Anjeun bisa geus uninga kasakit engapan aspirin-miburukan (AERD) disebut asma neng atanapi aspirin-ngainduksi Samter urang. Aya tilu kaayaan yén individu kalawan AERD sadayana gaduh: asma, kasakit sinus kalayan polyps nasal , sarta sensitipitas kana pangobatan disebut NSAIDS (husus aspirin tur sagala pangobatan séjén yén meungpeuk énzim nu disebut Cox-1).
AERD mangaruhan 0,3 nepi 0.9 persén nu nyicingan umum sarta 10 nepi ka 20 persén individu anu geus didiagnosis kalawan asma. Sanajan kitu, pathophysiology na teu dipikaharti ogé. Ieu sigana mangaruhan sagala etnis sarua, kalawan hiji umur awal rata-rata 35, tapi teu sigana jadi diwariskeun sarta leuwih gampang mangaruhan awéwé ti lalaki.
Lamun nyangka diagnosis atawa geus didiagnosis, aya sababaraha ditilik pikeun mantuan Anjeun ngatur gejala jeung cicing ogé. Di dieu Kang naon nu peryogi kauninga.
gejala
Upami Anjeun gaduh AERD anjeun bisa kakurangan tina kombinasi sababaraha atawa sakabéh gejala handap:
- sinusitis kronis
- polyps sengau
- Leungitna bau
- asma
- Réaksi mun NSAID (aspirin atawa pangobatan sarupa), anu bisa ngawengku kamacetan nasal, flushing, nyeri sirah, sneezing, batuk, wheezing, bronchospasm, laryngospasm atanapi nyeri dada. gejala ieu bisa ogé lumangsung sanggeus nginum alkohol.
Anjeun bisa jadi kudu kasusah nyampurkeun gejala ku cara normal.
Contona, polyps nasal bisa regrow gancang sanggeus surgically dihapus. Kamacetan sarta kasusah engapan bisa ngakibatkeun kasusah saré peuting na deprivation sare saterusna ogé kacapean daytime.
Ieu oge ilahar keur individu boga tindih alatan kasakit nu bisa nyieun AERD maranéhanana goreng.
Ieu bisa ngawengku alérgi rhinosinusitis , Gerd, atawa latihan-ngainduksi asma . kaayaan ieu kudu junun misah ti AERD jeung dokter Anjeun tiasa nyarankeun ka pilihan pangalusna.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Upami Anjeun gaduh asma, kasakit sinus kalayan polyps nasal, jeung geus miboga atawa nyangka anjeun geus kungsi réaksi ka NSAID, dokter anjeun bisa nyangka yen Anjeun gaduh AERD. tés tambahan bakal mantuan confirming diagnosis ieu.
Hiji tés mangrupa tantangan aspirin, anu ngalibatkeun méré dosis leutik aspirin leuwih sababaraha poé dina setting médis dimana anjeun bisa diawaskeun pikeun réaksi a. Sanggeus mere anjeun dosis Aspirin dokter Anjeun bisa nguji kapasitas lung anjeun ningali lamun eta geus turun.
dokter Anjeun bisa milih pikeun mesen tés séjén pikeun rojong dina diagnosis AERD, kaasup tés getih. Eosinophils mangrupakeun sél getih bodas, komponen sistim imun. Jalma kalawan AERD condong mibanda angka nu gede ngarupakeun eosinophils di polyps nasal maranéhanana sarta mungkin gaduh tingkat getih luhur: ogé. sél imun lianna kayaning sél tihang bisa ogé jadi elevated. Anjeun bisa ogé geus elevated tingkatan zat disebut leukotrienes cysteinyl. CT neang, atawa tés Imaging séjén pikeun mantuan visualize sinuses Anjeun.
Ieu kudu dicatet yén euweuh tés ieu definitif pikeun diagnosis AERD tapi tiasa ngabantu dokter Anjeun pikeun meunangkeun gambar jelas ngeunaan kaayaan anjeun.
Pengobatan sarta Manajemén
Aya tamba pikeun AERD, sarta sakumaha disebutkeun saméméhna di pathophysiology panyakit ieu kirang dipikaharti ku elmuwan jeung professional médis. Sanajan kitu, aya sababaraha pilihan perlakuan sadia pikeun mantuan Anjeun hadé ngatur gejala.
Hiji pilihan nyaeta pikeun sakabéhna ulah aspirin jeung pangobatan NSAID séjén (sagala nginum obat nu nyegah énzim Cox-1). Acetaminophen bisa dipaké gaganti pangobatan ieu, tapi preferably ukur dina dosis low (nepi ka 500mg).
Ngahindarkeun aspirin moal ngadalikeun gejala lianna kayaning polyps nasal, inféksi sinus atawa gejala asma leuwih tiheula.
Tumuwuhna polyps nasal bisa jadi kalem handap ku ngagunakeun injections stéroid, ngaleupaskeun bedah, atawa kombinasi duanana. sprays sengau ngandung stéroid jeung irigasi nasal ogé bisa aya mangpaatna dina menata gejala nasal lianna jeung masalah sinus.
The pangobatan montelukast na zafirlukast oge mindeng dipaké na condong jadi beuki mantuan menata gejala ti pangobatan asma lianna, kaasup béta-agonists. corticosteroids kaseuseup ogé dipaké pikeun ngatur asma na meureun nya kudu maké pangobatan ieu dina dasar poean. Aya kalana prednisone lisan geus dipaké, tapi umumna ngan lamun pangobatan lianna geus gagal ngadalikeun gejala saprak stéroid lisan condong boga efek samping pikaresepeun signifikan.
Aspirin Desensitization
pilihan séjén, nu saurang geus ditémbongkeun janten paling éféktif, nya éta pikeun ngajalanan aspirin desensitization. Studi geus ditémbongkeun yén desensitization aspirin dituturkeun ku dosis pangropéa poéan aspirin bisa ngurangan formasi polyps nasal jeung inféksi sinus ogé ningkatkeun skor asma.
dosis of aspirin disebut dina setting médis dimana anjeun bisa diawaskeun pikeun réaksi a. Setelan médis mangrupa biasana mangrupa klinik kalawan staf médis ngalaman (rumah sakit inpatient teu biasana diperlukeun). The dosis ngamimitian kaluar leutik sarta aya pisan laun ngaronjat dina jumlah mun desensitize Sistim anjeun pikeun nginum obat teh. Ieu ogé nu sarupa jeung pengobatan immunotherapy pikeun alergi.
Bukti nunjukkeun yen aspirin desensitization pisan ongkos éféktif jeung mangpaat pikeun paling individu ku diagnosis AERD. Pamutahiran bisa jadi noticeable sanggeus ukur opat minggu perlakuan. Studi geus ditémbongkeun pamutahiran di skor nasal, rasa bau, sarta ngurangan dina jumlah nginum obat diperlukeun pikeun ngadalikeun gejala asma.
Teu sakabéh jalma kalawan AERD anu layak pikeun aspirin desensitization. Anjeun teu kudu boga perlakuan ieu lamun keur reuneuh, boga borok lambung, gangguan ngaluarkeun getih, atawa gejala asma stabil.
Aya resiko pakait sareng aspirin desensitization na ieu kaasup netepkeun kaluar gejala AERD anjeun kaasup masalah engapan parna. Ogé, naon baé efek samping nu bisa lumangsung bari nyandak aspirin, kayaning masalah burih atawa perdarahan, tiasa lumangsung salami aspirin desensitization. Anjeun kudu ngobrol dokter Anjeun atawa tukang ubar ngeunaan efek samping poténsi sarta pastikeun yén aspirin moal ngaganggu wae pangobatan séjén nu bisa jadi nyokot.
Saanggeus undergone aspirin desensitization perlu nuluykeun nyokot dosis pangropéa of aspirin dina dasar poean neruskeun desensitization. Awalna dosis ieu bisa jadi saluhur 1300 mg per poé tapi, ideally, dokter anjeun laun bakal ngurangan jumlah aspirin anjeun nyokot. Dosis sakumaha low sakumaha 81mg per poé (dosis pisan umum pikeun individu jeung ailments cardiovascular) geus ditémbongkeun éféktif.
Mun anjeun overwhelmed jeung efek samping na protokol nu ngan maca ngeunaan, nyaho yén prosés nu aya hambalan-demi-hambalan, jadi coba bade difokuskeun hiji hal dina hiji waktu. dokter anjeun bakal pituduh Anjeun sapanjang, lagu efek samping, sarta jadi sadar wae contraindications.
> Sumber:
> Aspirin-miburukan engapan Kasakit (AERD). Amérika Akademi alergi Asma na Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee sarta Donald D. Stevenson. Aspirin-miburukan engapan Kasakit: Evaluasi sarta Manajemén. Alergi Asma Immunol res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke jeung Jeff M Wilson. Aspirin-miburukan kasakit engapan: wawasan pathophysiological sarta kamajuan klinis. J Asma alergi. 2016; 9: 37-43.