Nu Urang Tutup ka Cure pikeun Diabetes?
Jalma jeung diabetes tipe 1 (diabetes mellitus) teu ngahasilkeun naon insulin-sél béta insulin-ngahasilkeun (β-sél) dina pankréas maranéhna teu bener fungsina alesan anu teu 100 persen jelas. Minangka cara pikeun ngatur kadar gula getih, aranjeunna ngandelkeun insulin jieunan manusa, injecting insulin sababaraha kali poéan atawa ngagem hiji pompa insulin, karbohidrat cacah , sarta remen nguji gula getih maranéhna .
Najan kitu, para élmuwan nu Ngalanglang nyieun sél islét manusa (sél insulin-nyieun) ti sél stém, kalawan tujuan transplanting sél ieu pikeun mantuan maranéhanana jeung diabetes ewean kaluar insulin. Transplanting sél islét dihasilkeun tina sél stém mangrupakeun aréa ngamekarkeun panalungtikan sarta ayeuna dipake di studi sato. Najan kitu, nurutkeun Nasional Institutes of Kaséhatan, aya dua tipe séjén leuwih ngadegkeun cangkok sél islét nu dipake di urang dipilih taliti jeung diabetes.
Naon Dupi islét Cell cangkok?
cangkok sél islét Pancreatic, ogé katelah cangkok sél béta, mangrupakeun prosés nu sél béta, boh ti nu nyarumbang manusa atawa sél dijieun di lab, anu transplanted kana jalma jeung diabetes tipe 1. asa nyaeta aranjeunna secrete insulin jeung ngabantu ngatur glukosa getih, sakumaha ilaharna-fungsi sél béta ngalakukeunana.
Pikeun tanggal, penderita transplanted kalawan sél islét donor almarhum bisa dijieun insulin bebas pikeun sababaraha taun.
Sanajan kitu, strategi ieu dugi lantaran tina scarcity sarta kualitas sél islét donor. Sajaba ti éta, hal anu penting pikeun dicatet yén cangkok sél mangrupa prosedur eksperimen sarta bakal dilabélan sapertos dugi téhnologi cangkok dianggap suksés cukup bisa dilabélan terapi.
Ayeuna, dua jenis cangkok aya.
Allo-cangkok
jenis ieu cangkok ngalibatkeun nyokot sél islét ti donor almarhum jeung ngamurnikeun aranjeunna. Saatos purifikasi, sél nu diolah jeung ditransfer kana nu dituju.
jenis ieu cangkok geus dipaké dina penderita tangtu jeung diabetes tipe 1 anu gula getih anu hésé pisan pikeun ngadalikeun. Ideally, cangkok bakal ngahasilkeun tingkat glukosa getih normal tanpa pamakéan injections insulin atawa infusions, atawa sahenteuna bakal ngurangan jumlah insulin diperlukeun. Tujuanana sejen nyaéta pikeun ngurangan hypoglycemia unawareness -a kaayaan bahaya nu urang teu bisa akal gula getih low maranéhanana.
penderita cangkok ilaharna nampi dua infusions kalayan rata-rata 400.000 kana 500.000 pulo per infusion. Sakali dipelak, sél béta dina pulo ieu ngawitan ngadamel sarta ngaleupaskeun insulin.
Nalika nampa sél cangkok, Anjeun kudu jadi on ubar immunosuppressive pikeun nyegah tampikan. Ieu bisa ngahesekeun diabetes lantaran leuwih waktos jenis ieu obat, kayaning corticosteroids, bisa nambahan résistansi insulin, ngabalukarkeun naékna di gula getih. jenis séjén obat immunosuppressive bisa ngurangan pangabisa sél béta rék dipegatkeun insulin.
Sarta pamungkas, jenis ieu obat ngurangan sistim imun, nu bisa ningkatkeun resiko inféksi. Lantaran kitu, éta jelas yen proses ieu teu datangna tanpa watesan jeung rumusan uncertainties.
Allo-Cangkok teu dilakukeun dina sakabéh rumah sakit-rumah sakit kudu boga idin ti Amérika Sarikat Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) pikeun ieu panalungtikan klinis on cangkok islét. Hiji dokter anu specializes di Imaging médis, radiologist a, ilaharna hiji anu ngalakukeun Cangkok. Anjeunna migunakeun x-sinar na ultrasound Imaging pikeun panduan nu ngarenah a catheter (a ipis, tube plastik) ngaliwatan incision leutik di lambung luhur kana véna portal (a véna utama nu suplai getih mun ati).
Sakali catheter nu diselapkeun dina posisi ditangtoskeun sél islét nu lalaunan kadorong liwat. Ilaharna, penderita dibéré anethesia lokal sarta ubar keur nengtremkeun salila prosedur.
Peneliti yakin yén pasien kedah kira 350 nepi ka 750 juta sél pikeun ngeureunkeun pamakéan insulin sakabehna. Ku alatan éta, paling penderita butuh sababaraha Cangkok.
Otomatis-cangkok
jenis ieu cangkok anu dipigawé di handap total ngaleupaskeun tina pankréas (pancreatectomy a) dina pasien kalayan pancreatitis parna sarta kronis nu teu bisa diurus ku perlakuan lianna. Ide anu ngajaga produksi insulin jeung sékrési lantaran ngaleupaskeun tina pankréas bisa ngakibatkeun jalma pikeun ngembangkeun diabetes.
Penderita diabetes tipe 1 teu tiasa nampi tipe ieu cangkok.
pro
Dibandingkeun cangkok organ sakabeh, islét sél allo-Cangkok téh teuing kirang invasif. Suksés allo-cangkok bakal ningkatkeun kontrol glukosa getih sarta wates atawa ngurangan pamakéan insulin pikeun période nambahan waktu. Ieu bakal hartosna yén penderita henteu bakal kudu nyuntik insulin atawa infuse insulin ngaliwatan pompa a sababaraha kali sapoé. kontrol gula getih hadé mungkin berpotensi ngurangan atawa ngalambatkeun turun résiko komplikasi diabetes kayaning panyakit jantung, neuropathy nu patali diabetes (karuksakan saraf), sarta retinopathy (karuksakan panon).
Sajaba ti, jeung allo-cangkok, sanajan fungsi parsial sanggeus cangkok a tiasa ngabalikeun hypoglycemia unawareness, nulungan penderita ngarasa gejala kayaning sweating, oyag, ngaronjat keteg jajantung, kahariwang, atawa lapar, sarta ngubaran eta sasuai.
resiko
Prosedur cangkok bisa ningkatkeun resiko perdarahan na getih gumpalan. Aya ogé kasempetan anu sél transplanted teu dianggo ogé atanapi di sakabeh. Sajaba ti éta, sakabéh sél bisa jadi teu dianggo katuhu jauh jeung bisa nyandak waktos ngawitan fungsi leres. Ku alatan éta, panarima bisa kudu nyandak insulin dugi sél dimimitian sakumaha kuduna.
Aya ogé resiko nu respon otoimun yén mimitina ancur sél pituin baé urang bisa micu deui, hasilna hiji serangan dina sél anyar. Peneliti ayeuna nyobian pikeun nalungtik naha maké wewengkon séjén awak pikeun cangkok bisa nyegah ieu ti lumangsung.
Guna nyegah tampikan sél, Anjeun kedah nyandak pangobatan immunosuppressive nu nurunkeun sistim imun. obat ieu ogé bisa ningkatkeun gula getih. pangobatan Immunosuppressive teu diperlukeun dina kasus hiji otomatis-cangkok sabab sél infused datangna tina awak sabar urang sorangan.
watesan
Hiji halangan utama nyaéta yén aya hiji kakurangan sél islét ti donor-loba kali aya teu cukup sél cageur mun cangkok na aya teu cukup donor.
Salaku tiasa ngabayangkeun, jenis ieu prosedur oge ongkosna mahal. Bari penderita bisa jadi nyimpen duit dina insulin, biaya prosedur, pasini, jeung pangobatan immunosuppressive nyiptakeun halangan keuangan anu nyegah pamakéan nyebar tina islét allo-cangkok.
ekspektasi hareup
Élmuwan anu dipake hésé cangkok sél islét sampurna. Aya geus sababaraha panalungtikan presenting kamampuhan pikeun nyieun sél béta manusa tina sél stém di lab a. Hal ieu dipercaya yén sél ieu bakal ngahasilkeun jumlah badag sél islét leuwih efisien. Sarta sanajan aya geus loba advancements, leuwih karya perlu dipigawé di wewengkon ieu sateuacan cangkok janten pilihan terapi. Perfecting metoda ieu bisa mawa urang salah hambalan ngadeukeutan ka curing diabetes.
A Kecap Ti
cangkok sél islét, husus allo-cangkok, anu ayeuna dipake dina populasi pisan pilih jalma jeung diabetes tipe 1 anu boga hiji waktos pisan hésé menata gula getih maranéhanana atawa boga hal parna ti hypoglycemia unawareness. Cangkok anu ngan dipigawé di rumah sakit ieu panalungtikan klinis anu kagungan persetujuan ku FDA.
studi sato geus ngusulkeun yén sél béta dijieun tina sél stém sarta dipaké dina cangkok ngahasilkeun insulin gancang. Metoda ieu produksi sél béta bisa nyadiakeun hiji leuwih dipercaya jeung berpotensi langkung ongkos-éféktif sumber sel dibandingkeun pulo manusa disumbangkeun. Henteu ngan bisa kieu dilegakeun Jumlah prosedur cangkok sél islét, tapi ogé bisa ngaronjatkeun kasadiaan sél béta manusa pikeun tujuan panalungtikan.
Ngagunakeun sél stém bisa mantuan jutaan jalma, tapi élmuwan boga leuwih gawé pikeun ngalakukeun saméméh perfecting metoda ieu.
> Sumber:
> National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal. Pancreatic islét cangkok.
> Pagliuca FW, et. al. Generasi sél β hanca manusa pancreatic di vitro. Sél. 2014 Oct 9; 159 (2): 428-39. Doi: 10,1016 / j.cell.2014.09.040.
> Kolaborasi islét cangkok pendaptaran katujuh laporan taunan. Kolaborasi islét cangkok pendaptaran. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> Amérika Diabetes Association. Fakta gancang Data jeung Statistik ngeunaan Diabetes .
> JDRF. A Runtuyan Anyar pikeun Sél Beta.