Curang lambaran pikeun Médis Billers

Unggal tugas kantor médis jawab ka tagihan jeung koleksi pangmayaran - ti momen sabar ieu dijadwalkeun for janjian dugi mayar waktos ieu ditampi ti parusahaan asuransi - nyaeta sarua penting maximizing reimbursements asuransi. Pajeulitna tagihan médis sarta sarat ti sagala rupa pausahaan asuransi bisa nyieun hésé pikeun kantor médis pikeun hasil ngalebetkeun sarta ngumpulkeun pangmayaran médis.

Nyieun hiji lambar curang pikeun staf kantor médis Anjeun tiasa mantuan nyieun tagihan jeung ngumpulkeun pangmayaran pisan gampang.

Di dieu 7 item ka ngawengku di kantor médis curang lambar anjeun.

1 -

Payers asuransi

Ngawitan daftar anjeun ku identifying nu payers yén médis atawa fasilitas anu kaserang ku. Ieu kedah ngawengku sagala informasi kontak kayaning alamat klaim, ramatloka, sarta panyadia nomer telepon informasi.

Ulah hilap ka ngawengku:

• Medicare
• Medicaid (ku kaayaan)
• Bulao Palang biru Shield (ku kaayaan)
• Cigna
• Aetna
• Serikat Podomoro
• Tricare

2 -

filing timely

Janten sadar deadlines filing timely pikeun tiap pamawa asuransi. Nunjukkeun jumlah poé panyadia a geus berkas ngaku a sanggeus jasa geus narima. wates filing timely nu dieusian di perjangjian panyadia.

Sababaraha conto deadlines filing timely ngawengku:

• Medicare : klaim kudu nyerah dina sataun sanggeus tanggal jasa.
• Serikat Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan: wates filing timely nu dieusian di perjangjian panyadia
• Cigna: Kecuali hukum kaayaan atawa iwal séjén manglaku -
  1. Milu panyadia kasehatan gaduh tilu (3) bulan (90 poé) sanggeus tanggal jasa.
  2. Kaluar-of-jaringan panyadia boga genep (6) bulan (180 poé) sanggeus tanggal jasa.
• Aetna: Kecuali hukum kaayaan atawa iwal séjén manglaku -
  1. Médis boga 90 poé ti tanggal jasa ngalebetkeun ngaku keur mayar.
  2. Rumah sakit kudu sataun ti tanggal jasa ngalebetkeun ngaku keur mayar.
• TRICARE: klaim kudu nyerah dina sataun sanggeus tanggal jasa.

3 -

Verifikasi na otorisasina Samemeh

Nunjukkeun nu payers asuransi merlukeun otorisasina prior jeung / atawa referrals jeung prosedur nu. Ogé, kaasup prosés anu unggal payer boga di tempat pikeun meunangkeun otorisasina jeung informasi naon maranéhna kudu ngolah otorisasina nu.

Tambih deui

4 -

prekuensi

Sebutkeun frékuénsi diwenangkeun pikeun layanan husus atawa prosedur ku payer. Ieu kedah kaasup Jumlah prosedur diwenangkeun jeung prosés pikeun tagihan sababaraha prosedur.

5 -

klaim kaluman

Nunjukkeun metoda na tipe ngaku diperlukeun ngalebetkeun klaim ka unggal payer asuransi kaasup klaim éléktronik, klaim kertas, klaim sekundér, jeung klaim dilereskeun.

Paling payers merlukeun kiriman éléktronik pikeun klaim duanana primér sarta sekundér ngagunakeun format bener pikeun klaim profésional atanapi institusional .

6 -

Syarat pamayaran

payers asuransi diwajibkeun ngalebetkeun pembayaran dina pigura waktos husus, ilaharna 30 poé. Pariksa ku kontrak payer anjeun dina urutan pikeun nangtukeun naon pigura waktos tiasa nyangka pikeun nampa bayaran ti unggal payer pikeun handap nepi kana status klaim.

7 -

banding

Nangtukeun prosés banding diperlukeun pikeun tiap payer asuransi. Unggal parusahaan asuransi ngabogaan deadline filing timely sarta kadangkala lamun klaim teu ngumbar katuhu jauh, aranjeunna bisa ditinggalkeun di rekening receivable pikeun panjang teuing gagal nyieun deadline filing.

Nalika rengse neuleu, klaim médis pikaresepeun tiasa hiji cara éféktif pikeun ngabéréskeun sarta tampa petunjuk mayar pikeun maranéhanana klaim nu nampik alatan alesan sejen ti keur kasalahan pendaptaran basajan.

Tambih deui