Carpal torowongan sindrom mangrupakeun kaayaan anu tumuwuh nalika salah sahiji saraf utama dina pigeulang nu janten pinched. saraf ieu disebut saraf median, nyadiakeun sensasi sarta otot fungsi kana panangan jeung ramo. Paling umum tanda carpal sindrom torowongan kaasup numbness na tingling tina ramo, nyeri dina ramo, jeung kalemahan nu otot leungeun.
Nalika kondisi torowongan sindrom carpal janten langkung tina hiji gangguan, dokter bisa nyarankeun bedah ka ngagentos tekanan dina saraf median.
Tujuan Bedah
Tujuan bedah torowongan carpal pisan lugas: ngagentos tekanan dina saraf median. Dina kalolobaan sagala kaayaan, ieu dilakonan ku motong (atawa "ngaleupaskeun") ligament carpal transverse dina lontar leungeun. Dina sababaraha kaayaan langka, hal ilahar ieu ngabalukarkeun tekanan dina saraf, kayaning tumuwuh dina torowongan carpal. Sanajan kitu, Lolobana jalma manggihan relief ku saukur motong ligament nu.
pertanyaan anu kumaha motong ligament ieu sagemblengna pikeun mastikeun tekanan dina saraf ieu adequately bungangang bari teu ngabalukarkeun ngarugikeun ka struktur caket dieu yén teu matak motong. Husus, salah komplikasi umum ngeunaan bedah torowongan carpal nyaéta ruksakna salah sahiji saraf leutik (atawa kamungkinan malah mun saraf median) dina pigeulang lawan.
Ieu bisa ngakibatkeun masalah anu bisa jadi malah leuwih goreng ti gejala aslina.
Pilihan bedah
Aya dua pilihan utama nalika bedah dianggap. Hiji pilihan téh bedah kabuka tradisional. Dina prosedur ieu, hiji incision kulitna dijieun dina lontar leungeun. Lemes-jaringan antara kulit jeung ligament carpal transverse dibagi, sarta ligament kasebut langsung visualized.
Kadé ningali duanana tungtung ligament supados bedah Anjeun tiasa mastikeun yén ligament eta tos rengse dileupaskeun, sarta ku kituna saraf caket dieu bisa kajaga salila prosedur. Panjang incision kulit tiasa variabel gumantung leuwih sering dipake tinimbang bedah anjeun, pangabisa ningali naon perlu ditempo, sarta pangabisa adequately narik balik jaringan sakurilingna.
Pilihan bedah sejenna disebut hiji endoscopic carpal torowongan pelepasan. bedah ieu ogé dipigawé ngaliwatan hiji incision, tapi hiji incision leuwih leutik nu geus leuwih pigeulang gaganti korma teh. A kaméra leutik diselapkeun ngan dina ligament carpal transverse, jeung ligament nu katempona liwat kaméra ti underside na. A agul motong leutik ieu deployed tina kaméra, sarta ligament nu dipotong bari bedah di jam tangan dina kaméra, deui mastikeun yén saraf caket dieu teu luka.
Nu leuwih hade: Naon nu Panalungtikan nyebutkeun
Aya geus loba studi, kaasup sababaraha meta-nganalisa, anu ditalungtik naha endoscopic atanapi bedah release torowongan carpal buka téh pangalusna. Data anu jelas dina sababaraha hal.
- Jalma balik deui ka dianggo gancang nalika aranjeunna gaduh endoscopic carpal release torowongan dibandingkeun muka bedah torowongan carpal. Jalma anu mibanda hiji kedah urgent mun balik gawe gancang-gancang, utamana lamun aranjeunna ngandelkeun leungeun pikeun ngangkat beurat atawa gripping, sering ngalakukeun pangalusna kalawan endoscopic leuwih bedah torowongan carpal muka.
- kakuatan Pakem rada hadé langsung saatos dioperasi di pasien anu geus undergone endoscopic carpal release torowongan. Bari sababaraha surgeons geus pamadegan yén bédana ieu teu signifikan (hartina penderita teu bisa mere nyaho bédana), ieu bisa ngajelaskeun naha urang condong balik gawe leuwih gancang. Sanggeus sababaraha bulan, bédana ieu mana jauh.
Aya geus sababaraha masalah dicirikeun ku endoscopic release torowongan carpal ogé. Salah sahiji anu pang ngeunaan mangrupakeun kasempetan luhur tatu saraf pakait sareng prosedur ieu. studi langkung panganyarna sigana némbongkeun yén perhatian ieu fading kalawan waktu sakumaha surgeons jadi leuwih dialam parabot endoscopic tos ningkat.
Aya ogé perhatian ngeunaan biaya parabot endoscopic. bedah torowongan carpal kabuka Tradisional migunakeun alat pisan standar Calung bedah teu ngalibetkeun expenditures signifikan. bedah torowongan carpal Endoscopic merlukeun teknologi mahal nu bisa jadi perhatian pikeun sababaraha individu.
Nyaeta Endoscopic leuwih hade? Naon keur kuring leungit?
Dumasar data, sigana endoscopic mangrupakeun bedah hadé. Jalma boga kakuatan Pakem hadé tur tiasa deui dianggo gancang. Sanajan kitu, éta teu cukup anu basajan. Hiji variabel nu mangrupa teuas ka assess dina studi éta bedah buka geus dirobah leuwih taun, sarta sababaraha surgeons nu kiwari bisa ngalakukeun operasi kabuka ngaliwatan incision cukup leutik yén cut dina kulit téh boro sagala béda dina ukuran ti incision endoscopic. variasi ieu téhnik, disebut siaran mini buka, ieu panginten ku sababaraha surgeons janten malah leuwih hade tinimbang bedah endoscopic. Kana waktu, ieu surgeries torowongan carpal mini kabuka bisa dibandingkeun bedah endoscopic ningali Bedana naon (mun sagala) nunjukkeun up antara pasien.
Handap Line: Mana Dupi Best?
buka carpal release torowongan Tradisional teu boga sababaraha downsides jelas. Sanajan kitu, éta endoscopic carpal torowongan sékrési jeung mini kabuka carpal release torowongan bisa jadi nu béda dina watesan hasilna. Salah sahiji aspék paling kritis kana duanana prosedur ieu mangrupa pangalaman nu bedah urang. Surgeons anu ngalakukeun prosedur ieu remen gaduh komplikasi pangsaeutikna jeung hasil hadé. Kituna, éta worthwhile ngobrol jeung bedah anjeun ngeunaan pilihan anjeun sarta ngarti prosedur nu anjeunna atanapi manehna ngalakukeun. Mun anjeun ngarasa salah sahiji pilihan sejenna maneh bakal leuwih hadé, menta hiji pendapat kadua ti bedah anu ngalakukeun prosedur alternatif.
> Sumber:
> Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ: "pelepasan Endoscopic pikeun torowongan carpal sindrom" Cochrane databés Syst blk 2014; 1: CD008265. Doi: 10,1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> Sayegh AND, Strauch RJ: "Buka versus endoscopic carpal release torowongan: A meta-analysis of percobaan dikawasa randomized" Clin Orthop Relat res 2015; 473 (3): 1120-1132. Doi: 10,1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 Aug 19.
> Trumble te, Diao E, Abrams RA, Gilbert-Anderson MM: Single-portal endoscopic carpal torowongan release dibandingkeun kalawan release buka: A prospektif, sidang randomized. J Bone Joint Surg Am 2002; 84-A (7): 1107-1115.