Hiji studi bisa geus kapanggih jawaban
Non-steroidal obat anti radang ( NSAIDs ) mangrupakeun salah sahiji mainstays pengobatan pikeun osteoarthritis tina hips sarta tuur. NSAIDs gawé ku blocking molekul, disebutna cyclooxygenase anu dina gilirannana blok produksi sababaraha signalling molekul disebut prostaglandin. Prostaglandin nyaéta jawab sababaraha fungsi dina awak urang, salah sahiji nu inflammation.
Ku blocking sintésis prostaglandin NSAIDs ngurangan peradangan dina awak kami, sarta kalawan nu asalna panurunan signifikan dina nyeri.
Prostaglandin oge jawab sababaraha fungsi sejen dina awak kayaning up-Keep tina pinding burih, sahingga sababaraha éfék négatif ti NSAIDs datangna ti blocking fungsi maranéhanana ogé; husus NSAIDs tiasa teuas dina lambung, sarta pamakéan waktos nu dipanjangkeun NSAIDs bisa ngabalukarkeun borok lambung atanapi duodenal (peujit leutik). obat ieu geus diajarkeun oge jeung ilaharna prescribed for teu urang jeung osteoarthritis. Pamakéan NSAIDs di setting ieu salah sahiji ti saeutik saran positif kuat yén Amérika Akademi Orthopedic Surgeons (AAOS) sangkan di maranéhna tungtunan sahiji pengobatan osteoarthritis dengkul.
Médis ilahar nyarankeun NSAIDs salaku perlakuan garis kahiji pikeun oa. Aya sababaraha obat sahandapeun kelas ubar ieu nu pang populerna di mana aya aspirin, ibuprofen (Advil), sarta naproxen (Aleve).
Acetaminophen ogé katelah paracetamol atanapi Tylenol mangrupakeun ubar nu pisan deukeut ka kelas NSAID, mindeng dipaké pikeun tujuan sami, tapi henteu mibanda pasipatan anti radang kuat sarta sahingga biasana teu dianggap mastikeun bagian tina kelas NSAID.
Bari urang boga pisan data nu ngarojong pamakéan NSADs dina setting of oa, urang gaduh data pisan saeutik mun ngabejaan urang, nu NSAID leuwih efektif batan batur.
Maksudna dugi a review panganyarna nu sumping di Lancet Maret ieu. Sateuacan urang buka salajengna, nyanggakeun Obrolan sakeudeung ngeunaan sumber ieu panalungtikan. The Lancet mangrupakeun jurnal médis dumasar di Britania Raya nu geus sabudeureun ti 1820s, nyaéta salah sahiji jurnal paling terhormat, jeung geus platform keur sababaraha pangluhurna dampak paling taneuh megatkeun artikel dina sajarah kadokteran.
Salaku conto sababaraha taneuh megatkeun artikel nu geus diterbitkeun heula dina Lancet nu ieu publikasi Lister di 1870 dina efek téhnik steril on hasil bedah nu éta publikasi pisan munggaran nu mingpin surgeons mun sterilizing leungeun maranéhna sarta sakabeh parabot méméh bedah . lancet ogé Ronald Ross publishes kapanggihna nya eta Reungit ngirimkeun malaria, McBride publishes yén thalidomide (a nginum obat antinausea sakali populér dipaké kakandungan) ngabalukarkeun defects kalahiran serius.
The Lancet publishes artikel kualitasna alus sarta dina sajarah maranéhanana leuwih panganyarna geus undertaken tugas medarkeun ulasan kualitas luhur dimana aranjeunna ngahijikeun data ti sababaraha studi dina urutan nyoba ngajawab pertanyaan klinis penting. Dina masalah panungtungan maranéhanana, jurnal nyoba ngajawab sual "Mana NSAID teh pangalusna di nyeri nyampurkeun patali osteoarthritis tina dengkul sarta hip?"
Hayu urang eureun di dieu pikeun sadetik na ngadamel pengumuman pohara penting. Ulikan ieu teu evaluate kaamanan. Ku kituna taya data ieu patali jeung sisi propil pangaruh atanapi kumaha ngabahayakeun obat ieu, aranjeunna ukur melong efektivitas relief nyeri.
nalungtik kapanggih 8.973 laporan, diantarana 74 anu randomized studi dikawasa ngabandingkeun tujuh NSAIDs béda jeung Tylenol. Ieu ku tebih bukti kualitas pangluhurna bisa dikumpulkeun dina topik. Antara sakabeh percobaan ieu aya ampir 60.000 urang diolah kalayan rupa NSAIDs sarta sagala rupa dosis keur nyeri. Aranjeunna lajeng dipigawé hiji meta-analysis, nu pools kabeh pasien ieu kana hiji group ningali nu ti NSAIDs na dosages dipaké éta paling éféktif dina ngaronjatkeun nyeri.
Bari kieu mangrupa nyederhanakeun leuwih métode maranéhanana, wincik metodologi nu mangrupa saluareun ruang lingkup artikel ieu.
Kaluar tina 22 kombinasi ubar-dosis nalungtik, 5 teu nedunan sagala hadé ti placebo (gula-karacunan). Maranéhanana 5 éta Tylenol di kirang ti 2 gram na kirang ti 3 gram dosing sapopoé, diclofenac (Voltaren) di 70mg sapoé, Naproxen di 750mg per dinten, sarta ibuprofen di 1200mg sapoé. Kadé dicatet yén ieu dosis hasil husus, sarta dosis luhur pangobatan ieu dina sababaraha kasus kabukti éféktif. Genep interventions ngadeg kaluar salaku paling éféktif: diclofenac (aka Voltaren) 150 mg / poe, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / poe, 60 mg / dinten, sarta 90 mg / dinten, sarta rofecoxib (Vioxx) 25 mg / beurang 50 mg / dinten.
nguji statistik leuwih canggih némbongkeun yén diclofenac 150 mg / beurang etoricoxib 60 mg / dinten ngalaksanakeun pangalusna dina watesan relief nyeri lamun ngabandingkeun ka sadaya ubar sejen tur dosages. Lamun ngabandingkeun NSAIDs béda dina watesan pangaruh maranéhanana dina ngaronjatkeun fungsi, nu katingali kawas diclofenac (Voltaren) 150mg / beurang rofecoxib (Vioxx) 25mg / dinten.
Sateuacan urang neruskeun salajengna urang kudu boga fokus ringkes on Vioxx (rofecoxib). Bari di sidang ieu dinya ieu ditémbongkeun jadi ubar mujarab pikeun relief nyeri jeung kamajuan dina fungsi, Vioxx teu ubar aman. The FDA geus dihapus tina pasaran leuwih masalah keur ngaronjat resiko serangan jantung sarta stroke pakait sareng pamakéan istilah panjang. Ieu éféktif salaku reliever nyeri téh nyimpang alatan efek samping na bahaya. Sakuduna teu dianggap salaku pilihan giat.
Jadi naon eta sadayana hartosna? Ieu sacara gembleng loba data nyortir liwat jeung napsirkeun. Dina pamadegan mah aya sababaraha titik nyokot asal ti kualitas pisan tinggi ieu meta-analysis. Kahiji, paracetamol (ogé katelah acetaminophen atanapi Tylenol) bisa jadi kurang éféktif dina ngadalikeun nyeri ti pikiran urang. Kiwari éta penting pikeun dicatet yén ulikan ieu husus pikeun osteoarthritis tina hip na dengkul. Jadi meureun Tylenol nyaeta hébat dina ngadalikeun nyeri dina setélan sejen, kawas headaches, ulikan ieu teu alamat éta. Sajauh oa tina hips jeung tuur mana, eta Sigana mah Tylenol mangrupakeun pilihan goréng. Diclofenac di 150mg / poe ieu paling efektif dina ngadalikeun nyeri jeung ngaronjatkeun fungsi.
Ieu melong hasil leuwih pigura waktu anu singget tur pertengahan istilah ngeunaan 3 bulan rata-rata. Bakal obat ieu dipigawé béda leuwih istilah panjang kayaning sababaraha taun? Jigana, urang bakal perlu studi jangka panjang leuwih ngomong pasti. Hal hardest ngeunaan alih basa data téh nya éta teu alamat propil kasalametan obat ieu. NSAIDs geus ditémbongkeun nambahan résiko perdarahan cerna (lambung sarta peujit leutik), ogé ningkatkeun resiko serangan jantung. Jeung gelar nu unggal NSAID, sarta unggal dosing NSAID, raises resiko jalma anu berpotensi béda. Putusan pikeun ngamimitian hiji nginum obat anyar keur pengobatan oa tina hip na dengkul kudu taliti dibahas kalawan dokter anjeun, supados dua anjeun bisa beurat pro jeung kontra unggal ubar individual tur pilih solusi anu katuhu pikeun anjeun .