Hiji angka ngaronjatkeun pausahaan asuransi na organisasi junun-perawatan anu ngawengku ubar lawanna jeung alternatif, ngalarti ku paménta konsumén jeung awak tumuwuh tina bukti ilmiah demonstrating manfaat jeung ongkos-efektivitas.
Hiji survey panganyarna 18 HMOs utama sarta panyadia asuransi, kaasup Aetna, Medicare, Prudential, sarta Kaiser Permanente, kapanggih yén 14 di antarana katutupan sahanteuna 11 of 34 therapies alternatif.
Chiropractic, terapi urut, sarta akupungtur anu tilu therapies paling-katutupan dituturkeun ku ubar naturopathic. therapies séjén nu beuki keur kaasup anu remedies herbal, homeopathy, manajemén stress akal-awakna, tur semedi.
Tapi extent sinyalna masih rada dugi; jalma ilaharna mayar jasa dina potongan fee-pikeun-jasa dadasar atawa anu diwenangkeun hiji angka unrealistically leutik sesi.
Hasil tungtung téh yén perlakuan anu wrongly judged salaku mahluk teu epektip lamun masalah nyata yén sinyalna kawates henteu ngidinan baé ka ngalengkepan rencana perlakuan dianjurkeun.
Di dieu jawaban kana 12 patarosan paling umum ngeunaan sinyalna asuransi pikeun ubar lawanna jeung alternatif.
1. Kumaha urang mayar therapies lawanna jeung alternatif?
Kalolobaan jalma mayar jasa ubar lawanna jeung alternatif jeung produk sorangan.
Hiji angka beuki rencana kaséhatan nawiskeun sababaraha sinyalna kadokteran lawanna jeung alternatif, kumaha oge, eta nuju bisa dugi na beda-beda ti kaayaan keur kaayaan.
2. Kumaha carana abdi tiasa manggihan lamun aya wae hukum di kaayaan kuring ngeunaan sinyalna asuransi terapi a Abdi resep?
Anjeun tiasa nyobian ngahubungan pakaitna profésional nasional pikeun anu jenis terapi, contona, asosiasi keur acupuncturists.
Loba asosiasi ieu ngawas sinyalna asuransi na reimbursement pikeun husus maranéhanana.
3. Abdi gaduh asuransi kaséhatan. Lamun Kami resep ngumpulkeun perlakuan ti praktisi a, naon patarosan finansial atuh menta?
Kahiji, anjeun perlu informed ngeunaan rencana asuransi kaséhatan Anjeun. Teu eta nawiskeun sagala sinyalna sahiji perlakuan ubar lawanna jeung alternatif? Lamun kitu, naon sarat na wates? Contona, teu rencana ngawatesan kaayaan éta bakal nutupan, merlukeun jasa ubar lawanna jeung alternatif jadi dikirimkeun ku praktisi husus (kayaning dokter médis dilisensikeun atawa praktisi di jaringan parusahaan), atawa nutupan ukur jasa lamun rencana anu nangtukeun janten medically diperlukeun? Baca rencana anjeun taliti, kaasup watesan sarta exclusions. Ieu mangrupakeun ide nu sae pikeun pariksa jeung parusahaan asuransi saméméh anjeun neangan perlakuan.
Di dieu aya sababaraha patarosan nanya insurer:
- Teu ngurus ieu perlu tos otorisasi atanapi tos disatujuan?
- Kuring perlu rujukan ti panyadia perawatan primér kuring?
- Naon jasa, tés, atawa waragad lianna bakal katutup?
- Sabaraha kunjungan nu ditutupan sarta leuwih naon periode waktu (contona, 6-10 kadatangan hiji taun akupungtur)?
- Aya ko-mayar?
- Bakal terapi nu jadi katutup pikeun kaayaan naon baé atanapi ukur pikeun kaayaan nu tangtu?
- Moal sagala béa tambahan jadi katutupan, kayaning tés lab, suplemén dietary, alat-alat, atawa suplai?
- Kuring baris perlu ningali hiji praktisi di jaringan anjeun? Upami kitu, tiasa nyadiakeun kuring kalawan daptar praktisi di wewengkon kuring?
- Mun kuring ngagunakeun praktisi anu teu bagian tina jaringan anjeun, anjeun nyadiakeun cakupan sagala? Dupi aya tambahan kaluar-of-kantong waragad?
- Dupi aya dollar atawa kalénder wates jeung sinyalna kuring?
Eta bakal nulungan urang tetep rékaman diatur ngeunaan sagala interaksi kalayan parusahaan asuransi Anjeun. Tetep salinan hurup, tagihan, sarta klaim.
Jieun catetan ngeunaan nelepon, kaasup tanggal, waktu, ngaran jasa wawakil customer urang, sarta naon anu ngawartoskeun. Mun anjeun teu puas ku guaran wakil urang, ménta ka nyarita ka batur.
Lamun pausahaan asuransi merlukeun anjeun boga rujukan, pastikeun pikeun ménta deui jeung nyandak eta kalawan anjeun praktisi nu. Ieu mangrupakeun ide nu sae tetep salinan pikeun rékaman anjeun sorangan.
4. Naon patarosan finansial atuh menta praktisi nu?
Di dieu aya sababaraha patarosan nanya praktisi atawa kasebut kantor nya staf:
- Dupi anjeun nampi asuransi kaséhatan kuring?
- Kuring berkas bentuk ngaku, atawa anjeun (panyadia nu) ngurus eta?
- Naon biaya for janjian awal?
- Sabaraha perlakuan kuring bakal butuh?
- Dupi abdi tiasa nampi perlakuan periode sidang ningali lamun terapi nu lumaku pikeun kuring saméméh kuring bunuh ka Tangtu pinuh?
- Bakal aya jadi sagala béa tambahan?
Éta ogé bisa jadi mangpaat pikeun nanyakeun nu asuransi ngarencanakeun narima praktisi, bisi anjeun jadi resep ngarobah rencana di sawatara titik (contona, liwat parobahan pagawean).
Mun anjeun teu mibanda sinyalna asuransi pikeun pengobatan sarta Mayar fee pinuh unggal waktu bakal jadi hésé pikeun Anjeun, Anjeun bisa nanya:
- Tiasa kantor Anjeun ngatur rencana mayar supaya mah kos nu nyebarkeun kaluar ngaliwatan periode panjang tina waktu?
- Ulah anjeun nawiskeun fee ngageser skala? A fee skala ngageser ngaluyukeun biaya dumasar kana panghasilan anu sabar urang jeung kamampuhna mayar.
5. Naon ngeunaan sinyalna asuransi ubar lawanna jeung alternatif nu bisa jadi ditawarkeun ngaliwatan dunungan?
Mun sinyalna ubar lawanna jeung alternatif anu ditawarkeun, éta biasana salah sahiji jenis handap:
deductibles luhur. A deductible nyaeta jumlah dollar total anu konsumen kedah mayar saméméh insurer nu dimimitian nyieun pangmayaran pikeun perlakuan. Dina tipe ieu kawijakan, sinyalna ubar lawanna jeung alternatif anu ditawarkeun, tapi konsumen bayaran a deductible luhur.
Pengendara Sarat jeung Kaayaan. A rider mangrupa amandemen ka kawijakan asuransi nu bisa ngarobah sinyalna sababaraha cara (kayaning ngaronjatkeun atanapi nurunna kauntungan). Anjeun bisa bisa meuli rider anu nambihan atanapi expands sinyalna di wewengkon ubar lawanna jeung alternatif.
A jaringan kaserang tina propaider. Sababaraha insurers dianggo ku group of panyadia ubar lawanna jeung alternatif anu satuju kana nawiskeun jasa ka anggota grup dina laju handap tinimbang nu ditawarkeun keur non-anggota. Anjeun mayar kaluar-of-kantong keur pengobatan tapi dina laju potongan.
Dunungan negotiate jeung pausahaan asuransi keur ongkos rencana na jasa. Hal ieu dilakukeun dina dasar periodik (biasana taunan). Anjeun bisa keukeuh hayu administrator kauntungan parusahaan anjeun nyaho ngeunaan widang naon waé preferensi sinyalna anjeun boga. Lamun perusahaan nawarkeun leuwih ti hiji rencana, evaluate taliti kumaha tiap hiji nawaran, jadi anjeun bisa nyokot rencana anu pangalusna meets kaperluan Anjeun.
Badan pikeun Panalungtikan sarta Quality Podomoro (AHRQ), hiji lembaga Wangon, boga publikasi mantuan ngeunaan milih jeung ngagunakeun rencana asuransi kaséhatan.
6. insurer abdi parantos tanya kuring keur bukti, ti pustaka ilmiah sarta médis, tentang pamakean a / perlakuan ubar alternatif lawanna. Dimana kuring manggihan eta?
Nasional Center pikeun kompleméntér jeung Alternatif Kedokteran (NCCAM) Clearinghouse bisa ngabantu anjeun manggihan informasi tina literatur ilmiah sarta médis on ubar alternatif. Maranehna ngagunakeun basis data tina jurnal ilmiah tur médis peer-reviewed, kayaning Cam on PubMed.
7. parusahaan asuransi abdi geus rek ngaku kuring pikeun / pengobatan alternatif lawanna. Aya nanaon bisa atuh?
Aya nanaon deui frustrating ti nyungsi kaluar ngaku geus nampik. Geus malah kajadian ka jalma sanggeus aranjeunna geus diverifikasi leuwih télépon sareng hiji parusahaan asuransi ngeunaan perlakuan nu tangtu.
Salaku dibahas baheula, pastikeun anjeun terang kawijakan Anjeun kaasup naon éta, sarta henteu, sakuduna dituju pikeun nutupan. Pariksa naha aya geus kasalahan dina coding atanapi tagihan tina jasa anjeun (disebut kasalahan coding), boh ku cara kantor praktisi urang atanapi ku parusahaan asuransi; ngabandingkeun Konci on tagihanana praktisi urang jeung Konci dina dokumen nu nampi ti parusahaan asuransi.
Lamun pikir insurer Anjeun dijieun kasalahan ngolah ngaku, anjeun bisa menta hiji review ti pausahaan.
Ogé, anu parusahaan asuransi kudu boga hiji prosedur banding jeung nyadiakeun hiji salinan eta kalawan kawijakan Anjeun. Eta meureun mantuan keur ngabahas kalawan praktisi anjeun naha manehna bisa ngalakukeun nanaon atas nama anjeun, kayaning tulisan surat. Lamun anjeun geus nyokot léngkah kasebut sarta masalah teu ngumbar, ngahubungan kantor kaayaan anjeun asuransi Komisaris urang, nu boga prosedur keluhan konsumen.
8. Dupi aya hukum pikeun mantuan kuring tetep asuransi kaséhatan kuring lamun kuring leungit atawa robah jobs? Ulah hukum ieu dilarapkeun ka perlakuan ubar lawanna jeung alternatif?
Lamun ayeuna gaduh hiji rencana asuransi nu ngawengku sagala sinyalna ubar lawanna jeung alternatif, anu hukum di handap bisa jadi dipikaresep ku anjeun.
The asuransi Kaséhatan portability jeung Akuntabilitas Act (HIPAA) tina 1996 nawarkeun perlindungan kawates pikeun loba Amerika padamelan. HIPAA ngajaga sinyalna asuransi kaséhatan keur pagawe sarta kulawarga maranéhanana lamun worker robah atawa leungiteun pakasaban na. Hukum:
- Watesan kamampuh pausahaan asuransi keur nolak sinyalna dumasar kana kaayaan preexisting.
- Nyegah rencana kaséhatan group ti denying atanapi ngecas deui pikeun sinyalna kusabab geus kaliwat atawa hadir kaséhatan goréng.
- Jaminan pembaharuan sinyalna, paduli naon baé kaayaanana kaséhatan jalma katutup di handapeun kawijakan.
- Jaminan dunungan leutik-bisnis nu tangtu, sarta jalma nu tangtu nu leungit sinyalna nu patali pakasaban, bener mésér asuransi kaséhatan.
Puseur pikeun Medicare na Medicaid Layanan bisa nyadiakeun anjeun jeung inpo umum dina program Federal HIPAA. Catet yén nagara individu bisa boga hukum husus nu patali jeung sarat HIPAA; lamun perlu émbaran nu langkung lengkep ihwal HIPAA dina kaayaan anjeun, ngahubungan kantor kaayaan anjeun asuransi Komisaris urang.
hukum Federal sejen nu bisa nulungan anjeun teh beuki kuat Omnibus APBD rekonsiliasi Act (janur) tina 1985.
sinyalna tuluyan janur méré Anjeun kasempetan mésér jeung mertahankeun sinyalna kaséhatan grup anjeun ayeuna periode diartikeun waktu lamun diteundeun kaluar atanapi gaduh jam gawé anjeun ngurangan handap tingkat pikeun narima kauntungan.
Panjang sinyalna tuluyan gumantung kana alesan pikeun leungitna anjeun tina cakupan grup.
Janur umumna nyertakeun rencana kasehatan usaha kalawan 20 atawa leuwih karyawan, organisasi karyawan, tur pamaréntah kaayaan atanapi lokal.
Anjeun kudu minuhan deadlines aplikasi tangtu jeung kaayaan séjénna, kayaning jadwal pamayaran, pikeun miara sinyalna handapeun janur. Janur ogé bisa mantuan Anjeun ulah gap di sinyalna lamun ngarobah jobs sarta henteu geuwat layak pikeun sinyalna di parusahaan anyar Anjeun.
Kanggo inpo nu leuwih lengkep tentang janur, ngahubungan kantor pangcaketna anjeun tina mancén tur Karaharjaan Manfaat Administrasi sahiji Departemen Buruh.
kaayaan anjeun ogé bisa boga hukum anu merlukeun insurers neruskeun sinyalna rencana grup pikeun individu anu leungit sinyalna médis maranéhanana pikeun sagala rupa alesan. Pariksa kalayan kantor kaayaan anjeun asuransi Komisaris urang.
9. Naon anu rekening pajeg-dibebaskeun keur expenses médis? Kumaha maranéhna bisa nulungan kuring?
A susunan fléksibel belanja (FSA; kadang disebut belanja Akun fléksibel) mangrupakeun benefit disadiakeun ku sababaraha pangusaha nu nawarkeun cara pikeun mantuan mayar expenses médis kaluar-of-kantong, bari ngurangan panghasilan kena ka pagawe sacara.
Kalawan FSAs pikeun expenses nu patali kaséhatan, anjeun milih hiji jumlah dollar pre-pajeg bisa sisihkan ti paycheck anjeun unggal mayar jaman. duit ieu téh lajeng sadia pikeun reimburse expenses nu patali kaséhatan tangtu nu teu dibayar wae cara séjén, kayaning ku asuransi.
Anjeun bisa jadi kudu nyadiakeun dokuméntasi ti dokter atanapi kasehatan séjén panyadia yen perlakuan anu medically perlu.
Catetan yén IRS teu ngidinan expense sarua (s) bisa duanana reimbursed ngaliwatan hiji FSA sarta ngaku salaku deduksi pajeg.
jenis sejen tina manfaat pajeg-dibebaskeun keur expenses nu patali kaséhatan nyaéta akun tabungan kaséhatan (geus). Nyetél ku Kongrés dina bulan Désémber 2003, HSAs ngawenangkeun sababaraha individu anu ilubiung dina rencana kaséhatan tinggi-deductible nyimpen duit dina rekening pajeg-gratis. Mun anjeun ngabogaan hak, anjeun tiasa nganggo tabungan ieu mayar expenses médis hareup Anjeun atawa pamadegan salaki anjeun atanapi tanggungan. The IRS boga publikasi jeung informasi ngeunaan FSAs na HSAs. Departemen tina Khazanah ogé boga tumbu langsung kana informasi ngeunaan HSAs on ramatloka na.
10. Dupi Pamaréntah Féderal gaduh daya nu bisa nulungan kuring finansial kalawan expenses nu patali kaséhatan kuring?
Ayeuna, program bantuan kaséhatan Federal teu nyetél pikeun mantuan kalawan expenses ubar alternatif.
Éta téh dimaksudkeun pikeun nyadiakeun boh rojongan langsung (pangmayaran langsung) atawa rojongan langsung (kayaning perumahan atanapi miara anak sks, perawatan médis di klinik umum, atawa layanan sosial sejenna) pikeun jalma saha Pamarentah nangtukeun janten merlukeun. Conto kaasup jalma anu:
- Boga panghasilan low jeung sumber kawates
- Teu boga asuransi médis séjén
- Gaduh cacad a
- Anu bagian tina hiji populasi anu sesah ngakses perawatan médis
- Aya sahanteuna 65 taun umur
- Geus dilayanan dina militér
Aya basis data Federal dina internét nu bisa ngenalkeun anjeun program ieu. GovBenefits (www.govbenefits.gov) nyadiakeun tinjauan sarta-test diri pikeun mantuan Anjeun ngaidentipikasi naha naon kauntungan anu luyu pikeun kaperluan anjeun. FirstGov (www.firstgov.gov) boga informasi dina rupa program nu patali kaséhatan kayaning Medicare na Medicaid.
Salaku bagian tina panalungtikan na, anu Center Nasional pikeun kompleméntér jeung Alternatif Kedokteran (NCCAM) teu ngalaksanakeun percobaan klinis tina sababaraha perlakuan ubar alternatif.
11. Dupi jasa ubar lawanna jeung alternatif deductible on pajeg panghasilan kuring?
Salaku ti 2002, nu IRS ngamungkinkeun sababaraha kawates deductibles pikeun layanan lawanna jeung alternatif jeung produk.
12. Dupi anjeun nyarankeun sagala resources séjén?
Mun perlakuan (naha lawanna / alternatif ubar atawa konvénsional) pikeun kasakit atanapi kaayaan nyiptakeun krisis finansial pikeun anjeun sarta kulawarga anjeun, anjeun bisa keukeuh coba di handap kanggo inpormasi lengkep:
- Lamun nampi perawatan di rumah sakit atanapi klinik, fasilitas anu bisa boga worker sosial atanapi ngajengkeun sabar anu bisa mamatahan anjeun.
- Anjeun oge bisa manggihan eta mantuan ngahubungan organisasi nonprofit nu dianggo kana panyakit anjeun atanapi kondisi médis (coba hiji pilarian Internet atawa pariksa directories di perpustakaan lokal anjeun).
Sumber: Isu Financial Consumer di kompleméntér jeung Alternatif Kedokteran, Center Nasional pikeun kompleméntér jeung Alternatif Kedokteran (NCCAM). http://nccam.nih.gov/health/financial/
Bantahan: Informasi ngandung dina situs ieu dimaksudkeun pikeun kaperluan pendidikan wungkul tur teu diganti pikeun nasihat, diagnosis atawa perlakuan.