Terapi behavioral kognitif pikeun Sindrom kacapean kronis

The Kontroversi & Panalungtikan nu

Terapi behavioral kognitif (CBT) anu ngawengku terapi latihan gradasi (meunang) mangrupa treatment pisan kontroversial lamun datang ka sindrom kacapean kronis ( kuring / CFS ). Hayu urang dianjurkeun ku puseur Amérika Pikeun Control Kasakit (CDC) jeung sababaraha sistim Podomoro Éropa, sarta eta urang hotly didebat dina duanana hasil panalungtikan sarta komunitas sabar.

A glance rusuh leuwih hasil panalungtikan dina CBT / meunang keur kuring / CFS tiasa ngabingungkeun.

Sababaraha studi nyebutkeun éta pohara efektif, bari batur nyebutkeun éta teu epektip jeung kamungkinan malah perlakuan ngabahayakeun sarta unethical.

Dina raraga nyieun rasa informasi conflicting ieu, eta bisa ngabantu pikeun mimiti ngarti naon nu diperlukeun perlakuan lajeng kasampak di sababaraha Bedana penting dina definisi na ngadeukeutan ka kuring / CFS.

Naon CBT / meunang?

CBT nyaeta perlakuan psikologi jangka pondok sareng tujuan ngarobah pikiran anjeun ka arah nu tangtu sakumaha ogé paripolah anjeun ka arah éta. Hayu urang dipaké pikeun ngubaran duanana kaayaan psikologis jeung fisiologis, mindeng mantuan kalawan mékanisme coping sarta megatkeun kabiasaan goréng yén bisa perpetuate atanapi worsen gejala.

Meunang nyaéta aspék umum tina CBT. Perlakuan ilaharna dimimitian ku sababaraha menit ti latihan-inténsitas low lajeng laun naek durasi na inténsitas kana waktu. Tujuanana nya éta pikeun alleviate takwa tina latihan jeung ngabalikeun teh deconditioning nu bisa marengan gering.

Naon Tukangeun Kontroversi nu?

Kontrovérsi asalna tina masalah éta sentral pikeun kuring / CFS panalungtikan - competing dadaran naon kaayaan kasebut.

Hiji set peneliti yakin yén éta kasakit fisiologis ngalibetkeun Abnormalitas kompléks biologis dipicu ku inféksi, racun lingkungan, faktor séjén nu ngakibatkeun stress fisiologis, atanapi kombinasi elemen ieu.

Nalika aranjeunna milih pamilon ulikan, maranéhna bisa migunakeun salah sahiji tina tilu definisi kondisi:

1. The 1994 kriteria CDC diusulkeun ku kronis kacapean Sindrom Study Grup Internasional, biasana disebut harti Fukuda, sanggeus pangarang kertas urang, Keiji Fukuda;
2. OR 2010 kriteria Kanada, nu dianggap salaku harti leuwih stringent tur husus ti Fukuda, merlukeun gejala langkung fisik kayaning malaise pos-exertional, sarta heunteu ngasupkeun penderita gejala gering méntal;
3. OR kriteria International musyawarah pikeun kuring (encephalomyelitis myalgic,) anu ngagantikeun "kacapean" kalawan "pos-exertional neuroimmune kacapean" sarta merlukeun sababaraha gejala fisiologis.

Sababaraha di camp hal ieu CBT / meunang salaku perlakuan kadua garis dina pangalusna, atawa di awon, berpotensi ngabahayakeun komo unethical. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009.)

set sejen peneliti nekenkeun pengobatan aspék psikologis jeung behavioral of CBT / meunang. Pikeun milih pamilon ulikan, maranéhna bisa migunakeun:

1. The Fukuda harti;
2. OR dina 1991 Oxford kriteria nu ngawengku kacapean kronis asalna kanyahoan sapanjang kalawan sindrom kacapean pos-infeksi.
3. OR naon disebut CDC harti empiris nu mangrupakeun versi revisi tina harti Fukuda instituted 2005 ku urut sirah CDC ngeunaan panalungtikan sindrom kacapean kronis.

camp ieu mindeng ngajak CBT / meunang sakumaha perlakuan primér sarta kadangkala ngan keur kuring / CFS.

Jeung lima definisi béda dimaénkeun, éta gampang pikeun nempo sabaraha peneliti bisa ngahontal conclusions vastly béda. Ngeunaan hijina hal anu keur umum sapuk kana nyaéta yén cai téh muddied ku sadaya kaayaan teu satuju ngeunaan pisan sipat gering.

CBT / meunang Panalungtikan & nu bécék Waters

Loba studi positif CBT / meunang keur kuring / CFS geus dipaké kriteria Oxford. Sanajan kitu, eta kudu dicatet yén dibandingkeun jalma maké Oxford, aya studi considerably pangsaeutikna tina CBT ku peneliti maké Fukuda, kriteria Kanada atawa International konsensus.

Naon deui, sababaraha studi teu ngagunakeun kriteria Oxford tanda tanya bukti dipaké pikeun ngarojong pamakéan CBT, kayaning di Twisk 2009.

Pilari di taneuh tengah - panalungtik ngagunakeun harti Fukuda - kuring mibanda sababaraha hasil positif.

Dina ulikan 2008 on sindrom kacapean kronis ngora, peneliti dilaporkeun jadi pinunjul dina fungsi fisik, kahadiran sakola, sarta kacapean. Pamutahiran geus dijaga dina hiji dua taun nurutan-up. (Kertas teu nangtukeun naha meunang ieu kaasup dina CBT.)

tulak séjén dilaporkeun:

• Ronjatan ka kacapean sarta fungsi fisik, tapi ku mimiti serelek-kaluar laju badag (Scheeres K, dkk);
• Hasil sedeng nu istighfar ulikan satuluyna (Malouff JM, et al.);
• Mangpaat mungkin tina meunang kudu ditaksir keur sabar individu (Núñez, et al..)

Anecdotally, laporan anu sakumaha dicampur sakumaha panalungtikan bakal nyarankeun, kalawan sababaraha urang nyebutkeun CBT / meunang dibalikeun kualitas maranéhanana hirup tur fungsionalitas, bari batur ngomong dijieun gering maranéhna substansi goréng.

CBT / dibéré perlakuan

Tangtu bae, putusan naha ngudag CBT / meunang sakumaha perlakuan anu mangrupakeun salah pribadi, nu kudu dilakukeun dumasar kana hal individu anjeun sarta jeung hidayah ti dokter anjeun.

Henteu sakabeh komunitas gaduh therapists dilatih di CBT / meunang, nu bisa nyieun hésé pikeun sababaraha urang keur meunang perlakuan ieu. Ogé, pausahaan asuransi bisa mungkir sinyalna iwal anjeun ogé boga geringna psikologi didiagnosis, kayaning depresi atawa kahariwang. Phone- sarta program basis web aya, ngarah bisa jadi hiji pilihan mertimbangkeun.

dokter Anjeun bisa bisa nujul anjeun ka praktisi mumpuni. Sumberdaya dieu ogé bisa jadi mantuan:

• ABCT: Asosiasi pikeun behavioral jeung kognitif Therapies
• CBT-Therapists.com
• Amérika Psikologis Association: Kumaha mun Milih psikolog
• Latihan Tengah: psikolog Locator
• Pananjung a Therapist pikeun PTSD

_sumber:

_{Carruthers BM, et al. Journal of internal Kedokteran. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. Encephalomyelitis Myalgic: Kriteria konsensus International.}

_{Carruthers BM, et al. Journal of Sindrom kacapean kronis. 2003 11 (1): 7-36. Myalgic Encephalomyelitis / kronis kacapean Sindrom: klinis Harti ngagawekeun Jigana, diagnostik tur perlakuan Protokol-protokol.}

_{Carruthers, Bruce M. na Marjorie I. van de Sande. Sadaya hak disimpen. "Myalgic Encephalomyelitis / kronis kacapean Sindrom: A Harti Case klinis tur Pedoman pikeun Practitioners Médis"}

_{Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. "Diagnosing CFS"}

_{Fukuda K, et al. Annals of internal Kedokteran. 1994 Dec 15; 121 (12): 953-9. The kronis Sindrom kacapean: a Approach komprehensif ka Harti Anak na Study. Internasional kronis kacapean Sindrom Study Grup.}

_{Knoop H, et al. Pediatrics. 2008 Mar; 121 (3): e619-25. Efficacy of kognitif behavioral Terapi keur rumaja Jeung Sindrom kacapean kronis: Long-Istilah Tuturkeun-Up of a Randomized, sidang dikawasa.}

_{Maes M, Twisk FN. BMC Kedokteran. 2010 Jun 15; 8: 35. Kronis kacapean Sindrom: Harvey na Wessely urang (Bio) Psychosocial Modél versus a Bio (Psychosocial) Modél Dumasar radang jeung oksidatif sarta Nitrosative Stress jalur.}

_{Maes M, Twisk FN. Neuro Endocrinology Hurup. 2009; 30 (3): 300-11. Kronis kacapean Sindrom: La Bête Noire tina System Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Belgian.}

_{Malouff JM, et al. Klinis Psikologi Review. 2008 Jun; 28 (5): 736-45. Efficacy of kognitif behavioral Terapi pikeun Sindrom kacapean kronis: a Meta-Analisis.}

_{Núñez M, et al. Klinis Rheumatology. 2011 Mar; 30 (3): 381-9. Quality Kaséhatan-patali di Kahirupan di Pasén Jeung Sindrom kacapean kronis: Grup kognitif behavioral Terapi na gradasi Latihan versus Treatment biasa. A dikawasa sidang Randomized kalawan 1 Taun tina lajuning-up.}

_{Reeves WC, et al. BMC Kedokteran. 2005 Dec 15; 3: 19. Sindrom-a kacapean kronis Approach klinis émpirik mun Harti Anak na Study.}

_{Scheeres K, et al. Journal of konsultan na Psikologi klinis. 2008 Feb; 76 (1): 163-71. Ngalaksanakeun kognitif behavioral Terapi pikeun Sindrom kacapean kronis dina Center Kaséhatan Mental: a Evaluasi Benchmarking.}

_{Schreurs KM, et al. Kabiasaan Panalungtikan sarta Terapi. 2011 Dec; 49 (12): 908-13. Kognitif behavioral Treatment pikeun Sindrom kacapean kronis dina setting Rehabilitation: efektivitas jeung Predictors tina hasilna.}

_{Sharpe MC, et al. Journal of Royal Paguyuban. 1991 Feb; 84 (2): 118-21. A kacapean Sindrom Laporan-kronis: Pedoman pikeun Panalungtikan. 403}

_{Twisk FN, Maes M. neuro Endocrinology Hurup. 2009; 30 (3): 284-99. A Review on kognitif behavioral Terapi (CBT) jeung gradasi Latihan Terapi (meunang) dina Myalgic Encephalomyelitis (kuring) / kronis Sindrom kacapean (CFS): CBT / meunang nyaeta Teu Ngan teu epektip tur teu bukti basis, Tapi ogé berpotensi ngabahayakeun pikeun Loba Pasén sareng abdi / CFS.}

_{Bodas PD, et al. Lancet. 2011 Mar 5; 377 (9768): 823-36. Babandingan adaptif Pacing Terapi, Terapi Paripolah kognitif, gradasi Latihan Terapi, sarta Spesialis Kamanusaan sarta Studi Médis pikeun Sindrom kronis kacapean (Pace): a sidang Randomized.}