Bedah Tubal Ligation Options, resiko, sarta Alternatif
Mun anjeun tempo lalaki tabung Anjeun dihijikeun-a tubal ligation-naon anu kudu maneh nyaho? Naon metodeu béda pikeun ngajalankeun prosedur na pilihan nu bisa jadi pangalusna keur anjeun? Naon anu resiko poténsial? Sarta naon deukeut alternatif anu sadia pikeun control kalahiran permanén?
Sanggeus tabung anjeun dihijikeun
Ligation Tubal mangrupakeun formulir permanén of kontrasépsi atawa kalahiran kontrol.
Meunangkeun tabung Anjeun dihijikeun nyaeta cara sejen nyebutkeun yén anjeun geus kungsi ligation tubal. Prosedur ieu bisa ogé jadi disebut sterilization salaku bikang atawa infertility permanén.
Perkara teu terminologi anu dipaké, anu ligation tubal bedah téh prosedur nu nutup kaluar tabung fallopian Anjeun. Sakali tabung anjeun anu disegel, spérma bakal bisa ngaliwatan tube fallopian mun ngabuahan hiji endog-nu hartina anjeun bakal bisa meunang reuneuh.
Prosedur ieu biasana disarankeun pikeun awéwé dewasa anu tangtu yén maranéhna teu hayang meunang hamil di mangsa nu bakal datang. Aya loba patarosan mertimbangkeun lamun milih kontrol kalahiran , tapi pikeun awéwé anu keur dipigawé ngabogaan barudak, a ligation tubal mangrupakeun pilihan kawentar alatan éta genah ogé kurangna efek samping nu bisa lumangsung kalawan metode kontrol kalahiran samentara.
Aya tabung abdi Sabenerna dihijikeun?
Aya tabung fallopian anjeun estu dihijikeun mun anjeun boga ligation tubal?
Tiasa waé. Aya sabenerna sababaraha cara nu dokter Anjeun tiasa ngégél tabung anjeun kaasup:
- Clamping aranjeunna kalayan cingcin, clamps, atawa klip
- Motong na sealing aranjeunna Cicing jeung arus listrik (electrocautery)
- Tying tabung anjeun, motong aranjeunna, lajeng stitching atawa listrik sealing aranjeunna
Pamikiran ngeunaan kumaha tabung anjeun bakal disegel bisa disada nyeri, tapi prosedur ieu dipigawé dina anesthesia kitu maneh moal ngarasa nanaon.
Bedah Tubal Ligation Options
Aya sababaraha pilihan béda milih ti lamun datang ka tubal prosedur ligation, jeung anjeun na dokter Anjeun tiasa ngabahas pilihan nu pangalusna keur anjeun pribadi. dokter anjeun bakal mertimbangkeun faktor kayaning beurat awak anjeun sarta naha atawa henteu anjeun geus kungsi dioperasi beuteung saméméhna. nuturkeun anu pilihan bedah béda pikeun ngabogaan tabung Anjeun dihijikeun:
1. Laparoscopy
Sterilization Laparoscopic mangrupakeun salah sahiji Dua metodeu nu paling umum ngabogaan tabung Anjeun dihijikeun jeung biasana dipigawé dina anesthesia umum (anjeun bakal saré di kamar operasi.) Dina mangsa prosedur ieu, hiji incision leutik dijieun dina atawa deukeut tombol beuteung anjeun pikeun ngawenangkeun pikeun laparoscope (a, instrumen teleskop kawas leutik kalawan lampu) bisa diselapkeun. gas karbon dioksida nyuntik guna Nyiar témbok beuteung anjeun kaluar ti organ pelvic anjeun, sahingga bedah anjeun ningali tabung fallopian Anjeun. bedah nu bisa ngalebetkeun alat sejen liwat laparoscope ka ngégél tabung fallopian anjeun (atawa moal dasi tabung Anjeun liwat incision leutik sejen). Mangka incisions téh ditutup. A prosedur laparoscopy tubal ukur nyokot ngeunaan 30 menit. Aya biasana scarring minimal, sarta maneh paling dipikaresep moal meunang nepi ka balik dinten anu sami.
2. Mini-Laparotomy
A mini laparotomy (atawa mini kuir) ligation tubal nya éta métode séjénna paling umum ngabogaan tabung Anjeun dihijikeun. Paling awéwé kudu prosedur ieu dipigawé katuhu sanggeus méré kalahiran. Dina mangsa postpartum mini laparotomy, bedah Anjeun ngajadikeun incision leutik ngan handap tombol beuteung anjeun. Kusabab rahim anjeun masih enlarged ti keur hamil, tabung fallopian anjeun nu katuhu di luhur rahim-anu perenahna saukur dina tombol beuteung anjeun teh. tabung fallopian anjeun nu lajeng dibetot nepi kana atanapi kaluar tina incision tur ditutup kaluar, teras nyimpen deui kana tempat, sarta incision kasebut stitched Cicing.
3. Laparotomy (Buka Tubal Ligation)
A prosedur laparotomy (ogé katelah hiji ligation tubal kabuka) nu dianggap utama bedah-kituna henteu dipaké saperti ilaharna saperti laparoscopy sarta mini laparotomy. bedah bakal ngadamel incision gedé (panjang ngeunaan dua nepi ka lima inci) dina beuteung. The tabung fallopian bakal lajeng jadi ditarik nepi kana atanapi kaluar tina incision nu, ditutup kaluar / disegel Cicing, sarta nempatkeun deui kana tempat. incision bakal lajeng jadi stitched katutup. Hiji ligation tubal kabuka ieu biasana dipigawé katuhu saméméh atawa sanggeus sababaraha tipe séjén bedah beuteung séjén nu teu patali, kawas bagian Cesarean.
4. Culdoscopy na Colpotomy
Culdoscopy na colpotomy dua jenis incisions nu dipaké dina mangsa deukeut sterilization heunceut. Gaduhan tabung Anjeun dihijikeun ku metoda heunceut éta sakali téhnik pikaresep. Tapi, saprak culdoscopy na colpotomy boga resiko luhur, bedah laparoscopic ayeuna jalan deui umum geus tabung Anjeun dihijikeun. dokter Anjeun bisa milih pikeun ngalakukeun hiji culdoscopy atanapi colpotomy lamun anjeun obese (atawa pisan kaleuwihan beurat) atawa lamun boga rahim retroverted (tilted rahim.) Kadua ieu incisions leutik dijieun kana heunceut témbok-tapi maranéhna bisa jadi leuwih hésé pikeun nedunan sabab kudu di posisi lithotomy (suku di stirrups) bari dina anesthesia.
5. Hysterectomy
A hysterectomy mangrupa prosedur nu rahim anjeun dihapus sarta dianggap bedah utama. A hysterectomy nyaeta téhnisna moal prosedur ligation tubal. Tapi, sakali rahim anjeun dihapus, aya nowhere pikeun hiji endog mun susuk (kitu anjeun teu bisa jadi hamil). A hysterectomy bisa dipigawé ngaliwatan heunceut (hysterectomy heunceut) atawa beuteung (hysterectomy beuteung). Baheula, hysterectomy a ieu kadang dilakukeun salaku prosedur médis lamun ligation tubal dianggap tabu alesan agama.
Kaunggulan tina Nyandak tabung anjeun dihijikeun
Lamun geus surgically sempet tabung Anjeun dihijikeun, anjeun bisa geus narima hiji kauntungan médis tambahan. Panalungtikan nunjukkeun yen gaduh ligation tubal ngurangan résiko anjeun kanker indung tapi nepi ka 30 persen. Sanajan éta alesan pasti keur ieu kanyahoan, aya dua tiori utama pikeun Pananjung ieu:
- Lamun anjeun geus tabung Anjeun dihijikeun, nu suplai getih nepi ovarium anjeun interrupted. Ieu bisa ngarobah tingkat hormon anjeun, anu ngakibatkeun dina resiko ngurangan kanker indung.
- The nutup kaluar tina tabung fallopian mungkin, sugan, nangtayungan ovarium ti agén lingkungan nu bisa ngakibatkeun kanker.
Acan benefit sejen tina ligation tubal éta ngabogaan tabung Anjeun dihijikeun bisa nurunkeun Chances anjeun ngembang kasakit radang pelvic (PID.) Samentara résiko PID bisa ngurangan, kumaha oge, hiji ligation tubal teu nyadiakeun sagala panyalindungan ngalawan kasakit dikirimkeun séksual .
Resiko tina Ligation Tubal
Salaku kalayan sagala prosedur bedah, a ligation tubal mawa sababaraha resiko. Masalah mungkin bisa direcah jadi tilu kategori:
- Resiko alatan prosedur sabenerna: ieu bisa ngawengku panutupanana lengkep tina tabung (hasilna kakandungan sacara kasar kawas 1 kaluar 200 awéwé,) tatu pikeun organ caket dieu atanapi struktur disababkeun ku instrumen bedah, sarta hiji résiko ngaronjat tina kakandungan ectopic lamun kakandungan lumangsung sanggeus ligation tubal.
- Resiko patali pamakéan anesthesia: Jenis anesthesia dipake gumantung kana pendekatan bedah dipilih. Ligation Tubal bisa dipigawé kalayan boh ngaberean ubar keur nengtremkeun sadar (wangun anesthesia mana awéwé nu geus hudang, tapi santai na drowsy) ngaberean ubar keur nengtremkeun atawa jero (a ubar keur ngabius umum dirumuskeun jeung awéwé nu aya saré.) Anesthesia tiasa lokal, régional (awak nyaeta heuras ti bujal ka handap,) atanapi umum (ngalibetkeun sakabéh awak,)
- Resiko tina bedah sacara umum: Umum resiko tina bedah kaasup infeksi sarta perdarahan.
Naon nyangka
Paling awéwé bisa balik deui ka pagawean dina sababaraha poé sanggeus gaduh ligation tubal. nginum obat nyeri bisa ngabantu nulungan ngarareunah wae. Eta Dianjurkeun yén awéwé ulah latihan beurat pikeun sababaraha poé. Sacara umum, paling awéwé ngarasa siap kudu bandung deui dina saminggu.
Mayoritas awéwé cageur tina prosedur ieu kalawan euweuh masalah. Teu kawas kalawan sterilization jalu (vasectomy), euweuh tés diwajibkeun pariksa keur sterility.
A ligation tubal teu ngurangan pelesir seksual hiji awéwé sarta henteu mangaruhan feminitas nya. Kusabab euweuh kelenjar atanapi organ anu dikaluarkeun atawa robah na sagala hormon bakal tetep jadi diproduksi, a ligation tubal teu kudu ngaganti seksualitas atawa ngaganggu fungsi organ seksual hiji awéwé urang.
Harga
Hiji-waktu biaya a ligation tubal, sakumaha dibandingkeun metoda kontraséptif sejen, bisa nyalametkeun anjeun ratusan dollar kana waktu. Biaya anu gaduh ligation tubal bisa dibasajankeun antara $ 1,000 mun $ 3,000, tapi bisa jadi luhur lamun gaduh komplikasi sagala. Hiji awéwé kedah parios kalawan kawijakan asuransi kaséhatan dirina salaku sinyalna pikeun control kalahiran variasina. Medicaid jeung asuransi kaséhatan pribadi bisa nutupan waragad hiji ligation tubal.
éféktivitas
ligation Tubal téh leuwih ti 99 persen éféktif. Laju gagalna leutik lumangsung alatan aya kalana dina tabung fallopian bisa sambungkeun ku sorangan. Mun kakandungan a teu lumangsung sanggeus ligation tubal, aya kasempetan 33 persén éta mahluk hiji kakandungan ectopic. Sanajan kitu, laju sakabéh kakandungan geus jadi low, éta kasempetan awéwé urang ngabogaan hiji kakandungan ectopic leuwih handap ti eta bakal jadi disadiakeun manehna teu boga ligation tubal dipigawé dina tempat munggaran.
Tubal Ligation ngabalikeun
Hiji awéwé kedah taliti mertimbangkeun naha atanapi henteu a ligation tubal (sterilization permanén) nya éta métode pangalusna keur dirina. Malah ku tinimbangan ati kitu, sababaraha awéwé nu boga ligation tubal mungkas nepi regretting kaputusan maranéhanana engké. Hiji awéwé anu leuwih gampang kuciwa ngabogaan tabung dirina dihijikeun lamun:
- Manehna teh ngora
- Manehna geus sababaraha atawa henteu barudak
- Manehna milih metoda ieu moal sabab manehna miharep éta tapi kusabab pasangan dirina miharep éta dipigawé
- Manehna mutuskeun dina ligation tubal lantaran manehna percaya eta bakal ngajawab isu duit atawa lamun manehna mikir prosedur bakal ngabantu ngalereskeun masalah hubungan
A ligation tubal teu matak dianggap salaku samentara. Kadang-kadang nu ngabalikeun tubal bisa lumangsung lamun awéwé anu engké megatkeun yén Aisyah hayang jadi hamil. Sanajan kitu, anu ngabalikeun tubal mangrupa prosedur bedah utama nu teu salawasna ngahasilkeun kakandungan. Kasarna 50 persén nepi ka 80 persén awéwé anu boga tubal maranéhna malikkeun bisa jadi hamil.
Permanén kontrasépsi Alternatif
A ligation tubal tiasa hiji formulir unggulan kontrol kalahiran permanén, kalayan laju kasuksésan pohara alus dina ngahulag kakandungan. Ogé boga kaunggulan nambahan tina kamungkinan ngurangan résiko anjeun kanker indung atawa panyakit radang pelvic.
Kitu cenah, teu sadaya jelema wishes ngaliwat prosedur kieu jeung patali (sanajan leutik) resiko tina bedah na anesthesia umum.
Aya loba pilihan kontrol kalahiran samentara lamun ieu kasus nu bener. Aya ogé dua alternatif permanén utama. Hiji, hiji vasectomy . Dibandingkeun sirah ka sirah, vasectomy hiji mawa résiko teuing kirang ti ligation tubal, tapi sababaraha lalaki teu kabetot dina pendekatan ieu sababaraha alesan.
Pikeun awéwé, aya hiji pilihan alternatif non-bedah permanén kontrol kalahiran disebut Essure . The prosedur Essure (disebut oge hysteroscopic sterilization) nyaeta teknik nu inserts logam leutik nu diselapkeun ngaliwatan cervix jeung kana tabung fallopian ka nyolok aranjeunna. Prosedur Essure geus sabudeureun saprak 2002, tapi teu aya madhab salaku dokter kudu sertifikasi husus nedunan prosedur. Salaku Nopémber 2016, Essure boga peringatan boxed dimaksudkeun pikeun mastikeun yén jalma nu dididik ngeunaan resiko potensi prosedur ogé alternatif.
Éféktivitas Babandingan Tubal Metode Ligation
Aya henteu sigana janten naon bédana signifikan dina efektivitas laparoscopy, lapartomy, atawa hysteroscopy kalawan hal mun efektivitas najan butuh prosedur malikan bisa jadi rada gede keur jalma anu miboga prosedur Essure.
Handap Line on Metode pikeun Tubal Ligation
Aya sababaraha cara nu hiji ligation tubal bisa dipigawé, sarta pilihan katuhu pikeun anjeun téh hal anjeun bakal kedah ngabahas taliti jeung dokter anjeun. Pilihan pangalusna bakal gumantung ka sababaraha faktor, kayaning mun anjeun ayeuna hamil, geus miboga surgeries beuteung saméméhna, upami anjeun kaleuwihan beurat, atawa lamun boga rahim tilted. Bari ligation tubal mungkin gaduh kauntungan sekundér, kayaning a résiko ngurangan kanker indung, aya pilihan kontrol kalahiran permanén lianna aya.
> Sumber:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., sarta T. Clark. The Feasibility, Kasalametan, jeung efektivitas Hysteroscopic Sterilization Dibandingkeun jeung Laparoscopic Sterilization. Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology. 2017 Juli 27. (Epub dihareupeun print).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., sarta R. Hurskainen. Kasalametan jeung efektivitas bikang Tubal Sterilization ku Hysteroscopy, Laparascopy, atawa Laparotomy: A Study Based ngadaptar. BJOG. 2017 Méi 2. (Epub dihareupeun print).
> Sawah, M., Murphy, M., sarta S. Tworoger. Tubal Ligation, Hysterectomy jeung Kangker indung: A Meta-Analisis. Journal of indung Panalungtikan. 2012. 5 (1): 13.
> Food AS jeung Narkoba Administrasi. Essure permanén Kalahiran Control System ku bayer Podomoro: FDA pengumuman - Parobahan Label. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm