi ubar salah dina waktu di runtuyan, tinimbang dina waktos anu sareng.
kaunggulan
Aya sababaraha kaunggulan teoritis mun ngagunakeun kombinasi pangobatan kémoterapi tinimbang agén tunggal nyalira.
Sababaraha ieu ngawengku:
- Nurunna kasempetan nu tumor a bakal tahan ka perlakuan. Sagampil kombinasi antibiotik bisa dipaké dina hal mangrupa baktéri tinangtu tahan ka salah sahiji pangobatan, ngagunakeun dua atawa leuwih ubar kémoterapi ngurangan résiko anu tumor a bakal tahan ka perlakuan.
- Sahingga mungkin méré sagala pangobatan salaku awal salaku kamungkinan dina kasakit.
- Keur sanggup alamat sababaraha target dina prosés kanker dina waktos anu sareng. Kanker nyaéta kasakit kompléks ngalibetkeun loba hambalan. Pamakéan pangobatan kémoterapi nu dianggo kana target molekular béda, atawa titik dina prosés kanker kedah, dina tiori, ngangkat Chances ngaleungitkeun kanker.
- Tumor "heterogeneity" - Ilmuwan nganggo heterogeneity tumor istilah pikeun ngagambarkeun kumaha sél kanker dina tumor rupa-rupa ti unggal lianna. Bari sél mimiti di kanker hiji anu "clones" - istilah sanésna idéntik - bagean saterusna ngahasilkeun parobahan dina sél. Sababaraha sél nu hasilna tumor a bisa ngabales ubar tinangtu bari batur bisa jadi leuwih responsif kana ubar sejen.
- Nu anyar panalungtikan ieu ogé nempo cara nu ngagunakeun kombinasi pangobatan kémoterapi bisa dipaké pikeun ngidinan oncologists ngagunakeun sababaraha obat di dosis handap, jeung ku kituna ngurangan likelihood épék racun.
Dina prakték, pamakéan kombinasi kémoterapi jeung loba kangker geus boh geus kapanggih pikeun ngaronjatkeun survival, atawa hasil dina respon hadé mun perlakuan.
kalemahan
Sababaraha kalemahan mungkin tina kombinasi ngawengku:
- Hiji ngaronjat likelihood tina efek samping kémoterapi -.It mana tanpa nyebutkeun yen wae langkung pangobatan nu dipaké éta leuwih gampang eta efek samping bakal lumangsung.
- Kasusah nyaho mana obat disababkeun éfék samping nu tangtu - Lamun sabar tumuwuh éfék samping nalika sababaraha pangobatan nu dipaké, éta meureun hésé uninga mana anu pangobatan jawab téh.
- interaksi ubar - Kadangkala efek samping lumangsung moal alatan hiji nginum obat husus, tapi alatan réaksi antara pangobatan.
- Akumulasi efek samping - Contona, lamun ngagunakeun dua obat nu ngabalukarkeun sél getih bodas low cacah, résiko kémoterapi-ngainduksi neutropenia (jumlah ngurangan tina tipe sél getih bodas dipikawanoh salaku neutrofil) ngaronjat.
conto
Aya loba kombinasi obat kémoterapi nu dipaké pikeun tipena béda kanker. Hiji conto jeung kanker paru anu ngagunakeun kombinasi Platinol (cisplatin) jeung Navelbine (vinorelbine) pikeun ngubaran kanker paru sél non-leutik.
Kadang-kadang hiji akronim ieu dipaké pikeun ngajelaskeun kombinasi kémoterapi. Hiji conto anu ABVD pikeun kasakit Hodgkin urang nu nangtung pikeun kombinasi tina pangobatan kémoterapi Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) jeung DTIC-Kubah (dacarbazine).
coping
Jadi akrab jeung efek samping kémoterapi umum ogé efek samping jangka panjang kémoterapi , tapi tetep dina pikiran nu métode ngadalikeun gejala ieu geus ningkat nyirorot dina taun panganyarna. Contona, loba jalma euweuh ngalaman seueul sarta utah sanajan dina obat paling gampang ngakibatkeun gejala ieu.
Sangkan anjeun poé salila chemo balik ngan saeutik saeutik smoother, pariksa kaluar daptar kabutuhan poko tina naon pak keur kémoterapi .
sumber:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Mangpaat Nambahan hiji Narkoba ka Single-Agen atawa 2-Agen kémoterapi regimen di Advanced Non-Leutik-Cell Lung Kangker A Meta-analysis. Jama. 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. na E. Chua. A Sajarah Kangker kémoterapi. Kanker Panalungtikan. 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., sarta D. Yan. Sinergis Gabungan kémoterapi of Camptothecin na Floxuridine ngaliwatan Timer Majelis of Amphiphilic Narkoba-Narkoba Conjugate. Bioconjugate Kimia. 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi target therapeutics: lamun kuma nya gede ti jumlah sésa. Obat Papanggihan Dinten. 2007. 12 (1-2): 34-42.