Kasakit bowel radang , atawa IBD, ngawengku colitis ulcerative sarta panyakit Crohn urang. Duanana nyaéta kasakit kronis teu bisa jadi cageur tina saluran peujit. Duanana kudu perlakuan nu bisa ngurangan surgeries na hospitalizations.
Gaduhan IBD jeung keur diolah pikeun eta pakait sareng sababaraha ngaronjat résiko tina lymphoma, jeung resiko rupa-rupa jeung faktor séjén di sagigireun saukur keur dirawat.
Radang Kasakit Bowel
IBD tumuwuh alatan peradangan dina peujit, nu bisa ngahasilkeun perdarahan, muriang, élévasi éta count Sél getih bodas , kitu ogé diare sarta cramping nyeri beuteung. Abnormalitas di IBD anu mindeng hadir dina studi Imaging kayaning a CT scan, atawa colonoscopy a, misalna.
Risk Lymphoma
Jalma kalawan IBD diperlakukeun kalayan therapies tangtu - kayaning agén anti TNF na modifiers imun - nu dina ngaronjat resiko keur sababaraha kangker nu ngalibetkeun Limfosit bodas sél getih , nurutkeun sababaraha studi. Aya sababaraha kateupastian ngeunaan sabaraha résiko aya salawasna.
Lymphoma mangrupakeun kangker anu dimimitian dina Limfosit sél getih bodas, nu mangrupakeun bagéan tina sistim imun awak. Dua kategori utama lymphoma anu Hodgkin jeung non Hodgkin-lymphoma (NHL) . Aya sababaraha jenis na subtypes . Hayu urang geus katalungtik yén NHL lumangsung di luhur batan ongkos diperkirakeun dina jumlah kasakit béda anu merlukeun suprési imun, kayaning IBD.
Resiko tina lymphoma henteu sami keur everybody anu boga IBD. Resiko rupa-rupa luyu jeung faktor kayaning umur, gender, jeung faktor individu séjén. Evaluating resiko na mangpaat therapies IBD kalawan dokter Anjeun mangrupa bagian penting ti putusan perlakuan. Mindeng, mangka mutuskeun yén kauntungan badag ti therapies ieu outweighs résiko pisan leutik nu geus ditanggung.
perlakuan IBD
Ngagunakeun nginum obat anti radang pikeun IBD mun dipicuna remisi dituturkeun ku terapi pangropéa kalayan pangobatan immunosuppressant masih pendekatan utama pikeun terapi. Thiopurines - kayaning azathioprine - anu loba dipaké dina terapi panyakit bowel radang aktif kronis.
Dina penderita IBD diperlakukeun kalayan thiopurines, aya hiji résiko ngaronjat tina sababaraha jenis kanker getih, tapi jumlah kangker anu ngamekarkeun salaku hasil tina perlakuan dipercaya jadi pohara leutik. Dina jalma anu meunang Cangkok organ, NHL pakait sareng suprési imun disebut karusuhan lymphoproliferative pos-cangkok, sarta sababaraha naon ieu dipikawanoh ngeunaan resiko lymphoma asalna tina grup ieu pasien.
pola nu tangtu lymphoma geus katempo ku agén imun-modifying dipaké dina IBD. Lymphoma sanggeus cangkok ieu salah sahijina. Lymphoma sanggeus ngabogaan mononucleosis, atawa mono, kamungkinan, sarta formulir ieu condong mangaruhan lalaki ngora ti 35 taun. Jarang, lymphoma T-sél hepatosplenic bisa ngamekarkeun, tur eta nuju ngembangkeun sanggeus sahanteuna 2 taun terapi kalayan kombinasi thiopurines tur anti tumor perlakuan faktor necrosis, atawa thiopurines nyalira.
- Azathioprine ieu pakait sareng 2,40 x ngaronjat résiko lymphoma dina ulikan diterbitkeun dina "Amérika Journal of Epidemiology".
- Kombinasi azathioprine na 6-mercaptopurine ngabogaan 4,92 melu résiko luhur: keur ngembangkeun lymphoma diantara jalma kalawan IBD, nurutkeun ulikan diterbitkeun dina "Gastroenterology klinis na Hepatology".
Loba kurang dipikanyaho ngeunaan methotrexate sarta résiko lymphoma di IBD. Kalawan ajen anti TNF, ulikan 2009 kapanggih yén résiko tina lymphoma kalawan anti TNF + immunomodulator éta leuwih gede ti immunomodulator nyalira.
Garis handap
Aya loba patarosan unanswered ngeunaan resiko lymphoma dina konteks terapi IBD. Upami Anjeun gaduh IBD sarta kudu terapi, éta pangalusna keur ngabahas naon baé masalah anjeun gaduh ngeunaan resiko jeung dokter anjeun, anu bisa mantuan nempatkeun hirup dina sudut pandang jeung pitulung tukang ngaput fakta sarta inohong pikeun situasi husus Anjeun.
Tanpa perlakuan luyu, penderita kasakit Crohn sarta colitis ulcerative bisa boga kualitas greatly sabagean gede tina kahirupan. Sababaraha dokter nyorot kanyataan yén urang téh meureun kaayaan jumlah leutik pisan kasus tambahan tina lymphoma diantara rébuan pasien, sarta sababaraha taun nu ngakibatkeun urang sangkan conclusions ngeunaan resiko.
Hiji hal anu tangtu: salempang kaleuleuwihan sarta stress kronis nu pakait sareng sagala jinis masalah kaséhatan, jadi lamun jeung dokter Anjeun geus mutuskeun yén anjeun kedah treatment, teu anjeun naon alus salempang.
sumber:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Mangpaat Azathioprine jeung Risiko Kanker di radang Bowel Panyakit. Am. J. Epidemiol. 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Risiko Lymphoma di Pasén Jeung radang Bowel Kasakit diperlakukeun Jeung Azathioprine na 6-Mercaptopurine: A Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bar F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines dina kasakit radang bowel revisited. Dunya J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. kasakit radang bowel sarta gangguan lymphoproliferative: lebu nu geus dimimitian settle. Gut. 2009 Oct; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz Karakter BI, Brensinger C, Lewis JD. Ngaronjat résiko tina lymphoma diantara penderita panyakit bowel radang diperlakukeun kalayan azathioprine na 6-mercaptopurine. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Résiko kangker hematopoietic di penderita panyakit radang bowel. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Radang Kasakit Bowel. Amérika College of Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Risiko Lymphoma di radang Bowel Panyakit. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.