Hiji bewara waris sateuacanna tina Noncoverage (ABN) mangrupakeun bewara Medicare merlukeun panyadia kasehatan masalah pikeun penderita Medicare pikeun ngabejaan aranjeunna yen Medicare teu mayar jasa atawa tés tangtu saméméh ngabogaan aranjeunna dipigawé dina setting outpatient. Hal ieu ngamungkinkeun sabar sangkan kaputusan informed ngeunaan naha maranéhna rék nampa layanan sarta nampa tanggung jawab perkara kauangan pinuh lamun Medicare teu mayar.
Hiji ABN henteu diperlukeun keur barang atanapi jasa anu Medicare pernah nyertakeun. Contona, dentures, akupungtur, bedah kosmetik, AIDS dédéngéan, sarta perawatan kaki rutin teu merlukeun hiji ABN sabab teu katutupan handapeun Medicare Bagean A jeung Bagian B .
Ngabentuk CMS-R-131 ngagunakeun pikeun fee pikeun layanan ABN nyaéta sadia ti ramatloka CMS.gov dina basa Inggris sarta basa Spanyol.
Panyadia Kedah ngaluarkeun hiji ABN atanapi Aranjeunna teu tiasa Bill keur Service Noncovered
Numutkeun tungtunan Medicare, panyadia a kedah nyadiakeun sabar Medicare hiji ABN atanapi aranjeunna moal bisa tagihanana sabar pikeun layanan noncovered. Nalika hiji ABN geus dikaluarkeun jeung disaluyuan ku sabar, panyadia nu kalawan bébas bisa tagihanana sabar keur biaya noncovered. Nalika hiji ABN henteu dikaluarkeun, panyadia teu meunang tagihanana jasa noncovered kana sabar.
Alesan Medicare Dupi Deny hiji Cipondoh, Tangerang atanapi Service Biasana katutup
Panyadia kedah ngaluarkeun hiji ABN nalika aranjeunna percanten Medicare teu mayar item atawa jasa anu biasana katutupan ku Medicare.
Alesan umum nyaéta yén teu medically lumrah tur diperlukeun, kaasup barang investigational, maranéhanana teu dianggap aman atawa éféktif, maranéhanana teu dituduhkeun pikeun diagnosis sabar urang, atawa lamun jumlah jasa ngaleuwihan pamadegan diwenangkeun ku Medicare dina periode waktu husus keur diagnosis sabar urang.
alat-alat médis jeung suplai bisa dibantah sabab supplier nu boga angka supplier atanapi aranjeunna dijieun kontak telepon unsolicited.
Completing hiji ABN
Aya huma wajib nu kudu dieusi kaluar dina hiji ABN keur ka dianggap sah. formulir hijina kedah hiji kaca panjang tur dicitak dina tipe cukup badag sarta dicitak kalawan cukup kontras jeung gampang maca. Bentuk tina CMS.gov bisa ngaropéa mun extent sababaraha. Hiji ABN éléktronik bisa asup, tapi versi tulisan kudu disadiakeun kana pamundut. The ABN bisa disadiakeun via email, mail, atawa fax aman salami eta kieu kawijakan HIPAA. ABN nu ditandatanganan kudu dijaga pikeun lima taun ti titimangsa miara, kaasup jalma mana sabar nampik asup atawa ditolak jaga.
Jumlah ngaran, alamat jeung telepon panyadia perawatan A. Kaséhatan urang
B. Ngaran sabar
C. Jumlah Identification
D. Pedaran ti layanan nu dipercaya jadi noncovered
E. Alesan yén layanan bisa jadi teu jadi katutupan ku Medicare
estimasi biaya F. The sahiji jasa
G. Tilu buleud pilihan, sabar kedah milih ngan hiji.
- Pilihan 1 nunjukkeun sabar hayang ladenan atanapi item sarta bisa jadi dipenta pikeun mayar ayeuna, tapi maranéhna rék Medicare bisa ditagih jadi aya kaputusan resmi tur maranéhna bisa nyieun hiji banding ka Medicare.
- Pilihan 2 nunjukkeun sabar hayang ladenan atanapi item, bakal jawab mayar, sarta Medicare moal ditagih.
- Pilihan 3 nunjukkeun sabar pilih teu nampa layanan atanapi item sarta understands maranéhna teu bisa daya tarik pikeun nempo lamun Medicare bakal mayar
H. Émbaran Tambahan (teu diperlukeun)
I. sagedà sahiji wakil sabar atanapi sabar
J. Tanggal
Naon Mun Sabar dina refuses Asup ka ABN?
Mun sabar refuses asup ka ABN, pastikeun pikeun dokumén nu ABN kalayan informasi ieu. Iwal jasa teh kritis kana kaséhatan jeung kasalametan sabar, nya meureun mangrupakeun ide nu sae teu nedunan jasa kana.