Gejala, diagnosis, sarta perlakuan
Lamun geus ngawartoskeun yen Anjeun gaduh "hyperplasia ductal atypical" naon ieu hartosna? Teu eta ngangkat résiko tina ngamekarkeun kanker payudara atawa bisa eta geus jadi kanker payudara? Naon mangrupakeun hambalan hareup, sarta kumaha ieu eta diolah?
Ihtisar
Atypical hyperplasia ductal (ADH) teu kanker payudara tapi dianggap kaayaan precancerous . hyperplasia ductal Atypical nunjukkeun yén aya deui sél pinding saluran ti sebaran normal bakal aya, sarta sababaraha sél ieu teu has atawa "normal" -they anu teratur dina bentuk jeung ukuran.
Biasana, hiji saluran susu anu dijejeran ku salah malah lapisan sél ngawangun seragam, tapi ductal hyperplasia, meureun aya loba lapisan sél.
Ieu sarupa hyperplasia lobular atypical tapi hyperplasia lobular atypical ngalibatkeun sél épitél nu baris di lobules tina dada tinimbang Saluran susu.
Atypical ductal hyperplasia bisa ogé disebut susu atypical ductal hyperplasia, hyperplasia atypical épitél, hyperplasia intraductal kalawan atypia, atawa kanker payudara proliferative.
The Risiko kanker payudara
Lamun geus didiagnosis kalawan hyperplasia ductal atypical, résiko anjeun tina ngamekarkeun kanker payudara nyaeta opat ka lima kali résiko hirupna rata. Sél Atypical nu abnormal jeung mibanda poténsi gede pikeun ngamekarkeun kana kanker payudara noninvasive, kayaning carcinoma ductal di situ (DCIS).
Ieu tiasa pisan frightening ngadéngé nu boga kondisi nu raises résiko kangker payudara.
Ieu bisa mantuan pikeun tetep dina pikiran yén parobahan payudara anjeun kénéh parobahan precancerous, sarta sanajan parobahan ieu geus ngembang ka carcinoma, laju survival kedah deukeut jeung 100 persen. carcinoma Ductal di situ (atawa kanker payudara tahap 0) geus henteu acan nyebarkeun saluareun hal disebut "basement mémbran" jeung alesan yén teu acan dianggap kanker invasif.
Ieu gampang ngomong ti Cope jeung na éta penting pikeun boga sawala ati kalawan dokter Anjeun ngeunaan pro jeung kontra ngeunaan nyoplokkeun sagala widang hyperplasia atypical dina dada anjeun.
Tanda jeung gejala
Atypical ductal hyperplasia biasana henteu ngabalukarkeun sagala gejala kasohor. Hal ieu biasana kapanggih nalika biopsy hiji geus rengse nepi ka evaluate a lump payudara benign atawa wewengkon thickening dina buah dada. Jarang, hyperplasia ductal atypical bisa ngabalukarkeun nyeri dada . Hyperplasia bisa jadi ngusulkeun ku papanggihan dina mammogram atanapi ultrasound, tapi sampel jaringan ieu diperlukeun (biopsy) meunangkeun diagnosis jelas.
Tés Dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna ADH
Tés nu bisa nunjukkeun yén ADH hadir atawa mastikeun diagnosis nu ngawengku:
- Mammography - ADH sering muncul salaku pola calcifications on mammogram a .
- Ultrasound - Hiji ultrasound migunakeun disada lambak ka assess penampilan a lump atanapi thickening dina pinareup jeung ogé bisa nembongkeun calcifications.
- Ductal Lavage - Dina hiji lavage ductal, sél payudara anu ditarik ngaliwatan nipple ngaliwatan téhnik nyeuseup. Dina mikroskop, sababaraha sél ieu bisa muncul atypical.
- Pinareup Biopsy - The test definitif pikeun diagnosing hyperplasia ductal atypical mangrupakeun biopsy payudara. Teu kawas hiji lavage ductal nu bisa manggihan sél anu atypical, a biopsy payudara ogé ngamungkinkeun dokter anjeun pikeun nangtukeun lokasi sél maranéhanana. Hiji sampel jaringan bisa jadi diala ku boh mangrupa biopsy core jarum (jarum lokalisasi biopsy salila hiji ultrasound) atanapi ku hiji biopsy payudara bedah kabuka .
Tuturkeun-Up Saatos diagnosis
Kusabab eta pisan teuas pikeun ngaduga nalika atypical ductal hyperplasia bakal neruskeun jadi benign (non-cancerous) jeung lamun bisa ngahurungkeun malignant (cancerous), anjeun gaduh sababaraha pilihan sanggeus diagnosis. Loba jalma bakal milih pikeun mammograms screening tambahan nyalira, pikeun ngalacak parobahan nanaon. Hiji studi ku surgeons Korea taun 2008 manggihan yén gawena kurang ti satengah sadaya awéwé didiagnosis kalawan ADH dimekarkeun kanker payudara. Wanoja paling gampang balik kana ngamekarkeun kanker payudara anu heubeul kirang ti 50 taun, kagungan microcalcifications on mammogram maranéhanana, massa leuwih leutik batan 15 mm (1,5 cm atawa rada leutik ti hiji inci diaméterna), sarta lump yén bisa kapanggih ku kabaran (a lump palpable).
Sababaraha urang mungkin milih hiji bisa milih tipe bedah payudara ngaleupaskeun jaringan curiga.
perlakuan
Sakali anjeun geus didiagnosis kalawan ADH, anjeun bakal jadi dipenta pikeun ngadamel pilihan dina naon nu kudu salajengna. pilihan Anjeun dina titik nu ngawengku:
Lalajo antosan - Mindeng médis bakal mamatahan awéwé nyandak hiji "antosan tur tingal" pendekatan ka atypical ductal hyperplasia. The rationale balik pendekatan ieu anu sahenteuna satengah tina awéwé kalayan ADH moal buka dina ngamekarkeun kanker payudara, sarta ngaleupaskeun bisa mawa résiko perlu.
Bedah perlakuan - Pikeun maranéhanana anu dina resiko tinggi tina ngamekarkeun kanker payudara, atawa ngarasa pisan cemas sarta salempang ngeunaan Pananjung of ADH, perlakuan bedah geus pasti hiji pilihan. Sababaraha urang ngajawab yén malah jelema tanpa ADH anu di resiko kanker payudara sakapeung kudu dioperasi preventif. Bari bedah bisa janten pilihan hadé pikeun maranéhanana dina conto resiko-pikeun, maranéhanana kirang ti 50, kalawan tumor badag atanapi tumor anu bisa dirasakeun dina ujian, atawa kalayan résiko séjén faktor-éta jelas hiji pilihan malah keur jalma anu teu boga faktor résiko ieu.
pilihan bedah bisa ngawengku:
- Ultrasound-dipandu, vakum-Bantuan Excision - vakum-ditulungan excision mangrupakeun metoda rélatif noninvasive of nyoplokkeun aréa atypical jaringan. Ieu teu hiji pilihan for everyone.
- Lumpectomy - Lumpectomy ngalibatkeun nyoplokkeun jaringan ngandung wewengkon sél abnormal tambah margin sabudeureun jaringan pikeun mantuan nyegah kanceuh.
- Mastectomy - Sababaraha awéwé boga wewengkon hyperplasia ductal atypical nu lega sumebar di sakuliah dada maranéhanana Lamun ieu lumangsung awewe bisa milih pikeun boga mastectomy ngaleupaskeun kabéh jaringan payudara berpotensi abnormal (atawa duanana breasts.).
ramalan
Ngeunaan hiji kaluar tina unggal 25 awéwé bakal didiagnosis kalawan hyperplasia-boh atypical di Saluran susu maranéhanana atawa lobus payudara. Ngeunaan hiji di lima ieu awéwé baris ngamekarkeun kanker payudara invasif dina 15 taun sanggeus diagnosis maranéhanana.
Garis handap
Putusan on naha lalajo na antosan kalawan mammograms atawa boga wewengkon payudara anjeun kalawan atypical hyperplasia ductal dihapus pisan pribadi.
Naha maneh mutuskeun "lalajo na ningali" atanapi boga wewengkon perhatian dina dada anjeun dihapus, kanker payudara tetep tebih teuing umum di awéwé. Peneliti geus ngomong yén kali stres kayaning ieu-nyungsi kaluar anjeun boga atypical ductal hyperplasia-aya kasempetan alus pikeun nurunkeun faktor résiko anjeun kaséhatan gering sacara umum. Lamun geus didiagnosis kalawan ADH, ieu bisa jadi waktu nu sae pikeun ngaronjatkeun kaséhatan Anjeun sakabéh kalawan diet antikanker , latihan biasa, tingkat stress handap, sarta biasa payudara timer ujian na screenings.
sumber:
Kuerer, H. Ductal carcinoma di Situ: Perlakuan atawa panjagaan Active. Ahli Review di antikanker Terapi. 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., sarta G. Viale. Klinis na patologis Penilaian of High-Risk Ductal na Lobular Lesions payudara: Naon Surgeons Kedah Nyaho. Éropa Journal of Onkologi bedah. 2016 Aug. (Epub dihareupeun print).