HIV-Iie pikun na Batur
Sakumaha ngaranna nunjukkeun, anu virus immunodeficiency manusa (HIV) infects sistim imun. HIV utamana nyerang sél imun disebut CD4 positif T-sél . Salaku sél ieu maot, awak janten langkung rawan inféksi jeung kangker nu urang séhat bakal bisa ngalawan pareum.
Naon sababaraha urang teu sadar nyaeta yén virus HIV sorangan bisa ngabalukarkeun masalah serius malah tanpa inféksi lianna lalaki aub.
Salah sahiji masalah ieu mangrupa HIV-Iie pikun (kapaksa) , ogé katelah encephalopathy HIV atawa kompléks pikun AIDS.
Bari eta dipaké pikeun jadi mikir nu tadi ukur lumangsung di HIV canggih, urang ayeuna ningali deui di urang anu geus disebutkeun stabil dina pangobatan maranéhanana sarta anu kudu diitung CD4 rélatif.
Gangguan HIV-Iie Neurocognitive
Jenis impairments kognitif pakait sareng HIV aya dina spéktrum severity. Lamun dianggap babarengan, jenis ieu tina impairments anu disebut Gangguan HIV-Iie Neurocognitive.
Bentuk parna sahenteuna HIV-pakait karusuhan Neurocognitive nyaeta asimtomatik impairment neurocognitive, nu skor batur kirang dina hiji aspék nguji neuropsychological, tapi hirup maranéhanana henteu noticeably impacted. Lamun hirup baé urang geus impacted tapi teu serius, sababaraha clinicians gantina bakal nangtukeun jenis panyakitna sabar kalawan karusuhan kognitif-motor minor (MCMD).
Lamun masalahna nyaeta duanana bisa didéteksi on nguji neuropsychological tur nyata interferes kalayan hirup sapopoé, diagnosis nu bisa boh dilakukeun HIV-Iie pikun.
Tanda pikun HIV-Patali
Loba jalma nu nganggap yén HIV-Iie pikun (sempet) bakal sarupa bentuk hadé-dipikawanoh tina pikun kayaning Panyakit Alzheimer.
Ieu teu biasana kasus nu bener. Bari memori bisa impaired sakumaha mémang dina Panyakit Alzheimer, jelema kalayan HIV-Iie pikun ogé bisa boga kasusah concentrating atanapi Mayar perhatian, nu teu salawasna ditempo dina Panyakit Alzheimer. Jelema kalayan HIV-Iie pikun oge laun ti maranéhna bakal jadi, henteu ngan di pamikiran, tapi mindeng di pindah ogé. Ku cara kieu, pikun disababkeun ku HIV bisa meniru Parkinson panyakit pikun (PDD).
Jalma kalawan kapaksa bisa ogé mibanda parobahan mood maranéhna kayaning karaton, dimana maranéhna kakurangan motivasi pikeun ngalakukeun loba nanaon. Salaku kasakit progresses, maranéhna bisa jadi leuwih gampang, sarta ngeunaan 5 ka 8 persen ngamekarkeun mania AIDS kalawan fitur psychotic kawas paranoia jeung halusinasi.
The Cukang lantaranana leungeun
HIV asup kana sistem saraf puseur (SSP) teu lila sanggeus inféksi awal. Sanajan uteuk geus ditangtayungan ku runtuyan jaringan dipikawanoh salaku panghalang getih-otak , sababaraha sél imun, kayaning makrofag , bisa meunang liwat. Hal ieu ngajadikeun sababaraha gelar tina akal pikiran. Biasana, sél ieu nu dipaké pikeun tarung kaluar inféksi. Dina HIV, sanajan, sél sabenerna mawa inféksi. Ieu bit kawas ganti nepi kawas satpam guna sneak kana bénténg mangrupa.
Sakali dina uteuk, virus nu teu ngalebetkeun sél saraf sorangan tapi Karuksakan aranjeunna henteu langsung ku triggering hiji respon radang.
Faktor resiko keur ngalaman
Resiko faktor utama pikeun miboga kaasup adherence goréng pikeun pangobatan antiretroviral sarta bisa didéteksi viral beban . Panjang waktos nu batur geus kainfeksi HIV téh kirang penting batan cara low count CD4 maranéhna geus gotten sakabéh.
Evaluasi pikeun miboga
Kusabab HIV ngajadikeun jalma rawan masalah séjén anu bisa ngabalukarkeun parobahan kognitif, kayaning inféksi jeung kangker, hiji evaluasi teleb disebut for lamun aya batur kalawan HIV boga parobahan dina cara aranjeunna pikir.
Ieu hususna leres lamun batur keur meunang parah gancang. Paling dementias anu slow, sarta tangtu gancang bisa boh hartosna yén aya masalah béda jalan, atawa yén HIV ieu teu meunang kaluar kontrol.
Workup pikeun pikun HIV kedah ngawengku hiji MRI otak néangan tanda inféksi atawa kanker. HIV-pakait pikun sorangan ngabalukarkeun parobahan signifikan dina gambar di otak dicokot ku MRI. uteuk bisa ditémbongkeun bisa shriveling, sarta aya anu jumlahna tina hyperintensities masalah bodas, nu mangrupakeun spot caang dimana maranéhna teu milik ngaronjat.
Perlakuan kagungan
Kawas loba bentuk sejen dina pikun, teu jelas naon, upami sagala, perlakuan bisa nulungan batur kalawan HIV-Iie pikun. Salah sahiji pangobatan ilahar dipaké dina Panyakit Alzheimer, Memantine, geus kabuktian teu mantuan, sarta aya sih euweuh alesan keur percaya yen pangobatan lianna dipaké pikeun Alzheimer bakal jadi mangpaat.
Alus adherence kana terapi antiretroviral geus pakait sareng resiko handap tadi, tapi éta kirang tangtu naha nambahkeun atawa ngarobah pangobatan di batur kalawan kapaksa nyaeta ngeunaan manfaat nanaon. Dina hiji pangajaran, ngarobah pangobatan antiretroviral sabenerna jieunan jelema goréng. Sanajan kitu, lamun batur boga pisan ngeunaan HIV-Iie pikun, loba jalma bakal robah pangobatan, utamana lamun anu pangobatan sabar nyaeta on teu ogé dipikawanoh pikeun ngasupkeun sistem saraf puseur (SSP). Pangobatan kayaning tenofovir, zalcitabine, nelfinavir, ritonavir, saquinavir na enfuviritide kabeh geus ditémbongkeun ka gaduh penetrance alus kana SSP, sanajan helpfulness of penetrance anu teu tetep dina sual, sarta sabenerna bisa ngabalukarkeun leuwih loba ngarugikeun ti alus.
Sababaraha urang make methylphenidate (Ritalin) pikeun mantuan kalawan slowing kognitif. Sacara umum, tinggal mental, socially sarta aktif sacara fisik geus disarankan.
pikun HIV masalah serius, sarta hanjakalna, urang masih teu kenal loba ngeunaan eta. Teu siga ayeuna loba bentuk sejen dina pikun, jalma kalawan pikun HIV ulah sok ningkatkeun, sarta jadi hal anu penting pikeun ngabahas gejala ieu ku dokter mumpuni.
sumber:
Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al. Diropéa panalungtikan nosology keur gangguan neurocognitive HIV-pakait. Neurologi 2007; 69: taun 1789.
Tata jeung hal ieu panalungtikan definisi pikeun manifestasi neurologic of immunodeficiency manusa virus-tipe 1 (HIV-1) inféksi. Laporan ngeunaan hiji Grup ngagawekeun tina Amérika Akademi neurologi Force Tugas AIDS. Neurologi 1991; 41: 778.
Harga RW. Komplikasi Neurological inféksi HIV. Lancet 1996; 348: 445.