CHAMPVA Fact lambaran pikeun Médis Billers

Kumaha Bill CHAMPVA keur Layanan Médis

The Preman Kaséhatan na Médis Program ti Departemen Luar Samaun (CHAMPVA) nyaéta program kasehatan komprehensif pikeun sipil anu cocog jeung anu henteu layak pikeun TRICARE. Ieu urusanna ku Veterans Administrasi Kantor Kaséhatan di Kamanusaan sarta Studi Komunitas di Denver, Colorado. Ieu nyertakeun spouses jeung barudak di veterans anu permanén tur sagemblengna ditumpurkeun. Ogé nyertakeun salamet tina anggota militér anu maot di garis tina tugas tapi anu henteu layak pikeun TRICARE.

Émbaran umum pikeun CHAMPVA pikeun Billing Médis

Payer ID

84146 (Médis)

Nomer kontak

telepon 1-800-733-8387

fax 1-303-331-7804

Émbaran alamat

Puseur Administrasi Kaséhatan VA

CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Alamat email

Buka http://www.va.gov/landing2_contact.htm tur turutan arah pikeun ngirimkeun e-mail via Iris.

Eligibility, Mangpaat, sarta Status Sindangkerta

Spouses (ayeuna atawa salamet) jeung barudak di veterans bisa jadi layak pikeun CHAMPVA lamun Samaun téh permanén tur sagemblengna ditumpurkeun (atawa éta dina waktu maot), atawa maot nu cacad jasa-disambungkeun. Éta ogé kabuka ka salaki salamet atawa anak ti hiji anggota militér anu maot di garis tina tugas. Sanajan kitu, dina sakabeh kasus, jalma layak pikeun TRICARE henteu layak pikeun CHAMPVA. Tempo kaca CHAMPVA eligibility.

Mariksa on eligibility, kauntungan, sarta status ngaku, a panyadia kasehatan tiasa nganggo CHAMPVA Interactive Sora Pangakuan (IVR) System

• 24 jam beurang
• Ménta klaim CHAMPVA waris atanapi status waris
• Dipencét 1-800-733-8387 tur turutan paréntah sora.

Kumaha Nepikeun hiji otorisasina Request Saacanna CHAMPVA

Otorisasina Samemeh ti CHAMPVA anu diperlukeun pikeun:

• Awét Equipment Médis (DME) $ 2,000.00 atawa leuwih (bisa dibeuli atawa disewa)
• jasa nyiksa kaséhatan méntal jeung / atawa zat
• Organ na tulang Cangkok sungsum
• perawatan dental

Nepikeun requests otorisasina prior saméméh ngajadikeun jasa ku telepon ngagunakeun jumlah telepon dina kartu idéntifikasi anggota.

• Pikeun kaséhatan méntal sarta nyiksa zat, authorizations prior nelepon 1-800-424-4018
• Pikeun alat-alat médis awét sarta authorizations prior séjén nelepon 1-800-733-8387

Tambih deui

Inpo Tagihan

Aya dua cara pikeun tagihannana klaim ka CHAMPVA

1. klaim éléktronik bisa dikintunkeun ngaliwatan hiji ngajual éléktronik / clearinghouse.
2. klaim kertas bisa dikintunkeun ka klaim CHAMPVA milis alamatna.
   • klaim kertas kudu mailed ka:
     Puseur Administrasi Kaséhatan VA
     CHAMPVA klaim
     PO Box 469064
     Denver CO 80246-9064

klaim sekundér:

• Medicare baris neraskeun sacara éléktronik pikeun CHAMPVA lamun asuransi Kaséhatan Medicare angka Sindangkerta (HICN) is on file
• Nepikeun sacara éléktronik atawa kertas kalawan payer katerangan primér kauntungan (EOB) di alamat nu didaptarkeun di luhur
• Ngawengku jumlah adjustment - dina duanana tingkat ngaku jeung / atawa tingkat garis jasa (upami sadia)
• Kaasup alesan adjustment - kawajiban contractual, deductible, coinsurance, jsb Pigunakeun Konci dihias ku pamayaran nu payer primér urang
• payer primér dibayar Jumlah - dina duanana tingkat ngaku jeung / atawa tingkat garis jasa (upami sadia)

Syarat filing timely

Klaim kudu narima ku CHAMPVA dina sataun ti tanggal jasa atawa dina sataun ti tanggal ngurangan tina hiji fasilitas inpatient. Sagala ngaku dikintunkeun sanggeus sataun bakal ditolak.

klaim dilereskeun

Nalika nyieun parobahan klaim dibayar saméméhna, ngahubungan kantor yén olahan ngaku aslina kalawan ngarojong dokuméntasi nu validates parobahan dina coding jeung / atawa tagihan jeung surat panutup dijelaskeun naha.

Refunds

Overpayments kudu dipulang ku dipariksa payable dijieun pikeun CHAMPVA:

Puseur Administrasi Kaséhatan VA
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Tambih deui

banding Émbaran

Panyadia kedah ngalebetkeun hiji pamundut reconsideration ka:

Puseur Administrasi Kaséhatan VA
CHAMPVA
Attn: banding
PO Box 460948
Denver, CO 80246-0948

Pikeun tingkat munggaran banding kaséhatan méntal ngalebetkeun ka:

Magellan behavioral Kaséhatan
CHAMPVA
PO Box 3567
Englewood, CO 80155

Tingkat 1 banding

• Nepikeun dina hiji taun tanggal tina panolakan awal atawa mayar
• Nangtukeun alesan naha anjeun requesting reconsideration a
• Ngawengku salinan tina EOB atanapi tekad hurup.
• Ngawengku informasi anyar samemehna teu dikintunkeun

Tingkat 2 banding

• Mun anjeun teu puas ku resolusi review-tingkat kahiji, anjeun bisa ngalebetkeun banding ka review kadua tingkat dina 90 poé kalender ti tanggal éta-tingkat munggaran review tekad. Pikeun banding Kadua-Level, turutan tungtunan sarua salaku outlined keur munggaran-Level banding tapi nunjukkeun "Kadua-Level banding Request" dina formulir banding atanapi huruf.

• Kadua banding tingkat kaputusan determinations anu final.

• requests reconsideration kaséhatan méntal tingkat kadua kudu nyerah ka:
  Puseur Administrasi Kaséhatan VA
  CHAMPVA
  Attn: banding
  PO Box 460948
  Denver, CO 80246-0948

Tambih deui