A tube dahar téh alat médis nu dipaké pikeun eupan hiji individu saha bisa nyandak kadaharan ku sungut aman. Kasusah ieu bisa jadi alatan kasulitan neureuy , hiji tingkat dirobah tina eling, hiji karusuhan dahar, atawa isu sejen nu nyieun dahar nangtang. Aya sababaraha tipe nyoco tabung na loba alesan naha pipah nyoco bisa jadi diperlukeun.
Unggal kaayaan mah béda, jeung putusan keur boga tube dahar ditempatkeun permanén ngarupakeun hal pisan béda ti sahingga pipah samentara janten di tempat.
Nyieun kaputusan ogé-informed ngeunaan nyoco tabung, perlu ngartos naon pipah dahar téh, béda antara tipe tabung dahar, nalika tube a perlu versus pilihan, sareng kumaha tabung ieu nempatkeun di tempat.
Tabung dahar dipedar
A tube dahar téh tube palastik nu geus dipaké pikeun bypass permén jeung neureuy dina sabar anu henteu bisa dahar atawa inuman aman. tabung ieu bisa dipaké pikeun nganteurkeun duanana dahareun jeung cairan, sarta bisa ogé dipaké pikeun nyadiakeun pangobatan lamun diperlukeun. A tube dahar ogé bisa dipaké jang ngaleupaskeun cairan ti burih lamun awak teu ngolah eusi burih ogé.
kagunaan
Dahar tabung anu alus keur leuwih ti nyadiakeun dahareun, maranéhna ogé bisa nulungan gas na bloating, sarta ngurangan seueul sarta utah.
kagunaan umum tina tube dahar ngawengku:
- Nyadiakeun Gizi: Pangan, dina formulir cair, bisa disadiakeun ngaliwatan pipah dahar. dahar tube, atawa gizi enteral, bisa dibikeun ngaliwatan tabung nyadiakeun karbohidrat, protein, sarta lemak pikeun awak tanpa merlukeun sabar mun ngelek atanapi nyapek.
- Nyadiakeun cairan: Cai bisa disadiakeun ngaliwatan pipah dahar tetep sabar caian tanpa needing méré cairan IV.
- Nyadiakeun nginum obat: pangobatan, kaasup loba Pél sarta tablet, bisa dibikeun ngaliwatan pipah dahar. Tablet bisa merlukeun grinding sarta sababaraha capsules mungkin perlu dibuka, tapi lamun partikel anu leutik cukup paling pangobatan bisa dicampurkeun jeung cai sarta dikaluarkeun ngaliwatan pipah dahar.
- Decompressing burih: Sababaraha jenis di tube dahar bisa dipaké jang ngaleupaskeun hawa ti burih. Sababaraha jenis di tabung nyoco, leuwih samentara, hususna, bisa disambungkeun pikeun ngaluarkeun ngaleupaskeun gently gas ti burih pikeun ngurangan distention na bloating.
- Nyoplokkeun Eusi Burih: Lamun teu ngolah dahareun atawa cairan, anjeun bisa boga dahareun linggih di lambung nu ngabalukarkeun teu ngarareunah, seueul, utah atawa burih nyeri na bloating. nyeuseup hipu bisa dipaké jang ngaleupaskeun cairan sarta partikel leutik dahareun ti burih Anjeun.
Lamun Dahar pipah Dupi Dipikabutuh
A tube dahar perlu mun anjeun teu tiasa aman nyandak dahareun atawa cairan ku sungut. Bari kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun masihan cairan sarta nutrisi ngaliwatan hiji IV , awak teu hadé dahareun keur dikirimkeun ka Gut anu ti kana pembuluh darah. Sabisana, éta aman tur hadé pikeun awak pikeun nampa kadaharan sarta cairan di lambung pikeun nyerna normal, tapi lamun boga kasusah Heureuy, ieu bisa jadi aman.
Kasulitan neureuy bisa hartosna sabar chokes on dahareun jeung cairan, atawa maranéhna "turun pipa salah" jeung hal anu kaseuseup kana bayah tibatan swallowed. Ieu bisa ngakibatkeun kasakit serius, kaasup pneumonia , ti partikel dahareun ngasupkeun bayah.
Batur bisa jadi teuing gering mun ngelek, atanapi anu dina ventilator ku tube diselapkeun kana airway nu nyegah Heureuy. Sababaraha penderita nu ngageter na berorientasi tapi geus leungit kamampuhan pikeun ngelek ogé. Leungit, batur boga kasakit atanapi geringna nu ngajadikeun hésé ngelek, kayaning kangker lisan.
The Putusan pikeun Teundeun a Dahar pipah
The kaputusan pikeun nempatkeun pipah dahar téh salah pajeulit jeung dijieun leuwih hese lamun sabar teu bisa ilubiung dina sawala atawa teu acan dibagikeun kahayang maranéhna ngeunaan Podomoro maranéhanana.
Dina loba kasus, saurang pasien anu perlu pipah dahar ieu boh sedated atanapi pingsan na téh bisa babagi kahayang maranéhanana kalayan babaturan na leuwih dipikacinta.
Sual naon sabar bakal hoyong, sareng naha tabung kamungkinan janten istilah lila-samentara, atawa permanén merlukeun tinimbangan. Sababaraha kulawarga méakkeun poé nyawalakeun kaputusan antarana sorangan atawa mungkin gaduh pasamoan kulawarga kalawan staf médis keur ngabahas kaputusan.
Dina loba kasus, putusan pikeun nempatkeun pipah dahar ieu gandeng ku putusan pikeun nempatkeun hiji tracheostomy, liang dina tikoro ngaliwatan nu hiji ventilator tiasa ngarojong engapan anjeun. Ieu kusabab intubation , prosés nu pipah anu diselapkeun kana sungut jeung ka handap kana airway jadi hiji ventilator bisa dipaké, ngan bisa dipaké pikeun sababaraha minggu dugi karuksakan bisa lumangsung dina tikoro. Kusabab hal ieu duanana dina wates waktu dua-minggu, anu teu ngarenah a tracheostomy sarta tube gastric anu mindeng dipigawé di waktu nu sami atanapi dina sababaraha poé unggal lianna.
jenis
Aya sababaraha tipe tabung nyoco, sarta maranéhna digunakeun pikeun rupa-rupa kaayaan. Sifat tina masalah nu keur ngabalukarkeun kasusah Heureuy , ogé katelah dysphagia, baris nulungan nangtukeun jenis tube anu digunakeun. Sababaraha nu dimaksudkeun pikeun jadi samentara, jeung nu lianna nu dimaksudkan janten jangka panjang atanapi malah permanén.
A tube dahar samentara, nu hiji nu diselapkeun kana irung atawa sungut, ka handap tikoro, sarta kana burih (G-tube) atanapi deeper kana peujit (J-tube), ngan aman cicing di tempat pikeun ngeunaan welas poé. Panempatan liwat tikoro leuwih panjang batan dua minggu ngaronjatkeun risiko erosi sahiji jaringan alus tina tikoro jeung esophagus. Ieu bisa ngakibatkeun isu permanén kayaning ruksakna kotak sora na tikoro.
A jangka panjang atanapi tube dahar permanén hiji nu dimaksudkeun keur pamakéan pikeun bulan, taun atawa malah panempatan permanén. Kawas pipah samentara, tabung ieu bisa dihapus mun maranéhna téh euweuh diperlukeun tapi tiasa tetep di tempat pikeun période nambahan waktu tanpa resiko kana sungut, tikoro, sarta esophagus sabab dahareun belah langsung kana burih.
Tabung Dahar pondok-Istilah
Nasogastric (Ng) pipah: tipe ieu tina tube diselapkeun kana irung, ka handap ngaliwatan tikoro, ka handap ngaliwatan esophagus kana burih. Bisa tetep di tempat salila kurang leuwih dua minggu saméméh éta kudu dipiceun atawa diganti ku pipah dahar jangka panjang.
Orogastric pipah (OG): The tipe sarua tube salaku tube nasogastric, tabung diselapkeun kana sungut, turun tikoro kana esophagus jeung tungtung rests burih. tube Ieu ogé bisa tetep di tempat nepi ka dua minggu lamun kudu dipiceun atawa diganti ku pipah permanén.
Tabung Dahar samentara
A tube dahar samentara diselapkeun kana sungut atawa irung, ka handap tikoro, kana esophagus nu lajeng tungtungna rests di lambung (G-tube) atawa tengah peujit leutik (J-tube). jenis ieu tina tabung boga tip radio-opak, hartina aya jumlah leutik bahan anu ngamungkinkeun aranjeunna bisa dideteksi dina x-ray di ahir tabung. Saatos panempatan, hiji x-ray geus rengse, na anu ngamungkinkeun panempatan ditangtoskeun bisa dikonfirmasi saméméh tabung anu dipaké.
Rupa permanén tabung Dahar / Long Istilah
Gastric pipah (G tube): tipe ieu tina tube ngamungkinkeun pikeun wasa langsung ka burih ngaliwatan hiji incision di sisi luhur beulah kénca tina beuteung. tube Ieu sagemblengna bypasses sungut jeung tikoro jeung ngamungkinkeun keur dahareun, cairan, jeung nginum obat sahingga bisa dibéré tanpa neureuy.
Jejunostomy pipah (J tube): tipe ieu tina tube téh sarupa jeung tube burih, keur ditempatkeun ngaliwatan hiji incision dina abdomén nu leuwih handap ti panempatan G-tube, sarta ngidinan pikeun wasa langsung ka jejunum nu katilu tengah peujit leutik. tube Ieu nuju janten leuwih leutik batan G-tube, nu bisa ngawatesan naon bisa infused mun cair ipis jeung pangobatan tipung taneuh finely.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (pepeg): istilah ieu mindeng dipaké bulak kalawan G-tube, tapi ieu sabenerna nujul kana téhnik dipaké pikeun nempatkeun G-tube. Percutaneous (ngaliwatan kulit) endoscopic (maké lighted endoscope) gastrostomy (nempatkeun liang bedah burih) ngajelaskeun prosedur dipaké pikeun nempatkeun G-tube, teu G-tube sorangan.
Kumaha hiji pipah gastric ieu disimpen
prosedur pikeun nempatkeun tube gastric ilaharna gancang salah, sarta bisa atawa teu merlukeun anesthesia gumantung kaayaan anjeun. Dina penderita pisan gering dina miara intensif, teu ngaberean ubar keur nengtremkeun tambahan bisa jadi diperlukeun pikeun nempatkeun tabung di bedside nu.
endoscope mangrupa alat ipis panjang ku lampu sarta kaméra on tungtungna anu ngamungkinkeun panyadia ka lalajo prosedur dina monitor a. wengkuan nu diselapkeun kana sungut, ka handap tikoro, sarta kana burih. Sakali burih, éta sabenerna mungkin ningali lampu ti ruang lingkup bersinar ngaliwatan kulit beuteung, némbongkeun gastroenterologist nu mana sangkan incision nu. A incision leutik dijieun panjang kira satengah inci, ngaliwatan nu tubing fléksibel ditunda di tempat. Heubeul G-tabung bisa boga balon anu ngajaga tabung di tempat.
Bagian luar tina tube ngabogaan cap anu ngamungkinkeun tabung bisa dibuka, sarta for dahareun jeung cairan bisa gently kadorong ngaliwatan tabung kana burih. Kalayan perawatan tube alus , incision bakal tutup beuki pageuh sabudeureun tabung, sarta sagala bocor dahareun atawa cairan anu lumangsung dina poé geuwat handap prosedur kudu minimal mibanda penyembuhan.
Bari incision kasebut penyembuhan, perban ku sesela di dinya ieu disimpen di sabudeureun tabung. Ieu ngabantuan nyerep sagala cairan anu bisa bocor ti loka. Mun drainase anu hadir sarta irritating kulit, mangrupa salep panghalang bisa dipaké pikeun panangtayungan. Gently ngumbah situs kalayan sabun jeung cai tur rinsing résidu sabun ti wewengkon ieu mindeng sakabéh perawatan loka perlu.
istilah lila, loba pasien merlukeun euweuh salep atanapi gauze di situs, tapi sababaraha resep ganti baju a bisi aya drainase pikeun nyegah iritasi kulit atawa baju ti keur soiled.
Samentara Dahar Lengser pipah
Jalan ngaleupaskeun pipah dahar anu geus samentara anu duanana gancang jeung gampang. Eta meureun irritating ka jaringan alus tina sungut, tikoro, sarta irung, tapi ieu téh ilaharna minimal. Pikeun miceun tabung, tabung anu diberesihan tina dahareun jeung cairan, kalawan jarum suntik badag dijieunna pikeun pamakéan ku tube dahar. Hal ieu lajeng gently ditarik kaluar, nyandak 3-5 detik ka steadily dihapus. Mun ujung tabung anu gembleng, demonstrating yén sakabéh tube geus hasil dikaluarkeun, mangka dialungkeun jauh.
Permanén Dahar Lengser pipah
Lamun meunangkeun deui kamampuhan pikeun dahar jeung nginum ogé, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun miceun tube dahar "permanen". Ahéng, prosedur nyaéta rusuh, sarta bari aya sababaraha nyeri, geus ilaharna sedeng sarta ringkes. Praktisi rupa-rupa sarat maranéhanana pikeun gaduh tube dihapus; sababaraha mungkin ngabutuhkeun Anjeun pikeun mulasara beurat anjeun sahenteuna sabulan bari nyandak sakabeh dahareun jeung cairan via G-tube, sedengkeun nu sejenna bisa merlukeun periode panjang waktu.
Sakali kaputusan dijieun jang ngaleupaskeun tabung, tabung bisa ditarik kaluar, tapi ieu teu merlukeun sababaraha gelar gaya mun dipake. sabar biasana boga hiji anduk disposable diayakeun deukeut situs, sarta panyadia nu grasps tabung pageuh tur metot steadily tapi pageuh kana dicabut tina loka. Mun aya hiji balon dina jero burih, eta usik saméméh nyoplokkeun tube, tapi paling jenis boga flange tinimbang balon a na hambalan ieu henteu diperlukeun.
Prosésna teu ilaharna nyeureud, sarta aya jumlah leutik getih dina sababaraha kasus, tapi nyeri pas gancang. Anjeun bisa nyangka incision ka jadi sewn katutup, tapi ieu mah teu perlu, sarta ganti baju bersih nyaéta leuwih ti nyukupan tetep baju sabar urang bersih dina poé éta turutan lamun aya drainase nanaon. incision biasana nutup dina hiji minggu tina tabung keur dihapus.
A Kecap Ti
Putusan pikeun nempatkeun pipah dahar teu salah nyandak enteng, hal anu penting pikeun ngabahas jenis hasilna jangka panjang bisa diperkirakeun pikeun anjeun atawa dipikacinta Anjeun salah. Kanggo sababaraha pasien, tabung diperkirakeun jadi samentara bari maranéhna cageur tina hiji gering. Pikeun penderita sejen, nu pipah dahar bisa jadi harepan pikeun tetep di tempat pikeun sesa kahirupan maranéhanana.
Naha atawa henteu ieu luyu pikeun anjeun atawa hiji anjeun dipikacinta teh sual primér. Mun anjeun caregiver di kaayaan berpotensi merlukeun pipah dahar, nu nuju dipikacinta salah bisa geus verbalized pendapat kuat dina topik, atanapi maranéhna bisa geus pernah disebutkeun kahayang maranéhanana pikeun Podomoro jangka panjang maranéhanana. Mun anjeun unsure tina kahayang maranéhanana, maké pangalusna anjeun judgment-bareng jeung pamanggih tim nyadiakeun perawatan sarta berpotensi nasehat ti dipikacinta séjén leuwih-bakal pituduh anjeun putusan-pembuatan.
> Sumber:
> Pamahaman percutaneous Endoscopic Gastrostomy (pepeg). Amérika Society Pikeun cerna Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg