dokter Anjeun bisa geus dianjurkeun pleurectomy minangka prosedur bedah keur effusions kumat pleural, pneumothoraces, atawa mesothelioma. Naon kahayang téh jenis ieu bedah? Naon anu resiko jeung mungkin komplikasi, sarta naon ramalan teh?
A pleurectomy mangrupa prosedur bedah anu dipigawé ngaleupaskeun bagian tina pleura , anu linings nu ngurilingan bayah.
Bayah téh dikubeng ku dua mémbran pleural; nu pleura parietal dina luar, nu pangdeukeutna kana témbok dada, jeung pleura visceral asup ka jero, nu pangdeukeutna kana bayah. Antara garis pleura nu Rongga pleural . Ordinarily, aya jumlah leutik cairan di ieu rohangan (kasarna dua nepi ka tilu teaspoons) nu cushions tur mantuan mun mieun lisah teh linings lung salila réspirasi.
Alesan pikeun Pleurectomy
Séjén ti pleurectomy pikeun mesothelioma (numana pleura sorangan bisa jadi kapangaruhan ku kanker), a pleurectomy biasana dianjurkeun sanggeus perlakuan sejen geus gagal. Contona, lamun hiji jalma terus ngamekarkeun cairan atawa hawa di spasi pleural sanajan mahluk lemes kalayan thoracentesis a.)
Aya sababaraha alesan béda naha dokter Anjeun bisa nyarankeun pleurectomy a:
- Perlakuan mesothelioma - indikasi nu paling umum pikeun pleurectomy hiji pikeun ngubaran mesothelioma malignant . kanker ieu, nu ieu mindeng patali paparan asbés, bisa timbul ti linings pleural (mesothelioma pleural) ogé linings tina haté jeung abdomén. Lamun pleurectomy ieu dipaké pikeun ngubaran mesothelioma, mangka mindeng digabungkeun jeung prosedur disebut decortication (pleurectomy decortication.) Prosedur ieu ngalibetkeun teu mung ngaleupaskeun pleura tapi tina sagala tumor meungkeut nu bisa hadir di rohangan dada. Hiji bedah alternatif pikeun mesothelioma mangrupa pneumonectomy extrapleural, prosedur langkung invasif. Sanajan laju komplikasi luhur kalawan pneumonectomy extrapleural, survival nembongan jadi sarupa antara pleurectomy decortication na pneumonectomy extrapleural
- Perlakuan effusions pleural kumat atawa effusion pleural malignant - KOMUNITAS pleurectomy bisa ogé dipigawé pikeun jalma nu boga effusions pleural pengkuh atawa kumat lamun prosedur sejen (kayaning pleurodesis ) kalah ka solokan jeung nyegah cairan diwangun nepi antara lapisan pleura. Dina pleurodesis a, kimia hiji ieu disimpen antara dua linings tina bayah dina usaha tapak tatu lapisan ieu babarengan. Kadang-kadang nu effusion pleural ieu "multiloculated" hartina aya sababaraha wewengkon misah nu cairan tiasa ngawangun up. Ieu bisa nyieun boh inserting a stent atanapi pleurodesis teu epektip. Ku nyoplokkeun pleura nu sakabehna, anu ngawangun-up adi tiasa lajeng dicegah.
- Perlakuan effusions pleural malignant - Pleurectomy dipaké dina cara nu sarupa pikeun ngubaran effusions pleural malignant . effusions pleural malignant anu effusions pleural nu sél kanker anu hadir. Éta bisa timbul ti primér kanker paru , atawa alatan metastases ti kangker lianna kayaning kanker payudara . Bari pengobatan effusions pleural malignant téh paling sering palliative, ngadalikeun ngawangun-up adi mindeng bisa ningkatkeun shortness tina napas sarta ngurangan nyeri.
- Perlakuan anu pneumothorax kumat - Lamun geus ngalaman dua atawa leuwih pneumothoraces (rubuh bayah) pleurectomy a bisa dipigawé pikeun nyegah kanceuh sejen.
prosedur dina
A pleurectomy biasana dipigawé dina anesthesia umum di kamar operasi.
Dina pleurectomy a, hiji incision dijieun sapanjang deui sarta sajajar jeung bayah (thoracotomy a.) Saatos gaining aksés bedah nu lajeng taliti peels jauh sarta ngaluarkeun lapisan pleura. jaringan tambahan mungkin dihapus upami dokter anjeun operasi pikeun mesothelioma. Sateuacan incision keur ditutup, tabung drainase disimpen nu bakal dikaluarkeun engké dina nalika perdarahan sarta ngurangan téh leutik. incision ieu lajeng ditutup, mindeng mibanda sutures nu bakal ngaleyurkeun sorangan.
Resiko na Komplikasi
Resiko tina pleurectomy a anu sarupa jeung pamadegan loba prosedur bedah sejen tur ngawengku:
- Résiko anesthesia (a ubar keur ngabius umum biasana dipaké pikeun pleurectomy a)
- ngaluarkeun getih
- Inféksi
- Ruksakna bayah sarta organ séjén dina rongga dada
- bocor hawa pengkuh (kadangkala bisa hésé miceun tube dada handap pleurectomy hiji alatan hiji bocor hawa pengkuh)
Komplikasi bisa ngawengku panyabutan inadequate jaringan pleural supados hiji effusion pleural atanapi pneumothorax recurs. Tapak tatu wkwk (adhesions) bisa ngamekarkeun dina dada sarta nyeri kronis bisa lumangsung pikeun sababaraha urang.
Kalawan mesothelioma, resiko mindeng gumantung kana extent kanker sarta kamampuh bedah ka ngakses jeung cabut jaringan cancerous.
saatos Bedah
Terapi engapan biasana aub sapanjang jaman recovery anjeun, nulungan anjeun ngambekan deeply tur kaluar tina ranjang gancang pikeun nurunkeun resiko anjeun pneumonia, gumpalan getih, sarta komplikasi lianna. rehabilitasi pulmonal bisa jadi dianjurkeun ka handap garis sakumaha ogé pikeun ngaronjatkeun engapan.
ramalan
Sacara umum, pleurectomy a ieu bisa ditolerir lumayan lah. Pikeun jalma kalawan mesothelioma malignant, éta paling sering a perlakuan palliative , hartina eta geus rengse pikeun ngurangan gejala jeung ningkatkeun kanyamanan tapi teu cageur kasakit.
A pleurectomy for teu urang jeung mesothelioma bisa ningkatkeun harepan hirup, sarta ngaronjatkeun gejala shortness tina napas.
conto
Saatos Ken ieu didiagnosis kalawan mesothelioma, dokter na dianjurkeun anjeunna gaduh pleurectomy tambah decortication ngaleupaskeun tumor dina pleura na sarta sakurilingna rohangan dada.
> Sumber:
> Cao, C. et al. A review sistematis jeung meta-analysis of perlakuan bedah keur mesothelioma pleural malignant. Kangker paru. 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Extrapleural pneumonectomy atanapi pleurectomy / decortication pikeun mesothelioma pleural malignant. Umum thoracic na Cardiovascular Bedah. 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., sarta W. Vigneswaran. Pleurectomy na Decortication. Annals of Translational Kedokteran. 2017. 5 (11): 246.