Arteri nu pembuluh getih ngaliwatan nu gizi sarta getih-euyeub oksigén ngalir ka arah organ kayaning ginjal, jantung, jeung uteuk. Oksigén jeung zat gizi téh penting pisan pikeun survival unggal organ dina awak.
Arteri utama anu mawa getih nepi otak anu carotid jeung arteri vertebral. Sagala masalah kalayan aliran getih dina arteri ieu bisa ngabalukarkeun stroke a.
A tipe rélatif ilahar tina cacad tina arteri, disebut hiji dissection artéri, bisa ngabalukarkeun stroke a.
Naon Dupi artéri dissection?
dissection artéri nujul kana abnormal, sarta biasana kasar, formasi cimata a sapanjang jero témbok hiji arteri. Salaku cimata jadi gedé, karbon jadi rupa anu pouch leutik nu dokter nelepon hiji "lumen palsu." The getih nu accumulates jero lumen palsu ieu bisa ngakibatkeun hiji stroke di salah sahiji cara di handap ieu:
- pools getih jero dinding arteri nepika dimimitian pikeun impede aliran getih. The kolam renang tumuwuh getih dina témbok of arteri kasebut dipikawanoh salaku "pseudoaneurysm". Pseudoaneurysms bisa ngakibatkeun gejala stroke ku mencét kana struktur otak lokasina caket dieu. Éta ogé bisa peupeus sarta ngabalukarkeun perdarahan utama kana uteuk (stroke hemorrhagic). Lamun ieu lumangsung, pseudoaneurysm nu disebut salaku "ngabedah aneurysm" atawa "ngabedah pseudoaneurysm".
- Getih jero lumen palsu bisa clot tur manjangkeun lalaunan kana wewengkon mana getih normal ngalir. Ieu bisa ngawatesan atanapi sagemblengna ngeureunkeun aliran getih ka bagian otak.
- buah leutik ti clot getih tumuwuh bisa megatkeun kaluar, ngalir hulu, sarta jadi trapped jero hiji arteri leutik dina uteuk. acara ieu dipikawanoh minangka salah sahiji "arteri-to-arteri thromboembolism".
dissection artéri téh jawab kirang ti 2 persen sadaya stroke. Sanajan kitu, rekening dissection artéri nepi ka salah-saparapat sadaya stroke di jalma ngora jeung tengah-yuswa husus.
Tiap taun di Amérika Serikat, antara 12.000 sarta 15.000 urang anu kapangaruhan ku dissection spontan tina carotid atanapi arteri vertebral.
gejala
gejala has di antarana:
- Nyeri kana salah sahiji atawa dua sisi tina beuheung, raray, atanapi sirah
- nyeri panon, atawa hiji murid unusually leutik
- A kongkolak panon droopy atanapi visi ganda
- Henteu mampuh pikeun nutup salah sahiji mata
- A robah ngadadak dina pangabisa secukupnya dahareun
- Ringing dina Ceuli, pusing atawa jangar
- Paralisis tina salah sahiji otot beuheung jeung beungeut dina hiji sisi
Gejala nu stroke atawa serangan ischemic fana bisa lumangsung sababaraha poé nepi ka sababaraha minggu sanggeus awal salah sahiji gejala ditétélakeun di luhur.
sabab
The carotid jeung arteri vertebral bisa ruksak ku tatu beuheung atanapi gerak beuheung malah beurat. nuturkeun sababaraha kaayaan nu geus dikaitkeun kalayan dissection tina carotid jeung arteri vertebral:
- Extension beuheung nalika bulu-cuci di hiji parlor kageulisan
- Manipulasi Chiropractic beuheung
- tatu Whiplash
- trauma Blunt kana beuheung
- extension beuheung ekstrim salila yoga
- Ngalukis siling a
- Batuk, utah na sneezing
- Beuheung extension bari narima sungut-to-sungut salila resuscitation cardiopulmonary (CPR)
dissection spontan tina carotid na vertebral arteri nyaéta ngabalukarkeun rélatif ilahar tina stroke.
A dissection spontan nujul kana hiji dissection artéri nu teu boga hiji ngabalukarkeun geuwat diidentipikasikeunana. Dissection tina carotid na vertebral arteri ogé bisa lumangsung spontaneously dina pergaulan jeung kasakit handap:
- sindrom Marfan urang
- panyakit ginjal Polycystic
- Osteogenesis imperfecta
- dysplasia Fibromuscular
carana nangtukeun rupa panyakitna
test paling umum dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna mangrupa dissection tina carotid atawa arteri vertebral mangrupa angiogram. Dina uji ieu mangrupa ngalelep jelas ieu nyuntik jero tina salah sahiji arteri nu mawa getih ka uteuk. Hiji x-ray anu dipaké pikeun nempo bentuk tina carotid jeung arteri vertebral sakumaha ngalelep ti ngumbara ngaliwatan aranjeunna (tingali gambar).
Dissection ieu didiagnosis nalika angiogram nembongkeun hiji arteri nu nembongan bisa dibeulah jadi dua bagian misah, salah sahiji nu digambarkeun salaku 'lumen palsu' (digambarkeun di handap.) Lamun dissection kasebut jadi parna nu eta tos rengse nyegah aliran getih ngaliwatan kapangaruhan arteri, ngalelep di tapers dipareuman jeung disappears di titik dimana arteri eta tos rengse ditutup pareum. Nalika dissection ngabalukarkeun pseudoaneurysm a, angiogram nembongkeun hiji akumulasi ngalelep jero dinding arteri dibedah.
tés lianna dipaké pikeun diagnosis carotid na dissection vertebral kaasup magnét résonansi angiography (MRA), sarta ultrasound duplex.
anggapanana
Carotid na dissection arteri vertebral bisa diolah kalayan heparin, a nginum obat nu nyegah extension tina clot getih di wewengkon dissection nu. Heparin mangrupa nginum obat ka jero nadi. Nalika éta waktu ninggalkeun rumah sakit, Coumaden (warfarin) mangrupakeun thinner getih nu bisa dicokot ku sungut.
Sacara umum, batur recovering ti hiji dissection artéri diperkirakeun nyandak thinners getih resép keur 3 nepi ka 6 bulan. Sanajan kitu, lamun nuturkeun-up tés teu némbongkeun hiji pamutahiran signifikan sanggeus 6 bulan, nginum obat ieu prescribed pikeun période panjang waktu. Lamun aya kénéh teu dandan, bedah atawa percutaneous balon angioplasty na stenting bisa jadi pilihan séjén.
kacageureun
Kalolobaan jalma anu ngalaman stroke patali artéri dissection pangalaman hiji recovery alus. Kanyataanna, kurang ti 5% jalma anu ngabogaan alamat artéri dissection artéri maot salaku konsekuensi acara. Leuwih ti 90% kasusna numana carotid arteri geus kritis narrowed, sarta leuwih ti 66% kasus nu eta geus sagemblengna diblokir ku dissection, ngabéréskeun dina sababaraha bulan kahiji sanggeus gejala nu ngalaman. Dina sababaraha kasus, hiji nyeri sirah pengkuh bisa linger pikeun sababaraha minggu atawa bulan.
Aneurysms patali dissection ampir pernah beubeulahan, tapi maranéhna bisa ngakibatkeun formasi gumpalan getih sarta thromboembolic stroke dina kasus nu jarang dipake.
A Kecap Ti
dissection artéri téh kaayaan cukup kompléks. Tapi kalayan manajemén médis ahli, paling jalma anu boga hiji dissection artéri salamet tur buka dina ngalakonan lumayan lah. Lamun atawa salah dipikacinta geus kungsi stroke disababkeun ku hiji dissection artéri, anjeun ogé bakal butuh sababaraha waktu cageur tina stroke nu. Rehabilitasi stroke mindeng merlukeun partisipasi aktif, sarta bisa jadi tiring, tapi anjeun bakal nempo recovery na pamutahiran sakumaha waktu mana on.
> Sumber:
> Dissection tina secundum interventricular: Echocardiographic fitur, Gu X, Anjeunna Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Kedokteran (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191