Beku Vokal Cords
Vokal ari paralisis mangrupa gangguan sora umum tumiba kalawan boh salah (sapihak) atawa duanana (bilateral) cords vokal. Ieu lumangsung nalika ari vokal anjeun (s) teu kabuka jeung nutup appropriately, dina kaayaan beku atawa lumpuh, nu bisa ninggalkeun airway Anjeun dijagi. Cords vokal nu kenca sareng ka katuhu tempatna langsung luhureun trachea dina laring atawa sora kotak .
Vokal ari paresis téh sarupa jeung vokal ari paralisis iwal tinimbang keur lumpuh, anu cords vokal masih dianggo nu saeutik, tapi moal kacida alusna.
Mayoritas kasus anu sapihak jeung ari vokal ditinggalkeun keur kakeunaan dua kali mindeng jadi katuhu. Bikang oge 33% leuwih gampang ti lalaki mun boga vokal ari paralisis. Ruksakna saraf utama supplying cords vokal (laryngeal saraf sarta saraf vagus ) jeung / atawa patempatan nu tangtu uteuk bisa patali jeung anu ngabalukarkeun paralisis. Gumantung kana alam jeung severity of paralisis kana, gejala vokal ari paralisis bisa dibasajankeun hampang pikeun hirup-ngancam. Bilateral vokal ari paralisis geus langka tapi hirup-ngancam.
Nyababkeun Vokal ari Paralysis
Aya loba sabab potensi paralisis ari vokal kaasup:
- tumor (cancerous sarta non-cancerous)
- tatu traumatis
- neurotoxins - (paparan ka zat ngabahayakeun kayaning kalungguhan, arsén, atawa raksa)
- idiopathic (ngabalukarkeun kanyahoan) - dipercaya jadi paling dipikaresep patali neuronitis viral (labrynthitis)
- inféksi viral
- neurodegenerative sarta panyakit neuromuscular
Tumor nu aya dina dasar nu tangkorak, beuheung, sarta harigu nu pakait sareng vocal ari paralisis. paralisis nu lumangsung kusabab komprési of saraf nu ngadalikeun cords vokal. situs tumor umum kaasup tiroid, esophagus, sarta dada. Traumas patali vokal ari paralisis kaasup karuksakan kahaja keur saraf salila bedah beuheung atanapi dada, Blunt atanapi penetrating beuheung / trauma dada, sarta jarang alatan endotracheal intubation (kana panempatan of pipah engapan ngaliwatan sungut jeung kana bayah).
Gejala Vokal ari Paralysis
Gejala sapihak ari vokal paralisis ngawengku:
- hoarseness
- sora breathy (batur ngadangu sora tina engapan bari nu keur diajak ngobrol)
- ngarobah dina kualitas vokal - leungitna loudness atanapi pitch
Gejala bilateral ari vokal paralisis ngawengku:
- dyspnea (kasusah engapan)
- stridor (sora pitched tinggi lamun engapan di)
- kasusah Heureuy - mungkin cuk atawa batuk bari dahar
Dina bilateral ari paralisis vokal, duanana cords vokal téh bisa muka sarta nutup appropriately sahingga teu muka nalika engapan di na nutup nalika neureuy. Kusabab airway ieu sawaréh diblokir nalika inhaling, stridor bisa lumangsung alatan airflow ngagalura ngaliwatan cords vokal. Choking sarta batuk bisa lumangsung bari dahar kusabab airway nyaeta dijagi bari heureuy jeung sababaraha dahareun atawa cair bisa ngaliwatan cords vokal kana airway nu. Ieu ogé katelah aspirasi sarta bisa ngabalukarkeun pneumonia keur lumangsung.
Diagnosis Vokal ari Paralysis
Dina raraga nangtukeun jenis panyakitna vokal ari paralisis, hiji otolaryngologist (ENT) kudu consulted. Jadi disiapkeun pikeun ngajawab runtuyan patarosan ngeunaan kamungkinan paparan lingkunganana pikeun neurotoxins, surgeries saméméhna, traumas panganyarna, tur gejala séjén nu geus ngalaman.
Hiji endoscope ogé bakal dipaké pikeun ngidinan dokter ka visualize cords vokal Anjeun. A patologi ucapan-basa ogé bisa jadi mangpaat dina diagnosing vokal ari paralisis.
Bari ngamangpaatkeun endoscope nu bisa dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna vokal ari paralisis, tés séjén mungkin perlu dipigawé dina urutan pikeun ngaidentipikasi ngabalukarkeun paralisis. ujian lianna nu bisa perlu dipigawé ngawengku:
Perlakuan Vokal ari Paralysis
Sakali cukang lantaran tina ari paralisis vokal ieu dicirikeun perlakuan bisa dimimitian. Dina kasus hiji bedah tumor bisa jadi diperlukeun jang ngaleupaskeun atawa ngurangan ukuran eta.
Mun cukang lantaranana nyaéta bisa malik, léngkah nu kudu dilaksanakeun pikeun ngabenerkeun masalah. Dina loba kasus, perlakuan garis kahiji nyaeta terapi ucapan . Bedah teu salawasna perlu jeung sababaraha kasus vokal ari paralisis baris ngabenerkeun diri ngaliwatan kursus sataun. Kituna loba médis bakal ikhtiar reureuh prosedur bedah dugi sataun kaliwat ningali lamun paralisis bakal ngabéréskeun on na sorangan.
Perlakuan oge sadia pikeun mantuan ngaronjatkeun sora lamun kualitas teu balik on sorangan atawa ku terapi ucapan. Tilu perlakuan sadia pikeun sapihak ari paralisis vokal kaasup augmentation, repositioning bedah, sarta reinnervation sahiji ari vokal.
- Augmentation atanapi bulking nepi ka ari vokal bisa dipigawé ku hiji otolaryngologist. Hal ieu dilakukeun ku inserting Teflon, kolagén, gajih, atawa jenis séjénna tandur jaringan kana ari vokal lumpuh. Ku nyieun ari vokal nu dimaksud badag eta bakal ngadeukeutan ka ari vokal unaffected jeung Geter antara dua cords bisa ngaronjatkeun kualitas sora.
- Repositioning bedah tina ari vokal jalan dina metode nu sarupa jeung augmentation ku bringing ari vokal lumpuh fisik ngadeukeutan ka ari unaffected eta bisa ngaronjatkeun kualitas sora.
- Reinnervation atanapi rerouting saraf dimaksud kana cords vokal geus diusahakeun tapi jarang geus suksés sarta henteu ilahar latihan salaku perlakuan pikeun vokal ari paralisis.
Sakali augmentation atanapi repositioning bedah tina ari vokal lumpuh geus lumangsung, terapi ucapan bakal tetep jadi diperlukeun pikeun mantuan rupa-Ngepaskeun kualitas sora.
Dina kasus-ngancam kahirupan Peta saharita vokal ari paralisis bakal perlu dicokot ku tabib pikeun mastikeun kasalametan anjeun. Mindeng, tracheotomy bakal perlu dipigawé (hiji lawang anu surgically dijieun dina beuheung jeung langsung kana trachea ka ngawenangkeun engapan - ieu disebut oge stoma a). Tracheotomies tiasa permanén atawa samentara gumantung kana severity sahiji vokal ari paralisis.
sumber:
Amérika Akademi Otolaryngology - Kepala na beuheung Bedah. Vokal ari Paralysis. Diakses: September 9, 2009 ti http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amérika Biantara-Basa-Dédéngéan Association. Vokal ari Paralysis. Diakses: September 9, 2009 ti http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vokal ari Paralysis. Diakses: September 9, 2009 ti http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Institute Nasional on Deafness na Gangguan Komunikasi lianna. Vokal Paralysis melu. Diakses: September 9, 2009 ti http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx