Dokter Paké Loba Pakakas pikeun Identipikasi karbon monoksida karacunan dina Rumah Sakit teh
Diagnosing karacunan karbon monoksida nyaéta harder ti keur disada. Dina tiori, paparan karbon monoksida ngabalukarkeun tingkat tinggi karbon monoksida dina aliran getih, sarta éta diagnosis nu. realitas teh nya eta paparan karbon monoksida nyaéta duanana konsentrasi (sabaraha monoksida karbon nyaéta dina hawa) jeung waktu (sabaraha lila sabar ieu engapan deui), nu hartina diagnosing karacunan karbon monoksida nyaéta kombinasi recognizing tanda na gejala kitu ogé ngukur CO di saluran getih.
Cék diri / Di-Imah Tés
Aya teu pilihan timer diagnosis keur karacunan karbon monoksida, tapi saha jeung bingung atawa leungitna eling kudu 911 disebutna keur maranehna. Tambih Deui, Anjeun kudu curiga karacunan karbon monoksida lamun leuwih ti hiji jalma dina wangunan sareng sumber durukan (tungku, hawu, panerapan gas, kompor kai-ngaduruk, jsb) keur complaining of headaches jeung seueul.
Mun karacunan karbon monoksida ieu disangka, sadaya nyicingan wangunan kudu indit luar pikeun ngambekan hawa seger marengan nelepon 911. Lamun nyangka karacunan CO, ulah coba ngajalankeun; Goroan ambulan.
CO di Getih nu
Karbon monoksida (CO) ngiket ka hémoglobin dina cara nu sarupa nu oksigén manten. Hanjakal, hémoglobin boga ngeunaan 230 kali pangirut pikeun CO ti hancana pikeun oksigén, jadi sanajan jumlah leutik karbon monoksida kaseuseup bakal ngabeungkeut hémoglobin sarta meungpeuk kaluar oksigén ti persamaan. Urang nelepon hémoglobin nu geus napel co "carboxyhemoglobin," na yén teh ukuran kami nganggo nangtukeun severity karacunan karbon monoksida.
Tés Responder munggaran
Sababaraha responders mimitina miboga kamampuh ngukur carboxyhemoglobin dina getih maké alat disebut monoksida oximeter karbon pulsa. Husus, pulsa CO-oximeter ukuran jenuh tina karbon monoksida dina hémoglobin (SpCO). It uses gelombang cahaya (biasana shone ngaliwatan fingertips) pikeun ngukur jenuh monoksida karbon noninvasively.
formulir sejen ukur noninvasive migunakeun hawa exhaled nangtukeun tingkatan karbon monoksida. Sababaraha panalungtikan geus kapanggih exhaled CO janten taliti salaku determinate karacunan karbon monoksida.
SpCO teu universal diukur ku sagala responders munggaran, jadi sajarah tur ujian fisik anu masih standar emas dina adegan. Hanjakal, oximetry pulsa tradisional, dipaké pikeun ngukur ngan naha hémoglobin geus jenuh kalayan oxgyen atanapi henteu, ieu fooled ku karacunan karbon monoksida kana némbongkeun jenuh artifisial luhur oksigén nalika carboxyhemoglobin téh hadir. Hal ieu ngajadikeun eta malah leuwih penting pikeun ménta hiji sajarah alus tur ujian fisik sabar.
Tés laboratorium
Di rumah sakit, nu uji leuwih invasif tapi leuwih akurat keur dipake. Mangka disebut gas getih.
tés gas getih ngukur jumlah atmosfir gas-biasana oksigén jeung karbon dioksida-dina aliran getih ku teken getih tina arteri. Paling tés getih lianna tarik getih tina urat, nu gampang tur aman pikeun sabar.
tés gas getih artéri téh standar pikeun oksigén jeung karbon dioksida sabab eta gas ngarobah nyata sateuacan na sanggeus getih ngalir ngaliwatan jaringan awak. Artéri gas-tinimbang venous-ngukur potensi hémoglobin keur nyadiakeun oksigén jeung ngaleupaskeun karbon dioksida.
Kusabab karbon monoksida geus ngayakeun dipaké ku atawa gampang dileungitkeun tina saluran getih, éta bisa diuji ngaliwatan boh artéri atanapi ngalirkeun getih véna.
tés gas getih dianggap leuwih akurat ti pulsa CO-oximetry. Sanajan oximetry nyaéta mangpaat pikeun ngaidentipikasi penderita di TKP anu berpotensi gaduh karacunan karbon monoksida, gas getih kudu diala pikeun mastikeun tingkat carboxyhemoglobin.
Imaging
karbon karacunan monoksida akut nu asalna ti konsentrasi luhur karbon monoksida dina perioda rélatif pondok tina paparan teu hijina efek paparan karbon monoksida. Kronis (jangka panjang) karbon paparan monoksida di teuing kadarna handap ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan jaringan, hususna ka haté jeung uteuk.
Sanajan tingkat of carboxyhemoglobin di penderita paparan kronis bisa jadi leuwih handap dina penderita akut, aya cara sejen pikeun ngaidentipikasi karuksakan. Paling umum nyaeta kasampak dina jaringan liwat Imaging médis. Magnét résonansi Imaging (MRI) nyaéta cara anu pangalusna pikeun nalungtik otak pikeun tatu poténsial ti karacunan karbon monoksida.
diferensial Diagnoses
Alatan éta vagueness kalolobaan tanda na gejala pakait sareng karbon monoksida karacunan -nausea, utah, nyeri sirah, kacapean, dada nyeri-lianna diagnoses anu rutin disangka. A konsentrasi luhur tina karbon monoksida di imah sabar urang bakal nyarankeun kamungkinan karacunan karbon monoksida, tapi sabab lianna masih kudu jadi maréntah kaluar.
Daptar diagnoses diferensial teuing lega pikeun ngaidentipikasi. Unggal hal mah béda jeung kudu dievaluasi dumasar sabar urang presentasi, sajarah, jeung tés.
> Sumber:
> Cannon, C., Bilkowski, R., Adhikari, S., & Nasr, I. (2004). Korelasi tingkat carboxyhemoglobin antara sampel gas ngalirkeun getih véna jeung artéri. Annals Of Kedokteran Darurat, 44 (4), S55. Doi: 10,1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin, T., Aboab, J., Desseaux, K., Chevret, S., & Annane, D. (2017). Korelasi antara severity klinis tur ukuran non-invasif béda tina konsentrasi monoksida karbon: Hiji studi populasi. PLoS salah, 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Kuroda, H., Fujihara, K., Kushimoto, S., & Aoki, M. (2015). Grading klinis novél ngeunaan nyangsang sequelae neurologic sanggeus karacunan karbon monoksida jeung faktor pakait sareng hasil. Neurotoxicology, 48, 35-43. Doi: 10,1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzie, sedengkeun, Roberts, kJ, Shields, WC, McDonald, E., Omaki, E., Abdel-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). Sebaran jeung Evaluasi ngeunaan hiji campur karbon monoksida detektor di Dua Setélan: Departemen Darurat jeung Komunitas Urban. Journal of Kaséhatan Lingkungan, 79 (9), 24-30.
> Mawar, JJ, Wang, L., Xu, Q., McTiernan, cf, Siwa, S., Tejero, J., & Gladwin, MT (2017). Karbon monoksida karacunan: Pathogenesis, Management, sarta nyupiran Future of Terapi. Amérika Journal of engapan sarta kritis Kamanusaan sarta Studi Kedokteran, 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI