Darah tinggi anu leuwih umum di sawawa heubeul dibandingkeun Grup demografi ngora, tapi teu matak diperlakukeun salaku bagian normal tina sepuh. Arteri jadi kaku jeung kirang patuh salaku urang umurna. Ieu ngakibatkeun tekenan getih systolic luhur:, najan tekanan getih diastolic umumna stabilizes di jalma antara umur 50 sarta 60. The "tekanan pulsa" nya éta selisih nu systolic sarta tekanan getih diastolic.
Résiko nambahan kasakit cardiovascular salaku nambahan tekanan pulsa.
Systolic hipertensi dina manula ieu sakaligus dipaké pikeun jadi katelah "hipertensi systolic terasing" dicirikeun ku tekanan getih systolic gede ti 160 mm Hg sareng tekanan getih diastolic kurang ti 90 mm Hg. Hipertensi Systolic teh ngabalukarkeun paling umum hipertensi di penderita leuwih umur 50, nu signifikan sabab mangrupakeun faktor résiko teuing gede pikeun panyakit jantung sarta stroke dibandingkeun bentuk sejen hipertensi primér. hal ieu oge pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina mortality tina acara cardiovascular. Sanajan sawawa heubeul biasana gaduh arteri kirang patuh, para ahli sadaya satuju yen hal anu penting pikeun neruskeun Tujuan pikeun tekanan getih normal dina manula.
The Pentingna Treatment darah dina manula
Aya sababaraha faktor unik pikeun nu nyicingan manula atanapi sepuh anu nyieun kontrol darah hususna penting:
- Ngaronjat résiko tina acara cardiovascular dibandingkeun penderita ngora anu boga faktor résiko sami.
- tekanan getih Systolic kamungkinan janten luhur, kalawan hipertensi systolic terasing leuwih umum dina populasi ieu.
- penderita heubeul gaduh incidence luhur kaayaan médis séjén anu kudu dilaksanakeun kana akun lamun milih éta nginum obat darah katuhu.
- Hipertensi mangaruhan kognisi négatip malah di sawawa tengah-yuswa. Aya ogé mucunghul janten hubungan antara hiperténsi sarta pikun. Loba studi geus ditémbongkeun yén pasien diperlakukeun kalayan nginum obat antihypertensive boga résiko handap ngembangkeun impairment kognitif, pikun, sarta atrophy otak. perlakuan jangka panjang darah tinggi nyata lowers résiko duanana Alzheimer pikun jeung pikun vascular.
darah tinggi mangrupa faktor resiko paling signifikan pikeun kasakit vascular sadaya jenis jeung pati. Loba studi geus ditémbongkeun yén pasien kalayan diperlakukeun darah tinggi kedah angka nyata handap stroke, maotna tina stroke, serangan jantung, acara cardiovascular sejen, maotna tina acara cardiovascular, sarta sagala-ngabalukarkeun mortalitas. Léngkah analisis "angka diperlukeun pikeun ngubaran," éta nu ngagambarkeun sabaraha urang kudu dirawat supados hiji jalma kauntungan tina perlakuan, nunjukeun yen sawawa kirang ti saratus heubeul perlu diolah pikeun darah tinggi pikeun nyegah hiji individu ti ngalaman konsekuensi serius kawas stroke atawa haté serangan. NNT ngarupakeun ukuran tina rasio ongkos / benefit pengobatan hiji. The NNT pakait sareng perlakuan tekanan getih dina sawawa heubeul nunjukkeun yen perlakuan tekanan getih sabagian ongkos-mujarab kana waktu, saprak perlakuan bisa nyegah loba acara catastrophic anu ongkosna mahal pikeun ngubaran na ogé bisa ngabalukarkeun leungitna signifikan kamerdikaan.
Naon Kudu Jalma heubeul Jeung hipertensi Do pikeun ngaronjatkeun nomerna?
modifikasi Otong nurunkeun tekanan getih, tapi teu jelas lamun aranjeunna ngurangan acara ieu. The dash (deukeut dietary mun Ngeureunkeun hipertensi) diet nyaeta éféktif dina nurunna tekenan getih systolic di sawawa heubeul, saprak nembongan maranéhna bisa jadi leuwih responsif kana épék natrium (uyah) dina diets maranéhanana. Aktif sawawa heubeul kauntungan tina latihan cardiovascular na saran gaya hirup lianna, kaasup gencatan patempuran bako jeung moderation pamakean alkohol, dilarapkeun ka sagala Grup umur.
Perlakuan tekanan getih dina urang heubeul kedah nyandak kaayaan sejen kana tinimbangan:
- Nurunkeun tekanan getih nembongan jadi leuwih penting batan pamakéan hiji kelas nu tangtu narkoba.
- Perlakuan jeung nginum obat antihypertensive ngurangan résiko tina worsening darah tinggi ku 94 persen.
- gagalna jantung, nu mindeng hasil tina darah tinggi kronis, ieu ditémbongkeun bisa diréduksi ku 42 persen dina penderita heubeul kalawan darah tinggi diperlakukeun kalayan nginum obat dibandingkeun jalma anu miboga panyakit tekanan darah tinggi anu jadi teu dirawat.
- darah tinggi bisa ngabalukarkeun panyakit ginjal, tapi hiji ulikan badag némbongkeun yén nurunkeun tekanan getih éta leuwih éféktif ti modifikasi dietary dina ngurangan résiko.
Lumrah darah Target pikeun manula
Sanajan tungtunan ayeuna keur populasi umum nyarankeun hiji gol darah tina kirang ti 140 mm Hg systolic sarta tekanan getih diastolic kirang ti 90 mm Hg, udagan pikeun penderita manula kudu tekanan getih systolic kirang ti 150 mm Hg sarta tekanan getih diastolic kirang ti 90 mm Hg. Dina penderita manula jeung diabetes atawa panyakit ginjal kronis, tujuan pikeun ngurangan tekanan getih kudu tekanan getih systolic kirang ti 140 mm Hg. penderita heubeul anu disebutkeun pas jeung cageur bisa mertimbangkeun hiji target pikeun tekanan getih handap 140 mm Hg.
Tujuan perlakuan pikeun tekanan getih anu ngahontal di ukur ngeunaan 70 persen tina manula anu nyandak pangobatan pikeun hipertensi tapi studi geus nunjukkeun kauntungan signifikan kalawan treatment, sanajan tujuan tekanan getih udagan teu kahontal. kauntungan ieu ngawengku réduksi tina resiko tina duanana hemorrhagic na ischemic stroke anu turun sarta ngurangan 4.4 persén di gagalna jantung.
Kedah Sadaya Jalma manula Jeung darah tinggi dirawat Jeung nginum obat?
Sanajan parobahan gaya hirup, kawas leungitna beurat, ngurangan uyah, sarta latihan, aya mangpaatna, dina kahirupan nyata nembongan yen modifikasi gaya hirup teu salawasna dilumangsungkeun konsistén dina cara pikeun ngawenangkeun penderita heubeul ningali kauntungan. modifikasi Otong teu salawasna gampang dilakukeun dina sawawa heubeul na ogé bisa jadi mahal, nalika counselors gizi profésional, therapists latihan, sarta waragad transportasi, diantara faktor sejen, nu dicokot kana tinimbangan.
Kadé pikeun sakabéh penderita darah tinggi nepi ka hirup hiji gaya hirup cageur, tapi euweuh bukti nyata yen ukuran ieu boga pangaruh signifikan dina ngurangan résiko tina sequelae médis serius mun darah tinggi dina populasi manula. Panalungtikan némbongkeun yén pamakéan nginum obat darah tinggi leuwih mujarab pikeun ngurangan kajadian cardiovascular.
Sacara umum, jalma kalawan faktor résiko signifikan pikeun kasakit cardiovascular, naon umur maranéhanana, kudu diolah kalawan tamba papanggih tekanan getih targétna. Dina hiji waktos, aya sababaraha ditampa ti pamanggih stopping perlakuan pikeun pasien anu éta leuwih umur 79, tapi bukti jelas nunjukeun yen hasil, kaasup stroke, panyakit cardiovascular, sarta gagalna jantung, nu teuing goréng dina pasien anu teu diolah , sanajan dina dékade kasalapan tina kahirupan.
Narkoba Antihypertensive pangalusna pikeun hiji Jalma manula Jeung darah tinggi
Sacara umum, pangobatan sarua dianjurkeun pikeun populasi umum biasana luyu pikeun individu manula. Sidang ALLHAT (Antihypertensive jeung lipid-Nurunkeun Perlakuan ka Nyegah Heart serangan) némbongkeun yén alfa-blocker anu pakait sareng resiko gede pikeun acara cardiovascular kawas gagalna jantung dibandingkeun kelas ubar lianna. Najan kitu, pikeun kalolobaan penderita manula kalayan kondisi médis séjén, para ahli sigana satuju yen perlakuan kudu individualized dumasar kana kabutuhan sabar urang.
Masalah médis kawas panyakit ginjal, asam urat, diabétes, osteoporosis, sarta gagalna jantung langsung bakal pangaruh pilihan tamba dipaké pikeun ngadalikeun tekanan getih, utamana nalika kaayaan sejen bisa diolah ku ubar sarua dipake pikeun hipertensi. Sababaraha kondisi médis di penderita manula merlukeun nasihat ahli ti clinician pikeun nangtukeun naon nginum obat darah pangalusna moal papanggih pangabutuh individu urang.
darah tinggi bisa jadi leuwih hésé pikeun ngadalikeun dina baé heubeul na leuwih ti hiji ubar anu remen prescribed. Ieu bisa nyababkeun "hypotension orthostatic," atawa serelek di tekanan getih nalika pindah ti reclining atawa posisi seated ka posisi ngadeg. Ieu hususna penting pikeun ngukur tekanan getih hiji jalma heubeul urang basa aranjeunna keur nangtung janten tangtu teu jadi teuing lemah sareng ngakibatkeun fainting atanapi pusing. hypotension Orthostatic mangrupakeun résiko ragrag signifikan dina manula na kusabab pasien heubeul mindeng nyandak loba jenis nginum obat, maranéhanana ogé bisa interaksi jeung ningkatkeun tipe ieu pangaruh.
The Amérika Geriatrics Society ngajak screening pikeun frailty di individu heubeul pikeun ngaidentipikasi sagala resiko pakait sareng perlakuan tekanan getih agrésif, kaasup resiko tina ragrag sarta kacapean. Paling ahli ogé satuju yén nurunkeun tekanan getih jeung nginum obat di penderita manula kedah lumangsung lalaunan, kalayan laun beuki dosage. Sanajan tungtunan tekanan getih ayeuna nyarankeun dimimitian dua obat béda nalika tekanan getih awal nyaeta leuwih ti 20 mm Hg leuwih udagan, salah nginum obat kudu dimimitian lalaunan saméméh nambahkeun ubar béda.
pertimbangan sejenna
Salaku urang umurna, urang leungit sababaraha sensitipitas secukupnya, jadi jalma heubeul bisa oversalt dahareun maranéhanana tanpa merealisasikan aranjeunna ngaronjatkeun résiko maranéhanana. Apnea kulem ieu pakait sareng ngembangkeun hipertensi, tah eta anu lumrah nyebut drowsiness ilahar dina daytime atawa rasa kacapean on awakening lamun anjeun ningali dokter anjeun.
Salaku umur populasi urang, urang teruskeun ningali jumlah tumuwuh tina jalma anu hirup kana 9 th maranéhanana atawa 10 dékade th hirup. Dina urang leuwih umur 60, nepi ka 80 persén bakal kapangaruhan ku hipertensi. sawawa heubeul tiasa manjangkeun tur ningkatkeun kualitas maranéhanana hirup ku cara ngurangan résiko stroke, serangan jantung, gagal haté, sarta maot ngaliwatan kadali tekanan getih. The Joint Komisi Nasional (JNC8) saran geus dibere bukti pangalusna sadia dina saran maranéhanana pikeun kadali hipertensi.
A Kecap Ti
Perlakuan darah tinggi bisa manjangkeun lifespan anjeun sarta ngurangan résiko kajadian catastrophic utama kawas stroke atawa serangan jantung. penderita heubeul langkung ti penderita ngora kauntungan ku perlakuan hipertensi. Aranjeunna oge kamungkinan mibanda kaayaan médis séjén sarta aranjeunna bisa mibanda hiji résiko ngaronjat tina épék nginum obat ngarugikeun. Mun anjeun hiji individu heubeul kalawan hipertensi, Anjeun kudu menta nasehat profésional Podomoro saha pangaweruh ngeunaan treatment na. The profésional Podomoro idéal ogé bakal boga pamahaman komprehensif sahiji tantangan hanca nu datangna kalawan sepuh jeung loba masalah médis ko-gending kaprah dina populasi manula.
> Sumber:
> Amérika Akademi kulawarga ahli médis. (2014). JNC 8 Pedoman pikeun Manajemén hipertensi di Dewasa. Am Fam DOKTER, 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4, Wong nd, et al. Pola Hemodynamic parobahan nu patali umur di tekanan getih. The Framingham Heart Study. Sirkulasi 1997; 96: 308.
> James Pa, Oparil S, Carter bl, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, Mackenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 guideline Bukti-Dumasar keur ngokolakeun darah tinggi di AdultsReport ti Anggota Panel diangkat ka Komite Nasional Joint kadalapan (JNC 8). Jama. 2014; 311 (5): 507-520. Doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Komite Nasional Mahajan R. Joint 8 laporan: Kumaha eta beda JNC 7. International Journal of Applied na Panalungtikan Médis Dasar. 2014; 4 (2): 61-62. Doi: 10,4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, 20 Pébruari). Dina hipertensi dina manula: Hiji Shift Epidemiologic - Amérika College of kardiologi. Disalin ti http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly