Sleepiness kaleuleuwihan, Masalah Perhatosan Dupi Ngasongkeun karusuhan Saré
Hiji anak tunduh atanapi inattentive mangrupakeun alesan pikeun perhatian. Mangsa kritis ngembangkeun eta manjang ti PAUD ngaliwatan rumaja susunan panggung pikeun hirupna sukses. Ieu gumantung dina pikiran rested na receptive. Masalah sareng perhatian kayaning lumangsung dina karusuhan perhatian deficit hyperactivity (ADHD) bisa jadi wawuh, tapi aya masalah sare lianna nu bisa sarupa kompromi pangabisa anak anjeun pikeun neuleuman.
Kumaha carana sangkan narcolepsy mangaruhan barudak? Kumaha ieu eta didiagnosis na naon anu perlakuan sadia? Leuwih jéntré ngeunaan narcolepsy na kumaha eta bisa disangka mangaruhan anak anjeun.
The Incidence of Narcolepsy dina Young
Sanajan mindeng dianggap diantara déwasa, narcolepsy sabenerna boga dua puncak tina incidence. Narcolepsy mimiti némbongan dina budak leutik jeung rumaja, jadi dibuktikeun rata-rata di sabudeureun umur 14,7 taun (lajeng engké peaking deui dina umur 35). Kanyataanna, leuwih ti satengahna urang jeung laporan narcolepsy awal gejala maranéhna saméméh umur 20 taun.
Umur ngora ti awal numbu ka sajarah kulawarga kasakit. Sajaba ti éta, gejala nu characterize kasakit condong jadi leuwih parna di jelema nu ngamekarkeun kasakit baheula.
Sanajan kasakit bisa ngamekarkeun dina umur nu kawilang ngora, aya mindeng jeda dina diagnosis narcolepsy . Gejala bisa jadi overlooked atanapi misinterpreted.
Ieu bisa hasil dina reureuh dina pangakuan luyu ngeunaan kondisi rata-rata 10,5 taun sanggeus awal gejala.
gejala
Salah sahiji gejala pangheubeulna sugestif ti narcolepsy di barudak anu kaleuleuwihan daytime sleepiness , dilaporkeun dina 65,5 persén kasus salaku gejala munggaran. Ieu rada mahiwal sorangan ti antara nu gangguan saré di barudak.
Teu kawas sawawa anu mungkin sigana tunduh, barudak bisa jadi hiperaktif atawa gampang nalika saré maranéhanana compromised. Dina kasus narcolepsy, kumaha oge, sleepiness kaleuleuwihan (atawa hypersomnolence) bisa jadi masalah.
Kumisan ti sleepiness kaleuleuwihan, aya ciri séjén fitur of narcolepsy . Salah sahijina, cataplexy, cukup unik. Jalma kalawan narcolepsy mindeng némbongkeun rugi dadakan tina nada otot dina respon kana rangsangan émosional. Contona, reuwas bisa hasil dina buckling tina tuur jeung runtuhna dadakan. Padahal gejala ieu bisa lumangsung dina 60 persén urang kalawan narcolepsy, barudak ulah mindeng hadir kalawan cataplexy.
Sababaraha studi nunjukkeun yén meureun aya masalah sareng métabolisme di barudak kalawan narcolepsy. Métabolisme ieu dikawasa ku bagian tina otak disebut hipotalamus , kalawan disfungsi dieu ogé numbu ka narcolepsy. Ieu bisa ngahasilkeun barudak anu kaleuwihan beurat atawa obese kalawan indéks massa awak ngaronjat (BMI). Barudak bisa mangtaun beurat di awal gejala narcolepsy maranéhanana.
Barudak kalawan narcolepsy bisa jadi improperly didiagnosis kalayan masalah behavioral atawa jiwa lianna. The sleepiness kaleuleuwihan bisa ngakibatkeun masalah sareng konsentrasi, perhatian, jeung pembelajaran.
Ieu bisa ngakibatkeun hiji diagnosis ADHD. Barudak kalawan narcolepsy bisa katarima salaku keur depresi, tunduh, atawa "teu puguh". Éta bisa malah bisa mikir boga karusuhan henteuna rebutan.
carana nangtukeun rupa panyakitna
A assessment ati ku pediatrician a, khususna salah saha pangaweruh dina gangguan saré, nya éta hambalan kahiji arah diagnosing narcolepsy. studi sare tambahan mungkin ogé dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna kondisi.
Ulikan sare baku disebut polysomnogram . Nalika tempo narcolepsy, mangka mindeng dipasangkeun di barudak leuwih umur 8 kalawan ulikan sejen disebut sababaraha nguji latency sare (MSLT). tés ieu bisa jadi mangpaat pikeun aturan kaluar gangguan saré lianna, kaasup apnea sare atawa dahan periodik sindrom gerakan.
Éta bisa nangtukeun parobahan dina arsitektur sare, ngalaan pikiran hiji bangbarung lowered keur ragrag saré jeung initiating gerakan panon (REM) saré gancang.
Aya sababaraha tés séjén anu bisa dipaké pikeun ngaidentipikasi barudak kalawan narcolepsy. Hiji ujian adi cerebrospinal (CSF) ilaharna mangka pisan low ka tingkat undetectable sahiji utusan kimiawi, atawa neurotransmitter, disebutna Hipokretin-1. Uji coba keur leukocyte antigen DQB1-0602 manusa ogé bisa dipigawé (sanajan antigen ieu mindeng hadir dina maranéhanana anu teu boga kasakit, sahingga kirang mangpaat).
perlakuan Options
Salaku kalawan déwasa anu gaduh narcolepsy, pilihan perlakuan dina barudak kalawan narcolepsy kaasup stimulants pikeun ngaleutikan daytime sleepiness ogé agén dimaksudkan pikeun ngaruksak saré REM.
stimulants resép, kaasup nginum obat basis amphetamine kayaning modafinil (dijual kalayan ngaran mérek Provigil), anu dipaké pikeun nulungan nu sleepiness daytime kaleuleuwihan nu dicirikeun narcolepsy di barudak.
Sajaba ti éta, bisa jadi mantuan pikeun ngurangan saré REM kalayan nginum obat, kayaning selektif sambetan serotonin reuptake (SSRIs) jeung antidepressants tricyclic (TCAs). Salaku narcolepsy sigana pamustunganana janten alatan masalah régulasi nagara saré, nu ngakibatkeun saré REM inappropriately intruding kana wakefulness, obat ieu mantuan. pangobatan Cara ieu umumna ditangtayungan pikeun kasus lamun fitur sejenna narcolepsy anu hadir, kaasup cataplexy, halusinasi, sarta paralisis sare.
Tungtungna, natrium oxybate (dijual saperti Xyrem) geus kapanggih janten modestly éféktif dina ngurangan duanana sleepiness daytime kaleuleuwihan ogé cataplexy di barudak.
Mun anjeun prihatin yén anak anjeun mungkin kudu kaleuleuwihan sleepiness daytime jeung masalah pakait séjén sugestif ti narcolepsy, Anjeun bisa ngamimitian nu diomongkeun ku pediatrician anjeun ngeunaan masalah anjeun. nguji salajengna bisa disusun keur ngabedakeun narcolepsy bisa underlie menggah anjeun, nu bisa nyegah ka waktu reureuh di diagnosis sarta mantuan anak anjeun mangsa kritis ieu pangwangunan.
sumber:
Durmer, JS et al. "Murangkalih Saré Kedokteran". Continuum Learning Lifelong Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al. "Kumaha umur pangaruh ekspresi narcolepsy". J Psychosom res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al. "Faktor pakait sareng reureuh dina diagnosis narcolepsy". Saré Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al. "A link putative antara narcolepsy budak leutik jeung obesitas." Saré Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, ulang et al. "A gambar klinis anak na narcolepsy rumaja". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. na Pelayo, R. "Narcolepsy di barudak prepubertal". Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al. "CSF Hipokretin-1 (orexin-A) kadarna di narcolepsy kalawan jeung tanpa cataplexy na hypersomnia idiopathic". J Saré res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al. "Modafinil dina pengobatan sleepiness daytime kaleuleuwihan di barudak". Saré Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. na Kotagal, S. "Pareum-labél pengobatan parna budak leutik narcolepsy-cataplexy jeung natrium oxybate". Saré 2006; 29 (8): 1025-1029.