Ngalenyepan strategi disebut hipertensi permisif sanggeus stroke ischemic.
Darah tinggi, ogé disebut hipertensi , nyaéta faktor résiko dipikawanoh lega pikeun stroke . Ku kituna eta bisa kaget sababaraha urang ningali sakali batur geus miboga stroke a, dokter bisa ngeureunkeun pangobatan tekanan getih sarta ngidinan tekanan pikeun hirup kalawan soar. Kunaon éta?
Ngatur darah Saatos hiji stroke Ischemic
stroke Ischemic disababkeun ku penyumbatan di wadah getih, jadi getih nu teu bisa meunang liwat.
Tanpa getih pikeun nganteurkeun oksigén jeung cabut toksik ku-produk, ngeunaan 1.9 juta sél jaringan otak maot unggal menit.
Getih bisa sawaréh masih ngahontal hiji aréa uteuk ngaliwatan pembuluh darah sejen, kawas mobil nyokot hiji jalur alternatif lamun jalan utama anu diblokir. Kadangkala wadah diblokir sawaréh reopens. Dina boh bisi, hasil ahir tina ieu ajak getih keur ngalir ngaliwatan rohangan tighter.
Salah sahiji cara pikeun ngalakukeun ieu téh pikeun ngaronjatkeun tekanan getih nyorong getih ngaliwatan eta pembuluh darah narrower. Muterna tekanan getih sacara téoritis bisa worsen stroke nu. Sababaraha percobaan panalungtikan geus niatna ngusulkeun éfék ieu.
Strategi tina "hipertensi permisif" ngalibatkeun stopping nginum obat darah batur urang periode susunan waktu sanggeus stroke - biasana henteu leuwih ti 24 nepi ka 48 jam. Dina mangsa éta, tekanan getih systolic (jumlah luhur) bisa naek saluhur 220, atawa 185 lamun clot-busting ubar jaringan plasminogen aktivator (TPA) geus tinangtu.
Antukna, tangtu, tekanan getih kudu balik ka tingkat sebaran normal ditarima. Ngan kumaha darah kudu balik ka normal sanggeus stroke geus subyek kontrovérsi, sanajan.
Dina sidang CATIS, leuwih 2000 penderita anu randomized boh pikeun nurunkeun tekanan getih ku 10 nepi ka 25 persén dina munggaran 24 jam sanggeus stroke lajeng diréduksi jadi handap 140/90 jeroeun 7 poé.
Kontras, paling urang bakal Tujuan pikeun tekenan getih normal leuwih sababaraha minggu hareup sanggeus stroke a.
Sanggeus 40 poé, anu peneliti CATIS dievaluasi tingkat pati na cacad tur kapanggih euweuh bédana antara dua strategi. Sedengkeun pangarang disebutkeun yén tekanan acutely ngurangan teu mantuan pasien, éta sugan leuwih kasohor yén pasien teu disiksa, boh.
Tighter Getih tekenan Control di stroke Lacunar Ischemic
Dina CATIS, penderita "lacunar" stroke leutik seemed kauntungan rada tina kontrol darah tighter. Ieu stroke leutik, nu mindeng kajadian jero dina otak dimana aranjeunna tiasa ngalakukeun jumlah disproportionately badag karuksakan, anu utamina pakait sareng hipertensi.
The SPS3 sidang melong rébuan pasien misalna kalawan stroke lacunar panganyarna dina maranéhanana neang MRI, ngabandingkeun kontrol darah kedap mun deukeut beuki permisif. Bari hasil ulikan ieu éta teu rada signifikan, aya trend arah kontrol tighter seeming pikeun ngurangan sagala stroke sakabéh - sanajan, ieu bisa geus alatan kanyataan yén aya pangsaeutikna hemorrhages intracranial di group tekanan getih dikawasa pageuh.
Garis handap
Naon anu papanggihan ieu nyarankeun?
Meureun tekanan getih Anjeun ngadalikeun sababaraha poé ka minggu sanggeus stroke gumantung kana tipe stroke. Pikeun penderita manula sanggeus lacunar stroke, contona, gawang kudu dipikaresep janten kirang ti 130 mmhg systolic. Langsung saatos stroke kitu, pendekatan Hadé pisan masih dipikaresep tetep tekanan darah tinggi.
sumber:
Anjeunna J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, dkk; CATIS penyidik KPK. Balukar réduksi saharita tekanan getih dina maot jeung cacad utama di penderita stroke ischemic akut: nu CATIS randomized trial.JAMA klinis. 2014 Feb 5; 311 (5): 479-89. Doi: 10,1001 / jama.2013.282543
Bodas Cl, Pergola pe, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, dkk .; SPS3 penyidik KPK. Tekanan getih sanggeus stroke panganyarna: timuan dasar ti pencegahan sekundér tina sidang stroke subcortical leutik. Kami J Hypertens. 2013 Sep; 26 (9): 1114-22.