Bagian 1: The Dasar & Alesanna keur kaayaan teu percaya
Pos-exertional malaise (PEM) nyaéta sarupaning bagian penting tina sindrom kacapean kronis ( kuring / CFS ) nu bener teu bisa ngarti kasakit tanpa Ngarti gejala nu. Hayu urang dipandu jumlah tremendous kuring / panalungtikan CFS, ieu téori janten tombol ka uji diagnostik obyektif, jeung mangrupakeun malah balik ngaran ngusulkeun anyar pikeun kondisi - kasakit Intoleransi latihan sistemik .
Masih kitu, sababaraha anggota masarakat médis teu percaya PEM aya. Gantina, aranjeunna ngalepatkeun respon négatip mun laksana dina deconditioning; aranjeunna ngalepatkeun dijauhkeun latihan dina kaayaan psikologis disebut kinesiophobia. Dina nutshell hiji, maranéhna nganggap sakabeh kebat jalma anu ngan kaluar tina bentuk jeung irrasional. (Spoiler ngageter: panalungtikan nunjukkeun disebutkeun!)
Samentara éta, awak badag tur mayeng tumuwuh masrakat nunjukkeun hiji Asép Sunandar Sunarya rupa Abnormalitas fisiologis balik PEM. gejala ieu substansi watesan tingkat aktivitas masarakat kalayan kuring / CFS na lowers kualitas hirup considerably. Dina kasus parna, eta ngahartikeun kahirupan maranéhanana sagemblengna.
Ngarti Post-Exertional malaise
PEM ngabalukarkeun kacapean sengit ogé hiji upswing dina gejala séjén nu panungtungan pikeun sahanteuna 24 jam sanggeus exertion fisik. Nu bisa jadi teu disada kitu ilahar pikeun maranéhanana biasa kalawan eta - sanggeus kabeh, urang sadayana kedah waktu cageur sanggeus workout tangguh.
Lamun datang ka PEM, sanajan, saeutik ngeunaan éta normal atawa wawuh ka urang tanpa kuring / CFS. Ieu mah sakadar ngeunaan otot overused atanapi needing a sésana tambahan saeutik.
PEM bisa dibasajankeun gejala moderately kuat-ti-normal pikeun sakabéhna nganonaktipkeun. Dina hal hampang, jalma nu bisa boga kacapean tambahan, achiness, sarta disfungsi kognitif.
Dina hal parna, PEM bisa mawa kana flu sengit -like gejala di luhur kacapean ekstrim, nyeri, tur kabut otak cukup kuat sahingga éta hésé malah ngawangun kalimah atawa turutan plot of sitcom a.
Éta boro naon sesa urang ngaliwat sanggeus hiji leumpang atawa lalampahan ka gim. Ogé abnormal nyaeta jumlah exertion eta tiasa nyandak nempatkeun urang dina kaayaan kieu.
Salaku kalawan severity, nu exertion diperlukeun pikeun memicu PEM téori hal-demi-hal. Kanggo sababaraha, éta bisa kick di sanggeus saeutik saeutik tina latihan di luhur kagiatan biasa poé urang. Pikeun batur, nya luar biasa sakumaha eta bisa sigana, eta ngan bisa nyandak lalampahan ka kotak surat, pancuran, atawa diuk orientasi tegak pikeun sajam.
Kapercayaan Éta éta Henteu Real
Mun PEM geus jadi nganonaktipkeun, kumaha sababaraha dokter tiasa percanten yen teu malah aya?
Bagian tina masalah teh skepticism lingering yen kuring / CFS sorangan nyata. Nambahkeun mun yén geus sabaraha nyata tingkat aktivitas ngarobah sanggeus awal kasakit gandeng ku sabaraha lila waktu nu diperlukeun keur diagnosis a.
kriteria diagnostik ayeuna merlukeun gejala geus konstan salila sahenteuna genep bulan. Éta nyatu waktu keur si jadi deconditioned. Realitas kaayaan ieu, sanajan, nyaeta diagnosis nu sering mawa leuwih lila.
Lamun batur teh geus bisa sabar teuing exertion pikeun dua atawa tilu taun, éta boro kejutan yen aranjeunna kukituna janten kaluar tina bentuk.
Panalungtikan ngarojong PEM keur leuwih ti mere deconditioning. (Bazelmans) Hiji studi diterbitkeun di Psikologis Kedokteran nunjukkeun yén aya aya béda anu signifikan dina kabugaran fisik antara maranéhanana jeung kuring / CFS sarta cageur, urang deconditioned dina grup kontrol.
Ulikan sejen (VanNess) aub latihan dina dua dinten padeukeut. Peneliti manggihan yén jalma kalawan kuring / CFS éta bisa ngulang kinerja maranéhanana dina poe kadua, kontras jeung kelompok kontrol.
Éta ogé kapanggih yén konsumsi oksigén turun di penderita kuring / CFS, tapi teu kadali, dina dinten kadua.
Peneliti menyimpulkan yén éta teu deconditioning tapi disfungsi métabolik leuwih gampang ngabalukarkeun kapasitas latihan sabagean gede. Engké panalungtikan ogé nunjukkeun béda dina konsumsi oksigén jeung métabolisme nu numbu ka PEM. (Gedang)
Sababaraha dokter ogé nyebutkeun yén sieun exertion ditampilkeun ku jalma réa kalawan kuring / CFS sabenerna hiji sieun irasional tina latihan disebut kinesiophobia. Hasil panalungtikan di wewengkon ieu téh rada dicampur. Sababaraha studi geus menyimpulkan yén ongkos kinesiophobia anu luhur di urang mibanda kaayaan ieu sareng nu hancana maénkeun peran hiji. Sahanteuna hiji satuju yén kinesiophobia geus ilahar tapi kaayaan nu teu muncul pikeun nangtukeun aktivitas fisik sapopoé. Batur kapanggih aya korelasi antara sieun latihan jeung kinerja latihan. (Nijsx3, Silver)
Loba pasien na ngabela nunjuk kaluar nu fearing nu repercussions of PEM téh sampurna rasional sarta ngabogaan mekanisme pelindung tinimbang phobia a.
Sabab & Beda fisiologis
Leuwih jéntré ngeunaan PEM:
- Bagian 2: Mungkin ngabalukarkeun & fisiologis Abnormalitas of PEM
- Bagian 3: Nyampurkeun & Ngatur PEM
sumber:
1. Bazelmans E, et al. Ubar psikologis. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. Ieu fisik deconditioning faktor sindrom kacapean kronis perpetuating? Ulikan dikawasa dina pagelaran latihan maximal jeung hubungan jeung kacapean, impairment sarta aktivitas fisik.
2. Gedang RR, et al. Journal of ubar translational. 2015 Méi 20; 13: 159. Nguji latihan Submaximal kalawan infra red deukeut-spéktroskopi dina encephalitis myalgic / penderita sindrom kacapean kronis dibandingkeun kadali cageur: studi kasus-dikawasa.
3. Nijs J, et al. Terapi fisik. 2004 Aug; 84 (8): 696-705. Sindrom kacapean kronis: kurangna pakaitna antara sieun nyeri -related gerak jeung kapasitas latihan na cacad.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Archives kadokteran fisik sarta rehabilitasi. 2004 Oct; 85 (10): 1586-92. Kinesiophobia di sindrom kacapean kronis: assessment sarta asosiasi kalayan cacad.
5. Nijs J, et al. Cacad sarta rehabilitasi. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, catastrophizing na jeung gejala diantisipasi saméméh stairclimbing jeung sindrom kacapean kronis: hiji ulikan eksperimen.
6. Silver A, et al. Journal panalungtikan psychosomatic. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. Peran sieun gerak fisik jeung aktivitas di sindrom kacapean kronis.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Journal of sindrom kacapean kronis. 2007 14 (2): 77-85. Sabagean gede kapasitas cardiopulmonary salila malaise pos-exertional.