Jarang Kaasup kuring Nuturkeun Bedah mun Nyegah stroke
sindrom cerebral hyperperfusion (CHS) mangrupakeun komplikasi langka nu bisa lumangsung sanggeus ngalaman prosedur bedah katelah revascularization carotid artéri. Tujuan tina revascularization nyaéta pikeun nyegah stroke disababkeun ku narrowing tina arteri carotid (bejana getih nu mawa getih oxygenated kana otak).
The hyperperfusion istilah anu dipaké pikeun ngajelaskeun ngaronjat tekanan getih artéri téh karakteristik sindrom anu.
Lamun teu dirawat leres, CHS bisa ngakibatkeun otak parna bareuh (busung lapar), perdarahan intracranial, komo maot.
Kumaha CHS kajadian
Stenosis carotid arteri internal dicirikeun ku narrowing tina arteri nu laun potongan kaluar aliran getih sarta oksigén kana uteuk.
Teu kawas hiji stroke hemorrhagic , nu kajadian lamun ruptures wadah, jenis ieu stroke dianggap ischemic , hartina uteuk geus dicabut tina oksigén alatan wangenan atawa sumbatan aliran getih.
Mun didiagnosis, dokter mindeng bakal nedunan boh salah sahiji dua prosedur aimed dina mastikeun suplai getih mangrupakeun uninterrupted:
- Endarterectomy , prosedur dipaké pikeun miceun sumbatan wae ti jeroeun bejana
- Stenting , anu panempatan of pipah bolong tetep di buka wadah getih
Bari duanana prosedur anu éféktif dina nyampurkeun stenosis artéri, maranéhna kadangkala tiasa teuing éféktif. Lamun aliran getih anu dumadakan sarta pinuh dibalikeun, jaringan pembuluh leutik sarta kapilér bisa jadi bisa Cope, utamana lamun maranéhna geus ngalaman narrowing na hardening sorangan.
gawena dadakan ieu getih bisa ngabalukarkeun hiji spike pisan dina tekanan nu bisa ngaruksak jaringan vascular, ngabalukarkeun leakage na bareuh localized. Dina sababaraha kasus, pembuluh darah sagemblengna tiasa beubeulahan, ngabalukarkeun hemorrhagic stroke-hal pisan masif bedah ieu dimaksudkan pikeun nyegah.
Faktor résiko Dipatalikeun Jeung CHS
Tina dua prosedur, carotid endarterectomy dianggap emas pendekatan baku pikeun nyampurkeun stenosis artéri.
The resiko stroke di handap kalawan endarterectomy diperkirakeun janten sabudeureun lima persén sarta paling mindeng disababkeun lamun sapotong piagam artéri ngarecah kaluar salila bedah jeung blok wadah di bagian sejen otak.
Malah lamun prosedur mana kaluar tanpa ngeunyeud a, mana antara salapan sarta 14 persén pasien bakal ngalaman hyperperfusion. Kabéh ngawartoskeun, kirang ti tilu persén endarterectomies carotid ngahasilkeun CHS symptomatic.
Gejala CHS
Gejala CHS anu paling gampang lumangsung dina jalma anu ngalaman kanaékan gede ti 100 persen dina aliran getih kana otak handap bedah. Éta bisa dibasajankeun di severity ti hampang tur fana ka berpotensi hirup-ngancam sarta ngawengku:
- rieut
- seueul
- utah
- pusing
- Faintness
- visi kabur
- Seizures
- stroke
- koma
Gumantung kana tempat nu bareuh atawa perdarahan lumangsung, sagala Jumlah gejala neurological lianna bisa ngamekarkeun, kaasup leungitna ingetan, impairment biantara, irregularities engapan, sarta masalah motor.
Pencegahan CHS
Faktor résiko tunggal greatest pikeun CHS téh hipertensi postoperative. Éta, ku kituna, Kadé saha ngalaman hiji endarterectomy jadi raket diawaskeun pikeun ngaidentipikasi masalah mimiti. Pilihan Imaging kaasup Doppler transcranial , wangun ultrasound nu ukuran laju getih ngaliwatan uteuk.
Pamustunganana, intervénsi mimiti na kontrol darah anu museur kana menata atanapi mitigating wae gejala CHS.
> Sumber:
> Lieb, M .; Shah, U .; sarta Hines, G. "cerebral sindrom hyperperfusion sanggeus campur carotid:. review hiji" Kardiologi Review. 2012: 20 (2): 84-9.