6 kelas tina Ototoxic pangobatan
Ototoxicity nujul kana karuksakan kimia-ngainduksi kana ceuli batin. ruksakna boh tiasa permanén atawa samentara, ngabalukarkeun leungitna dédéngéan atawa kasaimbangan gangguan. Bari pangobatan nu dicokot keur kauntungan maranéhna ngadegkeun, sadaya nginum obat boga samping-épék nu kudu sadar ngeunaan saencan nyandak. Dédéngéan leungitna patali consuming hiji nginum obat ototoxic hiji alesan yén dokter anjeun mungkin kudu anjeun ngeureunkeun nyokot nginum obat di hubungan gangguan gaya hirup.
leungitna dédéngéan ilaharna pakait sareng genep kategori béda pangobatan. handap bisa jadi pakait jeung leungitna dédéngéan permanén:
- antibiotik Aminoglycoside
- kémoterapi basis platinum
Pangobatan anu leuwih gampang ngakibatkeun leungitna dédéngéan samentara:
- diuretics loop
- kina
- Salicylates
- alkaloid Vinca
Loba pangobatan didadarkeun di luhur ogé bisa ngarugikeun ginjal (nephrotoxic) jeung merlukeun dokter anjeun ka parios getih anjeun nu rutin ka assess fungsi ginjal Anjeun. Lamun aya bewara naon parobahan pangadangu Anjeun, Anjeun kedah salawasna neangan pitulung ti dokter resep Anjeun.
Resiko keur Ototoxicity
The Prévalénsi pikeun ngabogaan ototoxicity henteu ogé documented kitu duanana ruksakna samentara sarta permanén ti ototoxicity geus dipikawanoh. pangobatan tangtu bakal informasi leuwih ti batur jeung bakal dijelaskeun dina bagian saterusna maranéhanana. Kitu ogé aya teu pira pamahaman keur kumaha nyegah ototoxicity tina kajadian.
Sababaraha pangobatan kalayan ngaronjat resiko keur ototoxicity kawas sabagian antibiotik ngabutuhkeun pagawean getih dipikawanoh salaku "puncak jeung trough" bisa digambar. Puncak nyaéta tingkat ubar lamun kudu di konsentrasi pangluhurna na dina getih. A trough nyaeta tingkat ubar lamun kudu di konsentrasi na panghandapna.
Bari raket mantau ieu bisa ngabantu ngajaga pangaruh terapi, teu ngajamin yén anjeun moal boga isu kalawan ototoxicity.
faktor sejenna nu bisa nyumbang kana ototoxicity ngawengku:
- dosis, panjangna perlakuan, jeung jumlah sakabéh nampi
- gagal ginjal
- nyokot pangobatan ototoxic sejenna di waktos nu sami
- predisposition genetik ka ototoxicity
Gejala Patali Ototoxicity
Gejala nu patali jeung ototoxicity greatly gumantung kana naon bagian tina ceuli batin geus ruksak. Ruksakna ceuli batin bisa lumangsung nepi ka boh cochlea anjeun (disebut cochleotoxicity) atawa kompléks vestibular anjeun (disebut vestibulotoxicity). Dina duanana kasus, gejala kabeh nyaritakeun sél indrawi ruksak.
Mun cochlea anjeun ruksak, pangadangu Anjeun bakal impaired. Tingkat impairment langsung correlates ka extent karuksakan hasilna hampang tinnitus ka ngalengkepan leungitna dédéngéan . Leungitna dédéngéan boh bisa mangaruhan salah sahiji atawa duanana Ceuli.
Mun ototoxicity mangaruhan komplek vestibular, kasaimbangan anjeun bakal kapangaruhan. Kawas ruksakna cochlea anjeun, ruksakna bisa mangaruhan hiji ceuli atawa duanana Ceuli. Mun ngaruksak hijina mangaruhan salah ceuli lalaunan, anjeun dipikaresep moal moal ngalaman gejala nanaon. Sanajan kitu lamun karuksakan lumangsung gancang hiji ceuli, anjeun bakal dipikaresep pangalaman:
- jangar
- utah
- gerak panon uncontrolled (nystagmus)
Gejala anu lumangsung gancang bisa ngabalukarkeun anjeun jadi ranjang-kabeungkeut dugi gejala ngabéréskeun laun. Mun karuksakan lumangsung nepi kadua sisi ceuli anjeun, anjeun bisa ngalaman:
- rieut
- fullness ceuli
- saimbangna pangabisa leumpang mangaruhan
- visi kabur nu nembongan jerky (oscillopsia)
- Intoleransi kana gerakan sirah
- leumpang ku jurus lega
- kasusah leumpang di nu poek
- unsteadiness
- lightheadedness
- kacapean
Mun nu ruksakna kompléks vestibular anjeun parna, oscillopsia jeung kasusah leumpang tipeuting moal ningkatkeun. Gejala lianna kamungkinan baris ngaronjatkeun kana waktu. Kalawan karuksakan parna, anjeun tiasa cageur ti mayoritas gejala nu patali kasaimbangan kusabab pangabisa awak anjeun beradaptasi.
antibiotik Aminoglycoside
antibiotik Aminoglycoside mangrupakeun hiji grup penting pangobatan pikeun aliran getih sarta inféksi saluran kemih ogé tuberkulosis tahan. Pangobatan di antarana:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
antibiotik Aminoglycoside boga résiko kira 20 persén pikeun ngamekarkeun masalah dédéngéan jeung resiko kira 15 persén pikeun ngamekarkeun masalah kasaimbangan. Résiko keur ngembang problems related to ototoxicity nambahan lamun keur nyokot diuretik loop (kawas Lasix) atanapi vancomycin (hiji antibiotik) dina waktu nu sarua.
loop Diuretics
Loop diuretics ngakibatkeun paningkatan dina volume produksi cikiih. Ieu mantuan gagalna congestive jantung, darah tinggi, sarta gagal ginjal. pangobatan umum ngawengku:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Loop diuretics boga résiko umumna low of ototoxicity tapi bisa lumangsung dina saloba genep kaluar tina unggal 100 urang make nginum obat teh. Hal ieu umumna dianggap kajadian dina dosis luhur hasilna konsentrasi getih ngeunaan 50 miligram (mg) per liter.
Kémoterapi Platinum-Dumasar
Cisplatin na Carboplatin aya dua tina obat kémoterapi utama (anti neoplastics) anu ototoxic. Aranjeunna ilaharna dipaké pikeun pengobatan rupa kangker kaasup:
- kanker indung & testicular
- kanker kandung kemih
- kanker paru
- sirah na beuheung kangker
kina
Kina anu dipaké pikeun ngubaran malaria jeung leg keram. perlakuan panjang kalayan kina mawa ngeunaan hiji résiko 20 persen tina hasilna mangrupa frékuénsi luhur leungitna dédéngéan dimaksudkeun, anu sering dianggap permanén lamun leungitna dédéngéan tina paguneman normal geus ngalaman. Kina ogé ilahar nyababkeun leungitna dédéngéan pakait sareng sindrom disebut cinchonism:
- deafness
- jangar
- ringing di Ceuli Anjeun
- rieut
- leungitna visi
- seueul
Salicylates
Salicylates kayaning aspirin boga résiko tina ototoxicity dina dosis luhur jeung bisa ngahasilkeun dédéngéan leungitna 30 decibel, anu teh sarua whispering. Sanajan kitu, ruksakna bisa dibasajankeun jadi low sakumaha tinnitus hampang dina dosis handap aspirin. lalaki ngora hususna némbongan janten dina resiko keur dédéngéan leungitna patali pamakéan aspirin. resiko bisa dibasajankeun 12 ka 33 persen dumasar kana frékuénsi pamakéan.
Vinca Alkaloid
Vincristine mangrupakeun nginum obat keur pengobatan limfositik leukemia akut (ALL), lymphoma Hodgkin, sarta kangker lianna. nginum obat ieu utamana pakait sareng resiko tinggi pikeun ngabalukarkeun leungitna dédéngéan nalika dipaké concomitantly kalawan antibiotik aminoglycoside.
Diagnosing Loss dédéngéan Patali Ototoxicity
Saacanna ngalaman terapi ku nginum obat di resiko keur ototoxicity, Anjeun kudu ningali hiji audiologist pikeun audiogram dasar. dokter anjeun lajeng bakal nangtukeun lamun a audiogram dijadwalkeun biasa bakal perlu dipigawé atawa timer assessment basajan tina dédéngéan Anjeun. Bari kieu moal nyegah dédéngéan leungitna patali ototoxicity, éta baris mantuan anjeun ngaidentipikasi masalah mimiti.
Nyampurkeun Ototoxicity Biomédis dédéngéan Loss
Aya teu ayeuna wae perlakuan sadia pikeun ngabalikeun ngaruksak permanén ka ceuli batin. Lamun kakurangan tina salah sided leungitna dédéngéan, a bantuan dédéngéan ilahar dianjurkeun. Upami Anjeun gaduh leungitna dédéngéan permanén ka duanana Ceuli, teras dokter Anjeun bisa nyarankeun implants cochlear . Rehabilitasi ilaharna pengobatan pilihan lamun anu nalangsara ti boh gangguan kasaimbangan samentara atawa permanén.
> Sumber:
> Amérika Biantara-Basa-Dédéngéan Association. (2017). Pangobatan Ototoxic (nginum obat Balukar). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Maman, BJ. (2011). Buku Panduan ngeunaan Otolaryngology Kepala na beuheung Bedah. Thieme Médis Penerbit. New York, NY.
> Merck Manual. (2017). Ubar-ngainduksi Ototoxicity. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngology Cumming urang: Vestibular na Auditory Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (langganan dibutuhkeun)
> Vestibular Gangguan Association. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity