Myeloma sarta sababaraha myeloma tingal kasakit sarua. Aya tipena béda myeloma, sarta klasifikasi dijieun ku aktivitas kasakit, kitu ogé ku rupa antibodi, atawa protéin immunoglobulin, nu keur abnormally dihasilkeun.
Hiji jalma anu geus mimiti didiagnosis kalawan myeloma bisa atawa teu boga gejala nanaon. Kasus bisa dibasajankeun pancen teu gejala pikeun gejala parna kalayan komplikasi anu merlukeun perlakuan emergent.
Hiji tipe husus tina myeloma - gammopathy monoclonal of undetermined significance (MGUS) - ngahasilkeun antibodi tambahan dina tingkat low, tapi teu kitu tanpa masalah signifikan dina organ. Ieu bisa ngamekarkeun kana myeloma aktif, tapi lamun hancana, éta biasana teu kitu lalaunan. Teu dulur jeung MGUS bakal balik kana ngamekarkeun myeloma, tapi sababaraha meureun, naha nu mangrupa ngawaskeun taunan perlu. MGUS, sanajan mangrupakeun kaayaan benign, ngalir résiko transformasi kana sababaraha myeloma dina laju ~ 1,5 persen per taun.
MGUS
Aya 2 Bedana utama antara MGUS na myeloma:
1. Lamun kanker atanapi panyakit lianna ngabalukarkeun tingkat abnormal protéin antibodi dilakukeun, protéin nu disebut paraprotein. Jumlah paraprotein ieu kirang ti 30 g / L (<3G / dl) dina MGUS.
2. sél Plasma nu l ess ti 10 persén tina total dina ujian sungsum tulang dina MGUS.
Smoldering Myeloma
Myeloma geus mindeng kapanggih ngaliwatan karya getih rutin lamun pasien nu keur dievaluasi pikeun hal séjén nu teu patali.
Smoldering atanapi myeloma indolent mangrupakeun lalaunan progressing, formulir awal kasakit. Sanajan tingkat tina antibodi-ngahasilkeun sél plasma dina sungsum tulang jeung / atawa tingkat luhur M-protéin bisa hadir, aya kénéh euweuh karuksakan signifikan kana tulang atawa ginjal.
Dina smoldering, myeloma asimtomatik:
1. Jumlah paraprotein téh leuwih ti 30 g / L (<3G / dl).
2. sél Plasma nu leuwih ti 10 persén dina ujian sungsum tulang.
Beda utama antara smoldering myeloma jeung full-ditiup sababaraha myeloma nyaeta henteuna organ nu patali myeloma atanapi impairment jaringan.
sababaraha Myeloma
Symptomatic, atawa aktif myeloma boga angka ngaronjat sél plasma dina sungsum tulang, protéin M- kauninga dina getih atawa cikiih - na oge karusakan organ anu dihasilkeun. Sababaraha myeloma merlukeun perlakuan. Dina sababaraha kasus tina sababaraha myeloma, sél cancerous baris ngumpulkeun dina tulang tunggal jeung ngabentuk tumor disebut plasmacytoma .
Tanda jeung gejala sababaraha myeloma bisa rupa-rupa jeung bisa kaasup:
- nyeri tulang, khususna di tulang tonggong atawa dada
- Seueul, kabebeng, leungitna napsu, leungitna beurat
- fogginess mental, kabingungan, kacapean
- inféksi sering na fevers
- Kelemahan atawa numbness di suku
- Kaleuleuwihan haus, sering urination
myelomas Symptomatic nu salajengna digolongkeun dumasar jenis protéin immunoglobulin kapanggih dina getih. Immunoglobulins ngandung bagian nu sejen - disebut ranté beurat jeung ranté lampu. Antibodi nu ngaranna dumasar tipeu ranté bagian beurat aranjeunna ngandung (G, A, M, D, atawa E).
- Paling umum M-protéin dina myeloma teh tipe IgG.
- Kirang umum anu IgA myelomas.
- IgD na IgE myelomas pisan mahiwal.
- Overproduction of IgM mangrupakeun kaayaan jarang disebut macroglobulinemia Waldenstrom urang .
Sababaraha jenis di myelomas ngahasilkeun immunoglobulin lengkep tina ranté lampu wungkul. Ieu disebut myelomas ranté lampu. Ranté protéin lampu anu disebut ogé protéin Bence-Santang . Nalika Bence-Santang protéin nu di cikiih, aranjeunna ngumpulkeun dina ginjal sarta ngabalukarkeun karuksakan.
Aya ogé sawatara panyakit langka nu sél cancerous overproduce ranté beurat wungkul. Ieu disebut kasakit ranté beurat jeung bisa atawa teu babagi ciri mibanda myeloma.
Kira 1 persén myelomas disebut myeloma non-secretory. Dina penderita ieu, produksi M-protéin atawa ranté lampu teu cukup bisa dideteksi dina getih atawa cikiih. nguji husus anu diperlukeun pikeun ngaidentipikasi kasakit dina pasien ieu.
sumber
Sonneveld P, Broijl A. Treatment of relapsed na refractory sababaraha myeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. langkung myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert na Rajkumar, S. Vincent "Langkung ti Myeloma" Getih Maret 15 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematology / Onkologi klinik ngeunaan Amérika Kalér 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad na Lewis, William "Langkung ti Myeloma: diagnosis tur perlakuan" kulawarga DOKTER Amérika 1 Oktober 2008 78: 853-859.