Jalma kalawan early- ka pertengahan panggung bisa ngalakukeun latihan vigorous on treadmill nu
Ieu jelas yén latihan ngabantuan jalma kalawan kasakit early- jeung tengah-tahap Parkinson. Naon teu jelas téh kahayang tipe latihan ngabantuan jalma kalawan gering ieu. Ieu ogé can écés naon inténsitas latihan ngabantuan.
Anyar, peneliti geus nyokot minat hébat dina latihan salaku perlakuan pikeun kasakit Parkinson. Sacara tradisional, kasakit Parkinson geus diolah maké pangobatan sarta bedah; kumaha oge, latihan nyaéta-béaya rendah, intervénsi noninvasive kalawan sababaraha efek samping négatip lian ti aches minor sarta ngilu.
Leuwih ti éta, efficacy obat dipaké pikeun ngubaran kasakit Parkinson nurun dumasar kana waktu, sarta interventions non-pharmacologic kasakit-modifying anu direly diperlukeun pikeun merangan gering.
Sateuacan urang kasampak di sababaraha studi examining latihan kasakit Parkinson, éta penting pikeun netelakeun hiji titik. Ieu mungkin sigana patojaiyah pikeun jalma kalawan kasakit Parkinson kalibet dina latihan-inténsitas tinggi on treadmill a. Barina ogé, kasakit Parkinson mangrupakeun kaayaan neurodegenerative nu ngakibatkeun rigidity, tremor, instability gait, jeung saterusna. Tapi tetep dina pikiran yén pasien di studi ieu nya saméméhna sapanjang di lintasan panyakit maranéhanana. Dina basa sejen, latihan-inténsitas tinggi teu dites on jalma kalawan kasakit telat-tahap Parkinson.
Parkinson Kasakit: Latar Info
kasakit Parkinson biasana lumangsung spontaneously sarta mangrupakeun asal kanyahoan. Ngeunaan hiji juta Amerika hirup kalawan kasakit Parkinson.
Di sakuliah dunya aya 10 juta urang hirup kalawan kasakit Parkinson. Umur rata-rata diagnosis jalma kalawan kasakit Parkinson nyaéta 60 taun, sarta kasakit laun progresses salila 10 ka 25 taun ka hareup sanggeus diagnosis.
Dina uteuk, sél saraf nganggo dopamin ngadalikeun gerakan otot. Dina urang jeung kasakit Parkinson, sél otak nyieun dopamin laun maot.
Kana waktu, janten harder for teu urang jeung kasakit Parkinson jeung mindahkeun otot maranéhanana.
Di handap aya sababaraha gejala kasakit Parkinson:
- "Karacunan-rolling" tremor tina leungeun dina sésana
- "Cogwheel" rigidity
- gerakan otot slow (ie, bradykinesia)
- Drooling
- gait Shuffling
- kaayaan guligah
- sora Monotone
- "Masked" ekspresi raray
- sikep Stooped
- kabebeng
- impairment kognitif
- gangguan saré
- Restlessness
Diagnosis kasakit Parkinson ieu dumasar kana papanggihan sajarah tur ujian fisik. Importantly, neuroimaging, EEG, sarta tulang tonggong studi cairan anu biasana aya dina wates normal keur umur di maranéhanana kalayan kasakit Parkinson.
Hanjakal, teu aya tamba pikeun kasakit Parkinson. obat tangtu kayaning carbidopa-levodopa (Sinemet) jeung sambetan Mao-B bisa dipaké pikeun ngagantikeun atawa ningkatkeun kadar dopamin dina otak nu. obat dopaminergic kitu, leungit efficacy leuwih waktos tur boga efek samping négatip.
kasakit Parkinson ogé diperlakukeun symptomatically kalawan ubar nu mantuan jeung gangguan haté, keluhan nyeri, sarta masalah sare.
stimulasi jero-otak téh tipeu bedah dipaké pikeun ngubaran kasakit Parkinson. Prosedur ieu bisa mantuan kalawan nganonaktipkeun gejala neurological, kayaning tremor, rigidity, stiffness, sarta masalah sareng leumpang.
Dina 2001, hasil ti Cochrane Review ngusulkeun yen aya bukti cukup pikeun boh rojongan atanapi refute kapentingan sagala latihan husus dina pengobatan kasakit Parkinson. Leuwih ti éta, dina waktu éta, dina setélan eksperimen, efek tina latihan dina kasakit Parkinson éta jangka pondok, kalayan henteu jangka panjang nurutan-up. Tapi, keur taun eta geus dianggap yén latihan lumangsung di maranéhanana kalayan kasakit Parkinson éta perlu ngalambatkeun declines dina ngajentrekeun, kalenturan, sarta kasaimbangan.
latihan ketahanan geus ditémbongkeun ngamajukeun tumuwuhna ngembangkeun saraf sarta ngajaga sél saraf dina model sato.
Sanajan kitu, model sasatoan téh teu sarua jeung manusa.
Tungtungna, sajumlah studi retrospective geus ditémbongkeun nu sedeng nepi latihan vigorous salila midlife tiasa ngajaga ngalawan kasakit Parkinson dina kahirupan engké.
Lila-Istilah Tanggapan pikeun Latihan
Dina bulan Nopémber 2012, Schenkman sareng kolega Anjeun nalungtik mangpaat short- tur jangka panjang dua tipena béda latihan di pamilon ulikan jeung kasakit Parkinson. dikawasa sidang campur latihan randomized lumangsung salila periode 16 bulan na ieu dilakukeun di klinik outpatient.
Dina pangajaran, 121 peserta jeung kasakit boh early- atawa pertengahan tahap Parkinson anu ditugaskeun ka salah sahiji tilu grup. Grup mimiti aktipitas latihan kalenturan / kasaimbangan / fungsi. Grup kadua dina aktipitas latihan aérobik maké treadmill, sapédah, atawa palatih elliptical. Katilu, atanapi kontrol group, exercised betah-sakumaha outlined dina program kabugaran disebut Kabugaran diitung , anu diwangun ku Nasional Parkinson Foundation.
Dua kelompok kahiji anu diawasan bari exercising tilu kali saminggu pikeun opat bulan. Saterusna, pengawasan ieu tapered ka sabulan sakali pikeun durasi ulikan 16-bulan. Kelompok kontrol ieu diawasan sakali per bulan keur 16 bulan.
Pamilon anu dievaluasi ngagunakeun rupa tés dina 4, 10, sarta 16 bulan. Di dieu papanggihan nu peneliti ':
- Dina opat bulan, fungsi sakabéh ningkat dina kalenturan / kasaimbangan / grup fungsi dibandingkeun kalawan yén sahiji aérobik latihan jeung kontrol grup.
- Dina 4, 10, sarta 16 bulan, leumpang ékonomi (ie, efisiensi gerak) ningkat dina grup latihan aérobik sakumaha dibandingkeun kalawan yén sahiji group kalenturan / kasaimbangan / fungsi.
- Kasaimbangan éta sami diantara sakabeh grup.
- Dina 4 sarta 16 bulan, kagiatan hirup sapopoé ningkat dina grup kalenturan / kasaimbangan / fungsi salaku dibandingkeun kalawan yén sahiji grup kontrol.
Hasil ulikan ieu nunjukkeun yén tipena béda latihan maparin kauntungan béda pikeun maranéhanana kalayan kasakit Parkinson. program ketahanan sigana proffer mangpaat jangka panjang greatest.
Numutkeun Schenkman jeung ko-pangarang:
laporan kualitatif ti lulusan ngeunaan ulikan 16-bulan ngantebkeun yén urang perlu rojongan lumangsung pikeun mulasara latihan biasa. Urang niatna nyarankeun yen clinicians manggihan cara pikeun mantuan individu kalawan PD [kasakit Parkinson] pikeun ngamekarkeun jeung miara kabiasaan latihan jangka panjang, kaasup program latihan luyu sakumaha ogé terus ulang evaluasi sarta rojongan.
Catetan, ulikan ieu tuh gaduh keterbatasan na.
Kahiji, kelompok kontrol dina aktipitas sababaraha latihan sabab bakal jadi unethical pikeun pamilon ieu teu nampi latihan naon pisan. Kalayan kecap séjén, najan hiji "leres" grup kontrol moal bakal kalibet dina latihan salila 16 bulan, recommending pilihan ieu bakal jadi detrimental ka kaséhatan. Nurutkeun kana peneliti, sakabéh nu Kabugaran diitung hidayah dikaluarkeun ku National Parkinson Yayasan teu hasil sababaraha manfaat, tapi teu jadi loba manfaat sakumaha nu ngalaman ku pamilon dina program latihan diawasan ngalibetkeun boh kalenturan / kasaimbangan / latihan fungsi atawa latihan aérobik.
Kadua, ulikan ieu dilakukeun di Colorado, anu mangrupa salah sahiji nagara bagian fittest di Uni. Ieu gampang éta pamilon dina ulikan ieu exercised langkung di dasar ti ngalakukeun jalma di nagara bagian sejenna sahingga sahingga hasil kirang generalizable.
Katilu, pamilon dina tiap tina tilu grup narima jumlahna béda perhatian individualized, nu bisa confound hasilna.
Tungtungna, éta nu hésé assess adherence mun laksana regimens, sarta peneliti relied on aktivitas log-moal aktivitas monitor-sangkan determinations misalna.
Luhur-inténsitas Latihan na Kasakit Parkinson
The Study di Parkinson Kasakit tina Latihan (SPARX) éta hiji fase 2, sidang klinis randomized dilakukeun ku Schenkman sareng kolega Anjeun diantara Méi 2012 sarta November 2015. Pamilon dina sidang anu dievaluasi sanggeus genep bulan.
Dina sidang SPARX, 128 peserta jeung kasakit Parkinson anu umur antara 40 jeung 80 taun dibagi kana tilu grup.
Kelompok ékspérimén munggaran underwent latihan-inténsitas tinggi, kelompok ékspérimén kadua underwent latihan sedeng-inténsitas, sarta anggota kelompok kontrol anu waitlisted for urang pipilueun latihan hareup. (Sakali deui, eta bakal unethical kana kufur kelompok kontrol kasempetan pikeun laksana.)
Catetan, pamilon dina pangajaran anu didiagnosis kalawan kasakit de Novo Parkinson (ie, didiagnosis dina lima taun saméméhna) jeung teu dipiharep kudu dopaminergic (antiparkinson) pangobatan mangsa lilana genep bulan partisipasi maranéhanana. Saterusna, taya nu pamilon anu saméméhna aktipitas moderate- atanapi-inténsitas tinggi latihan.
latihan-inténsitas tinggi diwangun ti opat dinten per minggu dina treadmill dina 80 persén pikeun 85 persen denyut jantung maximal. latihan sedeng-inténsitas ogé lumangsung opat kali saminggu tapi di antara 60 persen na 65 persen denyut jantung maximal.
Tujuan tina sidang fase 2 SPARX éta pikeun nangtukeun naha penderita kasakit Parkinson aman bisa kalibet dina latihan-inténsitas tinggi. Para panalungtik teu ngabedakeun exercising di antara 80 persén jeung inténsitas denyut jantung 85 persen sabenerna nyababkeun kauntungan klinis pikeun maranéhanana kalayan Novo kasakit de Parkinson. Pamustunganana, éta peneliti éta kabetot dina nangtukeun naha latihan-inténsitas tinggi bisa diuji dina fase 3 percobaan. fase 3 percobaan ieu lajeng bakal nguji kauntungan mungkin tina campur ieu.
Numutkeun Schenkman jeung ko-pangarang:
Salah sahiji faktor ngawatesan kana pindah ka fase 3 percobaan nyaeta yén dosis luyu ngeunaan latihan boga acan bisa ngadegkeun kanggo sagala modality latihan. Latihan imposes komitmen pamilon penting tina waktu jeung usaha dibandingkeun kalawan interventions pharmacologic. Desain futility ieu dipaké pikeun husus ngadegkeun naha ulikan satuluyna tina dosis latihan husus keur warranted, ngabuktikeun metoda pikeun nangtukeun éfisién dina dosis luyu méméh pindah maju ka kahiji fase 3 sidang latihan di kasakit Parkinson. Papanggihan nonfutility of-inténsitas tinggi latihan treadmill kedah ngalih sawah maju substansi.
Ulikan SPARX tuh gaduh keterbatasan.
Kahiji, latihan-inténsitas tinggi ieu dipigawé ngan dina treadmill a teu ngagunakeun jenis séjén pakakas latihan.
Kadua, duanana laju sarta inténsitas treadmill anu disaluyukeun ngahasilkeun latihan-inténsitas tinggi; kumaha oge, éta can écés naha boh atawa duanana variabel ieu bisa ngaronjatkeun gejala motor di kasakit Parkinson.
Katilu, éta eces kumaha ngagabungkeun-inténsitas tinggi latihan treadmill kalawan interventions physiotherapy lianna kalayan manfaat dipikawanoh pikeun maranéhanana kalayan kasakit Parkinson, kayaning Tai Chi atawa latihan kakuatan, bisa ngahasilkeun kauntungan klinis malah leuwih gede.
A Kecap Ti
Urang terang yen latihan ngabantuan jalma kalawan kasakit Parkinson. panalungtikan Anyar nunjukkeun yen-inténsitas tinggi latihan treadmill bisa jadi prescribed aman pikeun penderita kasakit hampang Parkinson jeung nu urang ku early- ka pertengahan tahap Parkinson benefit kasakit nu tipena béda tina latihan, kaasup kalenturan, kasaimbangan, sarta aérobik.
Langkung panalungtikan perlu dipigawé pikeun angka kaluar pedah pasti ngeunaan latihan-inténsitas tinggi misalna. Lamun atawa salah dipikacinta anu didiagnosis kalawan kasakit Parkinson, mangga konsultasi jeung dokter anjeun ngeunaan naon rupa latihan anu pangalusna keur anjeun.
> Sumber:
> Parkinson Panyakit. Di: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manual Harrison urang Kedokteran, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Parkinson Panyakit. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Efek High-inténsitas treadmill Latihan dina Gejala Motor di Pasén Jeung Kasakit De Novo Parkinson A Phase 2 Randomized sidang klinis. Jama neurologi. Désémber 11, 2017. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Latihan pikeun Jalma di Early- atanapi Pertengahan Panggung Parkinson Kasakit: A 16-Bulan Randomized dikawasa sidang. Terapi fisik. 2012; 92 (11): 1395-1410. Doi: 10,2522 / ptj.20110472.