Konsékuansi tina Myelosuppression kémoterapi ngainduksi
panjelasan
Myelosuppression diartikeun panurunan dina kamampuh sungsum tulang ngahasilkeun sél getih. Ieu lumangsung ilahar jeung kanker salaku éfék samping tina kémoterapi , tapi aya sabab séjénna ogé.
Sél kapangaruhan di Myelosuppression
Myelosuppression bisa ngahasilkeun produksi turun tina:
- Sél getih beureum (RBCs)
- sél getih bodas (WBCs)
- platélét
Hématopoiésis, tulang sungsum, sarta Myelosuppression
Ngartos myelosuppression éta mantuan ngobrol ngeunaan fungsi tina sungsum tulang. Dina sungsum tulang, sakabéh sél-beureum getih sél getih, sél getih bodas, sarta platélét-dimimitian ku hiji jenis sél tunggal: nu sél sirung hematopoietic .
sél stém Hematopoietic miboga kamampuh mekar kana sagala jenis sél getih. Sél ieu turun Jalur misah sabab kalan kana sél beureum getih, platélét, sarta sél getih bodas, lajeng kana sél leuwih husus kayaning jenis béda sél getih bodas. Tapi maranéhna sagala dimimitian ku sél stém. Myelosuppression nujul ka prosés nu disrupts sél stém ieu, sarta. akibatna, mangaruhan sakabéh jenis béda sél getih. The myeloablation istilah nujul kana myelosuppression parna nu euweuh sél getih dijieun.
sabab
Aya sababaraha cara nu sungsum tulang bisa kaganggu ku kituna teu ngahasilkeun sél getih.
- Ruksakna sél stém - ngabalukarkeun Nu ilahar tina myelosuppression téh alatan pangobatan nu slow kamampuh sél stém sarta turunanana husus mun ditilik sarta balikeun. Sakabéh sél getih urang anu terus kabawa replenished. Pangobatan kayaning ubar kémoterapi ngakibatkeun suprési sungsum tulang ubar-ngainduksi.
- Ngagantian tina tulang sungsum / crowding - The sungsum tulang bisa jadi "rame kaluar" ku hal saperti kangker getih atawa kanker métastatik ambéh aya teu "kamar" keur manufaktur normal sél getih.
- Tulang gagalna sungsum - Gantina keur diteken ku nginum obat a, sungsum tulang bisa gantina jadi ancur ku rupa racun jeung bahan kimia. Nalika ieu hal, stopping tamba moal hasil dina sungsum tulang deui lakukeun pakasaban miboga manufaktur sél getih.
Ngabalukarkeun husus tina Myelosuppression
Prosés nu bisa ngabalukarkeun myelosuppression ngawengku:
- Kémoterapi-ngainduksi suprési sungsum tulang . Kémoterapi maéhan kaluar sakabéh sél ngabagi gancang kayaning sél kanker, kaasup sél nu jadi sakabéh jenis sél getih.
- Kangker tina sungsum tulang kayaning leukemias, lymphomas, myeloma, kanker métastatik kana sungsum tulang bisa ngahasilkeun "crowding" jadi aya teu rohangan pikeun hématopoiésis nyandak tempat.
- Ngahaja myelosuppression / myeloablation - Dina kangker nu patali getih hadir dina sumsum tulang, kémoterapi dosis pisan luhur dipake keur ablate sungsum tulang. Nalika sungsum tulang mangrupa "jelas" a cangkok sungsum tulang atawa getih cangkok sél sirung periferal ieu lajeng dipigawé pikeun repopulate sungsum tulang jeung sél stém getih non-cancerous.
Deficiencies sél getih
Nalika sél stém teu tumuwuh sarta ngabagi sarta specializing kana jenis unik sél getih (lamun aya suprési sungsum tulang atawa myelosuppression) deficiencies dina tipe sél getih disebut:
- Anémia - anémia nujul kana kakurangan sél getih beureum. Anémia bisa ngabalukarkeun kacapéan, kalemahan, pallor, laju haté gancang, shortness tina napas, jeung lightheadedness. Kémoterapi-ngainduksi anemia nyaéta ngabalukarkeun umum tina kacapean salila kémoterapi.
- Leukopenia - Leukopenia nujul kana kakurangan sél getih bodas. Kalawan leukopenia jalma ngajalankeun résiko inféksi, jadi gejala bisa jadi gejala inféksi kayaning muriang, batuk, jeung nyeri kalawan urination. Kalawan kanker, paling sering urang bakal ngadangu ngeunaan neutropenia kémoterapi-ngainduksi . Neutrofil anu tipe sél getih bodas nu mangrupa jalur kahiji urang pertahanan deui inféksi jeung baktéri, virus, jeung fungi (jeung ngalawan sél kanker ogé.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia nujul kana kakurangan platélét. A tingkat low platélét bisa ngahasilkeun perdarahan bruising tur beurat. Kémoterapi-ngainduksi thrombocytopenia bisa jadi masalah salaku mindeng sakumaha disebutkeun neutropenia tapi bisa ngabalukarkeun perdarahan serius dina sababaraha urang.
Nyaeta Myelosuppression Sarua imunosupresi?
Anjeun bisa heran lamun imunosupresi na myelosuppression anu sami. Dina setting of myelosuppression, produksi sél getih bodas anu turun, jadi bakal aya imunosupresi. Tapi imunosupresi henteu salawasna hartosna myelosuppression. Contona, hiji nginum obat (atawa prosés séjénna) bisa ngurangan sél getih bodas atawa patempatan nu tangtu sejen tina sistim imun, tapi henteu mangaruhan sél getih atawa platélét nu beureum.
anggapanana
Perlakuan myelosuppression baris ngalibetkeun nyampurkeun naon anu ngabalukarkeun myelosuppression kajadian janten. Lamun patali ka ubar atawa kémoterapi, perlakuan bisa kudu dieureunkeun atanapi nyangsang. Lamun alatan resapan tina sungsum tulang, sarta crowding consequent, perlakuan ti kanker dina sungsum tulang mangrupa lengkah pangpentingna. Lamun alatan gagalna sungsum tulang, éta bakal penting pikeun ningali naha atanapi henteu kagagalan sungsum tulang téh malik, sarta lamun henteu, perlakuan kayaning ngagantian tina sél getih jeung cangkok sungsum tulang bisa perlu dianggap.
Pikeun gejala patali myelosuppression, perlakuan bisa jadi diarahkeun dina gejala kakurangan sél ngabalukarkeun husus. Pikeun anémia, transfusions, suplemén beusi, atawa faktor tumuwuh bisa jadi dibikeun. Pikeun neutropenia hasilna mangrupa résiko inféksi atawa ayana hiji inféksi, faktor tumuwuh (kayaning Neulasta) bisa dipaké sarta inféksi diperlakukeun aggressively kalayan kombinasi antibiotik. Pikeun tingkat low platélét nu raises résiko perdarahan transfusi bisa jadi diperlukeun.
The Tumbu luhur ka anemia kémoterapi-ngainduksi, neutropenia, sarta thrombocytopenia outline ieu perlakuan husus anu bisa dianggap lamun myelosuppression pakait jeung kémoterapi.
Dipikawanoh ogé Salaku: suprési Sungsum tulang
Conto: Ku lantaran myelosuppression parna, oncologist Rick urang ngusulkeun anjeunna antosan saminggu saméméh perlakuan kémoterapi na salajengna.
> Sumber:
> Coates, T., Narkoba-ngainduksi Neutropenia na Agranulocytosis. UpToDate. Diropéa 08/01/16.
> Weinzierl, E., sarta D. Arber. The diferensial diagnosis sarta tulang sumsum Evaluasi ngeunaan New-awal-Pancytopnia. Amérika Journal of Patologi klinis. 2013. 139 (1): 9-29.