340% aksara ku médis er vs 110% aksara ku internists non-er
A Méi 2017 Ulikan diterbitkeun di jama internal Kedokteran mendemonstrasikan yén harga luhur anu umum di departemén-paling darurat Amérika adversely mangaruhan, penderita minoritas goréng.
Gemblengna, layanan nu disadiakeun ku médis ubar darurat anu ditandaan up ku 340 persén dibandingkeun sareng aksara 110 persen keur layanan nu disadiakeun ku internists luar ti kamar darurat.
Ihtisar
Harga muatan pikeun layanan sarua rupa-rupa lega ti departemen darurat pikeun departemén darurat. Saterusna, éta salawasna leuwih mahal mun meunang perlakuan pikeun kaayaan di jurusan darurat ti éta pikeun nampa perlakuan dina kantor hiji dokter urang atanapi puseur perawatan urgent.
Loba jalma anu nampi pisan tinggi tagihan ti rumah sakit téh jalma anu bisa sahenteuna mampuh aranjeunna: minoritas anu kakurangan asuransi. tagihan médis tinggi bisa ngakibatkeun hiji spiral ka handap jeung nu alesan anjog naha jalma dibewarakeun bangkrut.
Takwa ngeunaan sabaraha rumah sakit ngecas ogé discourage jalma ti néangan perawatan perlu. jalma ieu mungkas nepi ahirna presenting ka departemen darurat kalayan kaayaanana graver nu teu ukur nyandak hiji tol badag dina kualitas hirup tapi ogé mungkas nepi costing langkung.
Kumaha bedah Works
Rumah sakit make chargemasters nu béréndélan sahiji layanan na waragad maranéhanana, nepi ka collate bil a sabar urang. Sanajan kitu, dina harga sabenerna jasa variasina gumantung kana jenis tina asuransi nu sabar boga na status jaringan.
Pasén anu di-jaringan sarta insurers maranéhanana umumna mayar kirang; padahal, penderita anu kaluar-of-jaringan sarta teu boga bayar asuransi biaya rumah sakit pinuh, nu tiasa sababaraha lilipetan naon Medicare bayaran. The rumah sakit paling mahal bisa ngecas dina kaleuwihan 900 persen langkung ti naon bayaran Medicare.
Nalungtik er bedah
Dina ulikan harga-analysis ieu, peneliti dianalisis rékaman tagihan ti 12.337 médis ubar darurat practicing di ampir 2.707 rumah sakit sapanjang Amérika Serikat. Nya kitu, aranjeunna nalungtik rékaman tina 57.607 médis ubar internal practicing dina 3.669 rumah sakit.
Ngagunakeun rékaman ieu, panalungtik diitung ti "tingkat nu muatanana béda kaleuwihan maké babandingan aksara, nu rasio tina biaya ditagih ka Medicare Jumlah allowable." Kalayan Medicare Jumlah allowable keur "jumlah naon Medicare bayaran, anu deductible na coinsurance jumlah éta waris nu tanggung jawab Mayar, sarta naon baé jumlah éta hiji pihak katilu nyaeta jawab Mayar ".
Sajaba, panalungtik ditangtukeun éta ciri di handap ieu pikeun tiap departemén darurat :
- ukuran
- lokasi
- Pikeun-kauntungan status
- status ngajar
- Status pakotaan atawa padesaan
- Status rumah sakit kaamanan-net
Dumasar informasi disadiakeun ku Amérika Sarikat Census panalungtik ogé diperkirakeun di handap:
- ongkos kamiskinan
- status Uninsured
- populasi minoritas
Uncovering discrepancies Harga
Lamun ladenan sarua anu dipigawé ku boh hiji ubar dokter darurat atawa hiji internist, aksara ieu nyata luhur pikeun layanan rendered ku dokter ubar darurat.
Contona, muatan median keur hiji electrocardiogram éta $ 95 nalika diinterpretasi ku hiji dokter kamar darurat; padahal, dina bacaan ku hiji internist ngarugikeun $ 62.
Nurutkeun kana peneliti:
Dina tempo sadaya jasa ED, keur unggal $ 100 dina jumlah allowable Medicare, rumah sakit béda muatanana penderita antara $ 100 (rasio aksara, 1.0) jeung $ 12,600 (rasio aksara, 12.6), sareng median tina $ 420 (rasio aksara, 4.2); kontras, internal muatan ubar RS median urang bakal geus $ 200 (rasio aksara, 2.0).
Di dieu aya sababaraha papanggihan leuwih husus tina nalungtik:
- médis darurat réngsé nepi ngecas $ 4 milyar, ampir $ 3.1 miliar leuwih ti jumlah allowable Medicare.
- Aksara éta greatest pikeun suturing of lacerations (ie, panutupanana tatu).
- CT neang sirah kedah variasi panggedéna di harga diantara rumah sakit surveyed. Dina basa sejen, CT neang sirah ranged paling di harga.
- Departemén darurat nu boga muatan nu paling éta bagian tina pikeun-kauntungan rumah sakit sarta ayana di Midwest sarta tenggara Amérika Sarikat. Departemén darurat ieu dilayanan angka gedé tina jalma Amérika Hispanik jeung Afrika uninsured.
A Kecap Ti
Lamun hiji jalma anu dirawat di jurusan darurat, sering kalawan saeutik pilihan, aranjeunna subjected ka vagaries tina harga. Numutkeun nu nulis, "Ayeuna, leuwih ti kantos, mayungan uninsured tur kaluar-of-jaringan penderita ti bedah rumah sakit pohara variabel kudu prioritas kawijakan".
Hasil ulikan ieu underscore butuh leuwih transparansi di tagihan rumah sakit. Éta ogé ngarojong kabutuhan anggota DPRD kaayaan sarta féderal ngajaga penderita ngalawan harga diangkat.
> Sumber:
> Medline. Electrocardiogram.
> Medline. Lamun nganggo rohangan darurat.
> Xu, T, et al. Variasi dina Departemen Darurat vs Kedokteran internal biaya kaleuwihan di Amérika Serikat. Jama Kedokteran internal. 2017.