Mayoritas jalma nu boga hypothyroidism -an underactive tiroid-di Amérika Serikat nu awéwé. Mayoritas ieu awéwé téh umur childbearing atanapi anu perimenopausal / menopausal . Ieu ngandung harti yén bari keur diolah pikeun hypothyroidism maranéhanana, sawatara di antarana aya ogé nyokot pangobatan resép kayaning Pél kontraséptif atawa ngalaman terapi gaganti hormon.
Dumasar kana hasil panalungtikan ti Guttmacher Instutute, hiji diperkirakeun 10 juta + awéwé antara umur 15 sarta 44 nganggo pél kontraséptif pikeun control kalahiran.
Hiji diperkirakeun 57 nepi 75 juta resep pikeun therapies ngagantian hormon, tétéla kaasup sababaraha bentuk éstrogén, nu ditulis di Amérika Serikat. Sababaraha ahli memperkirakan yén saloba 5 persen tina sakabeh awéwé peri- na pos-menopausal nu nyokot duanana terapi gaganti hormon na nginum obat tiroid hormon ngagantian.
Ieu penting keur naon awéwé anu geus nyokot obat ngagantian hormon tiroid pikeun ngubaran hypothyroidism-kayaning levothyroxine atanapi alam desiccated tiroid-janten sadar efek nu ubar ngandung éstrogén bisa mibanda dina tiroid sarta pengobatan hypothyroidism. Nya kitu, Anjeun perlu sadar lamun anjeun prescribed nginum obat ngagantian hormon pikeun hypothyroidism sanggeus mahluk dina pél kontraséptif nu ngandung éstrogén, atawa anjeun geus nyokot terapi gaganti hormon nu kaasup formulir salah sahiji éstrogén.
The Balukar tina éstrogén on Tiroid nu
Ngaronjat di éstrogén tiasa hasil tina kakandungan, predispositions genetik nu tangtu, sarta pamakéan pangobatan kayaning Pél kontraséptif atawa terapi gaganti hormon. Estrogens nu dicokot jadi pangobatan tiasa dina wujud estrogens sintétik kayaning ethinylestradiol, atanapi bentuk bioidentical of éstrogén kayaning estradiol, estriol, atawa estrone.
Estradiol ieu kawanoh ogé salaku 17 béta-estradiol.
Naha éstrogén ngaronjat keur dihasilkeun ku awak anjeun atanapi dicandak sakumaha hiji nginum obat lisan, nu éstrogén mibanda kamampuhan pikeun ngangkat tingkat anjeun tiroksin-mengikat globulin, katelah TBG. TBG mangrupa protéin husus dipikawanoh salaku "globulin". Peran TGB téh rék di selapkeun kana dua tiroid konci hormon-tiroksin (t4) jeung triiodothyronine (T3) -circulating dina aliran getih anjeun, sarta pikeun mantuan ngangkut jelema hormon pikeun sél Anjeun .
Nalika TBG ieu elevated, anu TBG ngiket up deui tina hormon tiroid Anjeun, tur salaku hasilna, eta lowers jumlah hormon tiroid bébas sadia dina aliran getih anjeun. Ieu, kahareupna bisa ngakibatkeun paningkatan dina anjeun tingkat TSH , nu lajeng bisa merangsang produksi hormon tiroid langkung.
Dumasar kana hasil panalungtikan, sanggeus ngan genep minggu terapi éstrogén, anu TBG naék dina jumlah signifikan tina awéwé hypothyroid. Kanaékan TBG ilaharna puncak di tentang 12 minggu sanggeus dimimitian terapi. Nya kitu, tingkat Free t4 leupaskeun-na dina sababaraha kasus, TSH naék-dina cara paralel salila timeframe éta. parobahan ieu teu ilaharna ditempo dina awéwé anu teu hypothyroid.
Tiroid Pasén: Hambalan salajengna anjeun
1. parios deui Tiroid Fungsi Saatos Mulai na stopping pél atanapi hormon ngagantian
awéwé cageur ilaharna ngalaman euweuh parobahan signifikan dina fungsi tiroid bari on contraceptives atawa terapi gaganti hormon sareng esterogen. Panalungtikan geus ditémbongkeun kitu, eta kira 40 persén awéwé anu keur nyokot nginum obat tiroid hormon ngagantian anu nambahkeun hiji nginum obat anu ngandung éstrogén gaduh nurun di tingkat getih tina t4. Ieu ngandung harti yén gejala hypothyroidism kayaning kacapean sarta gain beurat bisa balik iwal nu dosage nginum obat tiroid ngaronjat. Ieu ogé hiji resiko pikeun awéwé anu geus cageur kanker tiroid sarta kudu tetep hormon tiroid diteken pikeun mantuan nyegah kanceuh kanker tiroid.
Kusabab ampir satengah tina awéwé hypothyroid bakal impacted ku éstrogén, éta penting meunang tiroid Anjeun rechecked dina tilu bulan lamun aya di nginum obat ngagantian hormon tiroid tur mimitian atanapi ngeureunkeun hiji kontraséptif lisan atawa hiji nginum obat éstrogén lisan. Anjeun bisa jadi kudu paningkatan atanapi panurunan dina dosage anjeun nginum obat tiroid hormon ngagantian.
2. Ulah Ngeureunkeun Nyandak Pél kontraséptif anjeun atanapi hormon ngagantian Tanpa Mariksa Tiroid Fungsi
Numutkeun panalungtik Dr Robert Utiger, sababaraha awéwé hypothyroid nyokot éstrogén atawa kalahiran kontrol bisa ngalaman gejala, sarta mutuskeun pikeun ngeureunkeun nyokot ngagantian hormon maranéhanana, kontrol kalahiran, atawa ngagantian hormon. Gantina, nurutkeun Dr. Utiger, mariksa tingkat hormon tiroid sarta ngaronjatkeun hormon tiroid nginum obat dosage bisa berpotensi ngabéréskeun isu pikeun maranéhanana awéwé.
3. Pertimbangkeun nu Mini-karacunan pikeun kontrasépsi
Mayoritas pamaké pél kontraséptif nyandak hiji "gabungan" karacunan nu ngagabungkeun éstrogén sintétik jeung progesteron. Sababaraha merek kasohor tina ieu Pél kombinasi bulanan kaasup Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, sarta Yaz. Pél ieu sakabeh bisa mangaruhan tingkat TBG sarta fungsi tiroid.
Pél kontrol kalahiran kontraséptif nu teu kaasup éstrogén teu mangaruhan tingkat TBG, sarta salaku hasilna, teu gampang ngarobah fungsi tiroid. Pél kontraséptif éstrogén bébas ieu kadangkala disebut "mini karacunan". Sababaraha ngaran merk kasohor tina Pél éstrogén bébas ieu ngawengku Camila, Errin, Micronor, atawa-QD, Norethindrone, sarta Ovrette. The Pél kontraséptif éstrogén bébas anu kirang remen dipake lamun dibandingkeun Pél kombinasi, sarta aya sababaraha patarosan sakumaha keur naha maranéhna dianggap salaku éféktif.
Pél kombinasi nu langkung mujarab pikeun pencegahan kakandungan batan "mini karacunan". Lamun dicokot neuleu, pél kombinasi ieu dipeunteun antara 91% na 99.9% éféktif. (Nalika dicokot neuleu, anu mini karacunan ieu dipeunteun tina 87% nepi ka 99.7% éféktif.)
Mun anjeun kana nginum obat ngagantian hormon tiroid sarta hayang mastikeun yén perlakuan tiroid anjeun moal kapangaruhan ku Pél kontraséptif jeung éstrogén, kumaha oge, Anjeun kedah ngabahas "mini karacunan" kalawan praktisi Podomoro Anjeun.
4. Pertimbangkeun nu kontraséptif patch
Aya patch kontrol kalahiran, dilarapkeun kana kulit, nu boga kombinasi sarua hormon, dikirimkeun transdermally (ngaliwatan kulit), sakumaha Pél lisan. Sababaraha merek kasohor tina patch dina kaasup Ortho Evra sarta Xulane.
patches kontrol kalahiran ieu teu mangaruhan tingkat TBG, sarta salaku hasilna, teu gampang ngarobah fungsi tiroid.
Mun anjeun kana nginum obat ngagantian hormon tiroid sarta hayang mastikeun yén perlakuan tiroid anjeun moal kapangaruhan ku Pél kontraséptif jeung éstrogén, Anjeun kedah ngabahas pilihan tina ngagunakeun kalahiran kontrol patch kalawan praktisi Podomoro Anjeun.
5. Pertimbangkeun Bentuk Transdermal of Terapi Hormon ngagantian
Panalungtikan geus ditémbongkeun nu ukur bentuk lisan tina éstrogén boga pangaruh dina tingkat TBG. The populér brand-ngaran lisan (karacunan) bentuk éstrogén-hijina atawa terapi gaganti hormon kombinasi kaasup Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, sarta Prempro.
Mun anjeun tempo terapi gaganti hormon nu kaasup éstrogén, Anjeun kudu mertimbangkeun bentuk transdermal of éstrogén-hijina atawa ngagantian hormon kombinasi terapi, kayaning patches, gels, atawa tablet heunceut jeung inserts. The merek kasohor kaasup patch Alora, patch Climara, patch Combipatch, Divigel gél, Extraderm patch, Estring sisipan heunceut, EstroGel gél, Evamist semprot, Minivell patch, Vagifem tablet heunceut, jeung patch Vivelle.
> Sumber:
> Agren, U et. Al. "Balukar tina hiji kontraséptif lisan dikombinasikeun monophasic ngandung nomegestrol asétat na 17β-oestradiol di ngabandingkeun hiji ngandung levonorgestrel na ethinylestradiol on spidol sahiji fungsi éndokrin." Eur J Contracept Reprod Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. Doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Sep 26.
> Guttmacher Institute. "Kontraséptif Paké di Amérika Serikat: 2016 Fact Lambaran". https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "diperparah terapi hormon bioidentical". Ménopause, 2015; 1 Doi: 10,1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Mangpaat contraceptives hormonal ngakibatkeun tingkat TBG luhur:, tingkat TSH rada elevated". Thromb res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. Doi: 10,1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 7 Jan.
> Santin, A et al. "Peran éstrogén di Fungsi Tiroid jeung Peraturan Tumuwuh". J Tiroid res. 2011; 2011: 875125. Dimuat online 2011 Méi 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125