Tatu jeung Labrum Taktak ti Taktak Jalan Dislocation
A cimata Bankart nyaéta tatu husus ka bagian tina gabungan taktak disebut labrum nu . Taktak joint téh bal na stop kontak gabungan, sarupa jeung hip nu; kumaha oge, dina stop kontak tina gabungan taktak pisan deet, sahingga inherently stabil. Keur teu stabil ngandung harti yén taktak nu bisa leuwih gampang kaluar tina stop kontak di.
Pikeun ngimbangan stop kontak deet, anu gabungan taktak ngabogaan cuff of kartilage disebut labrum nu ngabentuk hiji stop kontak deeper pikeun bal tina luhureun tulang panangan (humerus) pikeun mindahkeun dina.
Cuff ieu kartilage ngajadikeun gabungan taktak jadi leuwih stabil, acan ngamungkinkeun pikeun rentang pisan-rupa gerakan (dina Komo, rentang gerakan tina taktak anjeun tebih ngaleuwihan sagala gabungan séjén dina awak). Lamun awak ngajadikeun stop kontak tulang jero, gabungan teh pisan stabil, tapi loba stiffer. Anatomi unik tina taktak nu ngamungkinkeun pikeun jumlah lega gerak, tapi lumrah alus stablity.
Tanda a cimata Bankart
Sabot labrum tina gabungan taktak anu torn, kuatna teh gabungan taktak bisa jadi compromised. A tipe husus tina cimata labral disebut cimata Bankart. A cimata Bankart ilaharna lumangsung nalika hiji individu sustains a dislocation taktak . Salaku taktak nu Pops kaluar tina gabungan, éta mindeng duka labrum, utamana dina pasien ngora . cimata téh bagian tina labrum disebut inferior ligament glenohumeral. Nalika ligament glenohumeral inferior ieu torn, ieu disebut cimata Bankart.
gejala has a cimata Bankart ngawengku:
- rasa instability atawa méré kaluar tina taktak nu
- dislocations ulang, sering kajadian leuwih gampang leuwih waktos
- catching sensations dina gabungan taktak
- hemeng tina taktak sarta panangan luhur
Mindeng penderita bakal ngawadul yen aranjeunna moal bisa dipercanten taktak maranéhanana, fearing eta bisa ngalesotkeun deui.
A posisi nu tangtu anu ngabalukarkeun sensations tina panangan wanting pikeun masihan kaluar téh ku panangan kaluar ka sisi ku leungeun ngarah kaluhur luhureun sirah. Gerakan ieu puteran penculikan jeung éksternal mangrupakeun posisi utamana rentan pikeun gabungan taktak.
Diagnosis nu luh Bankart
Paling penderita muda (di handapeun umur 30) anu ngadukung hiji dislocation taktak bakal ngadukung hiji cimata Bankart; kituna, aya hiji kacurigaan tinggi tatu ieu iraha a sabar ngora dislocates taktak maranéhna. Dina ujian, penderita mindeng bakal boga rasa taktak maranéhanana nyaéta rék ngalesotkeun lamun panangan maranéhanana ditempatkeun tukangeun sirah maranéhanana.
Sinar-X nu kadang normal, tapi maranéhna bisa némbongkeun hiji tatu kana tulang disebut lesion Hill-Sachs . Ieu divot tulang nu ieu luka nalika dislocation taktak lumangsung. Hiji MRI bisa ogé didapet dina pasien anu geus dislocated taktak maranéhna. Bankart lawon teu salawasna némbongkeun nepi ogé kana MRI neang . Lamun MRI anu dipigawé kalawan suntikan solusi jelas, hiji cimata Bankart leuwih gampang ditempo.
Perlakuan anu luh Bankart
Aya dua pilihan umum pikeun pengobatan hiji cimata Bankart. Hiji pilihan nyaeta pikeun ngidinan panangan ka beristirahat, and inflammation ka subside kalawan ngagunakeun aisan a.
Ieu biasana dituturkeun ku terapi fisik pikeun meunangkeun deui gerak tungtungna teh. Potensi downside tina pilihan ieu nu urang anu ngalesotkeun taktak a sakali jauh leuwih gampang ngalesotkeun taktak deui.
Pilihan séjén nyaéta pikeun ngalakukeun bedah ka ngalereskeun nu labrum torn . Nalika bedah anu dipigawé, ligament torn ieu reattached kana stop kontak tina taktak kana. Hasil operasi anu biasana pohara alus, kalawan leuwih 90% pasien balik ka kagiatanana tanpa dislocations salajengna. Beuki loba ilahar bedah ieu keur dipigawé arthroscopically; kumaha oge, aya sababaraha pasien anu kudu boga perbaikan Bankart dipigawé ngaliwatan incision baku.
Masalah sareng cimata Bankart éta individu kalawan jenis ieu ruksakna taktak nu jauh leuwih gampang boga dislocations ulang tina taktak kana. Kusabab éta labrum ruksak teu waras dina posisi sampurna, nu gabungan taktak URANG SUNDA stabil. penderita ngora, sarta jalma anu ilubiung dina olahraga-resiko tinggi (kayaning és hoki), nu dina resiko utamana tinggi pikeun ngabogaan dislocations ulang. Ku sabab kitu, loba pasien ieu disarankan pikeun mibanda bedah tinimbang perlakuan nonsurgical.
A Kecap Ti
Barkart lawon anu tatu pakait sareng urang anu geus miboga hiji dislocation taktak jeung sustained hiji tipe husus tatu kartilage salaku hasilna. Lamun cimata Bankart lumangsung dina taktak nu, bola na stop kontak taktak gabungan nuju janten teu stabil, sarta dislocations ulang nu perhatian badag. Pikeun nyegah dislocations ulang, loba jalma milih ngajalanan operasi pikeun ngalereskeun nu cimata Bankart.
> Sumber:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling punjul, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "anterior glenohumeral instability: a basis Patologi bedah perlakuan strategi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Méi; 22 (5): 283-94.