Kumaha Tipe Ieu nginum obat Dupi Mantuan Control Diabetes
injectables non-insulin téh hiji tipe kadokteran nu geus nyuntik subcutaneously kana jaringan lemak via jarum suntik atawa alat kalam. Aranjeunna teu dimaksudkan pikeun dipaké salaku agén perlakuan garis kahiji, tapi paling jenis bisa dipaké dina kombinasi kalayan obat diabetes lisan ogé kalawan terapi insulin.
Husus, agonists GLP-1 reséptor nu hiji tipe nginum obat injectable non-insulin anu jadi beuki populér sarta nonjol, nyieun cara na kana forefront miara diabetes sarta panalungtikan. Studi geus ditémbongkeun yén jenis ieu ngeunaan obat, nalika dipaké dina kombinasi kalayan diet jeung latihan, duanana lakonan pondok tur lakonan lila, mungkin mantuan pasien jeung diabetes tipe 2 leungit beurat, ngurangan maranéhanana A1C hémoglobin (3 bulan rata-rata gula getih maranéhna) , sakumaha ogé berpotensi ngurangan laju maot cardiovascular.
Panalungtikan ayeuna nunjukkeun yen obat ieu unggul dina ngurangan gula getih dibandingkeun loba tipena béda obat lisan jeung henteu inferior mun regimens kombinasi kayaning basal insulin (panjang akting insulin), tambah GLP-1 agonist versus insulin basal , tambah insulin lakonan gancang .
Kumaha Ulah Aranjeunna Gawé?
jenis ieu pangobatan dianggo lantaran jalma jeung diabetes tipe 2 boga panurunan dina incretin mangaruhan, hartina maranéhna mibanda kirang hormon incretin. Hiji hormon incretin husus, katelah péptida glucagon-kawas (GLP-1), anu handap di urang jeung diabetes. GLP-1 ieu normalna dileupaskeun tina peujit leutik anjeun nalika dahar, sarta jalan pikeun ngalambatkeun turun proses ku nu dahareun daun burih anjeun, ngadalikeun gula getih anjeun sanggeus hidangan.
Kapentingan GLP-1 agonists nyaeta aranjeunna meniru GLP-1 hormon ku mengikat keur GLP-1 reséptor jeung stimulating sékrési insulin, anu ngurangan gula getih. GLP-1 agonists ogé meta dina beuteung, otak, pankréas, jeung ati nambahan perasaan fullness sarta ngurangan sanggeus gula hidangan getih , nu promotes leungitna beurat sarta ngaronjatkeun kontrol gula getih.
Ilaharna, aranjeunna teu ngamajukeun hypoglycemia lantaran ukur dianggo nalika aya glukosa dina sistem Anjeun. Ieu ngabantuan for jelema jelema anu rawan hypoglycemia, kumaha oge, lamun dipaké dina kombinasi kalayan insulin atawa sulfonylurea résiko keur hypoglycemia nambahan. Lamun ditéang hiji pilihan béda pikeun manajemén diabetes anjeun, ngobrol ka dokter anjeun hadé ngarti lamun pilihan ieu katuhu pikeun anjeun sarta bisa ngabantu anjeun hadé ngadalikeun diabetes Anjeun.
Épék on Awak nu
Uteuk: GLP-1 ngirimkeun sinyal ka otak, husus hipotalamus, sangkan ka ngurangan cai sarta asupan dahareun. Hasilna, jalma nyokot GLP-1 agonist meunang pinuh leuwih gancang. Anjeun ngarasa lengkep leuwih gancang, anjeun dipikaresep meakeun kirang pangan jeung, sakumaha hasilna, leungit beurat. Kusabab sensasi anjeun pikeun inuman tiasa nampik, éta ogé penting pikeun inget ka hydrate pikeun nyegah dehidrasi.
Otot: GLP-1 naek gluconeogensis dina otot nu. Ieu ngabantuan pikeun nurunkeun gula getih ku stimulating uptake glukosa ku sél na ngaronjatkeun sensitipitas insulin (kumaha ogé awak anjeun migunakeun insulin).
Pankréas: GLP-1 naek sékrési insulin nalika di kontak kalayan glukosa. Ieu ngabantuan ka handap sanggeus gula hidangan getih. Sajaba ti éta, GLP-1 nurun sékrési glucagon sarta nambahan somostatin sékrési. Proyék Glucagon urang téh pikeun nyegah gula getih ti teuing kamana low. Dina urang jeung diabetes tipe 2, glucagon bisa ngangkat tingkat glukosa getih teuing tinggi alatan aya boh henteu cukup insulin hadir pikeun nurunkeun gula getih atawa awak kirang tiasa ngabales insulin . Ku alatan éta, ku nurunkeun kaluaran glucagon, gula getih anu ngurangan.
Ati: GLP-1 lowers hépatik (ati) output glukosa nu mantuan nurunkeun gula getih. GLP-1 naek gluconeogensis, nu ngarupakeun awal alur métabolik nu dibangkitkeun glukosa tina zat non-karbohidrat, kayaning protéin jeung gajih. Salaku nambahan gluconeogensis, glucagon (hormon nu mantuan nambahan gula getih) reséptor nu diréduksi di ati, inhibiting formasi glukosa jeung stimulating uptake glukosa ku sél nu mantuan pikeun nurunkeun gula.
Burih: GLP-1 nurun sékrési asam sarta nurun gastric nelen, nu slows turun kumaha gancang dahareun daun burih anjeun, ngaronjatkeun fullness, ngurangan sabaraha gula getih gancang naek, sarta mindeng ngabalukarkeun seueul. laju ngurangan di mana dahareun daun hasil burih dina panurunan dina asupan kadaharan, nu ilaharna ngahasilkeun leungitna beurat. leungitna beurat nurun résistansi insulin, ku kituna nurunkeun gula getih.
Naon Nare di tipena béda GLP-1 Agonists?
GLP-1 agonists bisa pegat kana dua kategori béda: Rumusna pondok lakonan, nu ilaharna dosed sakali atawa dua kali sapoé, atawa rumus panjang-akting, nu dibikeun sakaligus mingguan. Jinis GLP-1 Anjeun nampa bakal gumantung kana sajarah médis, asuransi, leuwih sering dipake tinimbang pribadi sarta gula getih kadali Anjeun. Sababaraha agonists GLP-1 tiasa mahal; kituna eta bisa nyieun rasa nelepon asuransi anjeun saméméh narima resép pikeun mastikeun Anjeun bisa nanggung ubar nu.
Akting pondok GLP-1 Agonists - sakali atawa dua kali pepegatan Injectable
Ubar: Exenatide
Brand Nami: Byetta
Dosis: Mimitian kalayan 5mcg dua kali poéan 60 menit saméméh hidangan jeung ningkatkeun ka 10mcg sanggeus sabulan.
Positip: Salah sahiji jenis mahal sahenteuna tina GLP-1 agonists, meureun kusabab ayeuna teh geus di sabudeureun éta pangpanjangna.
Négatip: Kedah dibikeun 60 menit saméméh tepung nu tiasa pikaresepeun.
Pertimbangan sejenna: Byetta geus dikaluarkeun ngaliwatan ginjal sarta henteu dianjurkeun pikeun jalma kalawan GFR ngeunaan 30 atanapi kirang.
Ubar: Liraglutide
Brand Nami: Victoza
Dosis: 0.6mcg pikeun hiji minggu jeung nambahanana dosis keur 1.2mcg. Mun gula getih anu dina gawang, anjeun tiasa tetep dosis ieu, atanapi ngaronjat nepi 1.8mcg sakumaha bisa ditolerir. dokter Anjeun kedah mamatahan anjeun dina cara ningkatkeun dosis.
Positif: Geus kabuktian nyadiakeun leungitna paling beurat.
Négatip: Kedah dibikeun sakaligus sapopoé. Pasén ngalaporkeun hiji incidence tinggi seueul, nu meureun naha aya pisan leungitna beurat.
Ubar: Lixisenatide
Brand Nami: Adlyxin
Dosis: 10 mcg poean salila dua minggu lajeng ningkatkeun ka 20 mcg sapopoé.
Positip: Mibanda relatif efficacy sarua salaku Byetta.
Negatives: Kedah jadi dosed poéan 60 menit méméh tepung munggaran dina sapoe
pertimbangan sejenna: Dupi dikaluarkeun liwat ginjal sarta kudu dihindari ku GFR urang
Panjang akting GLP-1 Agonist - Sakali Weekly Injectable
Ubar: formulir lakonan lila Exenatide of Byetta
Brand Nami: Bydureon (prescribed salaku vial sareng kit atawa kalam)
Dosis: 2mg mingguan, tinangtu sakali per minggu.
réduksi A1C: Ngeunaan 1.3 persen.
Positip: Ditangtukeun sakali mingguan; bisa prescribed via kalam.
Negatives: Dupi renally dikaluarkeun sarta kudu dihindari ku GFR urang 30 atanapi kirang. Sajaba ti éta, gauge tina jarum geus kandel (23G).
Pertimbangan sejenna: Studi geus ditémbongkeun yén éta téh inferior mun Victoza kalawan Wasalam ka réduksi A1C tur tiasa laborious nalika dosing (kedah jadi dicampur). Sajaba ti éta, loba urang the wadul of réaksi loka dimana ubar kasebut nyuntik.
Ubar: Dulaglitide
Brand Nami: Trulicity (kalam)
Dosis: Mimitian kalayan 0.75mg mingguan jeung ningkatkeun ka 1.5mg di 6 ka 8 minggu.
réduksi A1C: Ngeunaan 1.4 persen.
Positip: Teu perlu gaul sacara manual. Anjeun teu kudu ngagantelkeun jarum na bisa maledog jauh sakabéh kalam dina wadah sharps sanggeus anjeun geus dikirimkeun dosis. Hal ieu dosed sakali per minggu sarta ngabogaan réduksi A1C luhur batan Victoza.
Negatives: Geus teu katutupan ku sadayana insurances tur tiasa mahal.
Naon Dupi efek samping?
- Efek samping paling umum tina GLP-1 agonists téh seueul, utah na diare. Ieu lumangsung dina ngeunaan 10 ka 40 persen (gumantung kana nginum obat husus) tina jalma na leuwih umum di agén lakonan pondok. Sanajan kitu, efek samping ieu condong ngurangan salaku jalma anu dina nginum obat periode panjang waktu. Sajaba ti éta, lamun aya nyokot GLP-1 lakonan pondok, kayaning Victoza, nyandak eta saméméh ranjang bisa mantuan pikeun ngurangan seueul.
- Studi anu geus dipigawé dina rodénsia némbongkeun yén tangtu GLP-1 agonists, utamana liraglutide na dulaglutide, tiasa ngamajukeun tumor sél tiroid. Sanajan studi ieu teu acan dilakukeun dina manusa, eta Dianjurkeun yén eta jelema ku sajarah atawa kulawarga sajarah kanker tiroid medullary na langkung ti éndokrin Neoplasia tipe 2 teu make GLP-1 agonsists.
- Kalawan GLP-1 tangtu agonists aya hiji kamungkinan résiko ngaronjat leutik pancreatitis (peradangan pankréas).
- Jalma bisa ngalaman suntik réaksi loka dimana nginum obat teh diselapkeun.
Anu kudu Hindarkeun Tipe ieu ngeunaan obat?
nginum obat ieu teu dianjurkeun lamun:
- anjeun gaduh sajarah pancreatitis.
- anjeun gaduh sajarah gastroparesis (paralisis burih).
- anjeun gaduh sajarah atawa kulawarga sajarah kanker tiroid medullary atanapi Multiople éndokrin Neoplasia tipe 2.
Ogé, jalma jeung diabetes anu geus turun fungsi ginjal, ku GFR (glomerular laju filtration) atawa 30 atanapi kirang teu kudu make bydureon na byetta. Ngabahas dosing renal kalawan dokter anjeun lamun anjeun ngalakukeun séjén GLP-1 agonists.
Aya henteu bukti cukup pikeun ngarojong kasalametan dina pasien anu aya di dialysis, kituna Ngahindarkeun GLP-1 pamakéan dina populasi ieu prudent.
Naon Dupi salajengna?
Salaku obat diabetes neruskeun muncul tur panalungtikan nya gancang dijalankeun pikeun jenis aman, leuwih merenah, tur leuwih efektip GLP-1 agonists, kami yakin ningali leuwih obat datangna cara urang di mangsa nu bakal datang. Kanyataanna, sejen GLP-1 agonist anu ayeuna ngalamar persetujuan FDA, semaglutide, waktu keur ngurangan resiko haté ku 26 persen. Jeung salaku bonus hiji, semaglutide lisan aya dina percobaan fase II, anu hartosna hiji poe, GLP-1 agonists bisa jadi teu perlu nyuntik.
> Sumber:
> Dungan, K, DeSantis, A. Glucagon-kawas péptida 1 reséptor agonists keur pengobatan tipe 2 diabetes mellitus. Paling énggal.
> Vishal, Gupta. Glucagon-kawas péptida-1 analogues: Hiji Tinjauan. India J Endocrinol Metab. 2013 Méi-Juni, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Agonists reséptor péptida Glucagon-kawas keur diabetes: A peran dina kasakit cardiovascular. Sirkulasi.