Sirkulasi Kangker DNA Méi bantuan Lymphoma deteksi
Biopsy-nyokot sampel jaringan curiga keur laboratorium analysis-umumna diperlukeun sangkan diagnosis awal lymphoma. Émbaran ti jaringan biopsied ngamungkinkeun oncologists mertimbangkeun ciri molekul nu kanker urang, atawa sagala nuances béda ti gén jeung protéin nu sél kanker ', sarta ngungkit nu informasi ngaoptimalkeun perlakuan.
Biopsies sahingga masihan dokter informasi penting penting pisan pikeun diagnosis tur perlakuan. Sanajan nilai unquestionable maranéhanana, biopsies henteu tanpa resiko na watesan.
Sajaba ti éta, jalma anu geus didiagnosis kalawan lymphomas ogé kudu boga panyakit maranéhanana "ukuran nepi" dina titik béda: mimitina, ningali kumaha nyebar éta mangsa pementasan; engké on, ningali nu éta geus hargana murah respon kana terapi; sarta loba engké on, dina ngawaskeun, jeung pastikeun dokter anjeun aya di luhureun mahluk lamun kanker éta kantos asalna deui sanggeus perlakuan awal. Deui, nilai Imaging nyaeta undeniable tapi Imaging boga set sorangan miboga drawbacks, kayaning paparan radiasi. Éta pisan sababna naha tés ieu téh dipaké kolot supaya ngabantuan outweighs resiko tina paparan.
The Future: Branching Out Ti Biopsies na neang
Dinten, metoda standar emas pikeun sizing nepi ka kanker sakumaha ditétélakeun di luhur nyaeta Imaging. Husus, diitung tomography ( CT ) jeung fluorodeoxyglucose (FDG) tomography émisi positron (pepet) scanning nu sering dipaké keur pementasan tur nangtukeun respons kanker pikeun perlakuan.
Sering dua téhnik digabungkeun, sarta mangka disebut pepet / CT. Bari ieu tés Imaging canggih anu berharga jeung geus ningkat perawatan sabar dina lymphoma, aranjeunna pakait sareng paparan radiasi, waragad, sarta dina sababaraha kasus, kurangna precision.
Sadaya hal ieu geus spurred interest peneliti 'dina nyungsi leuwih anyar, nu leuwih tepat, kirang ongkosna mahal na kirang invasif cara pikeun ukuran nepi kanker hiji jalma.
Hiji gawang téh pikeun manggihan spidol husus, kayaning urutan gén, nu bisa diukur ngan saukur ku uji getih tetep tab dina kangker supados misalna maneh bisa teu kudu ngalaman neang sakumaha rutin salila mantau kapayunna.
Nalika sél kanker maot, sababaraha DNA maranéhna ends up dina getih. DNA tina sél kanker maot anu disebut sirkulasi DNA tumor, atawa ctDNA. Elmuwan geus dimekarkeun tés pikeun ngadeteksi DNA sirkulasi ieu. jenis ieu pendekatan kadangkala disebut salaku "biopsy cair," na penyidik nunjuk ka kauntungan potensi panyakit monitoring, kitu ogé ngaramal respon hiji jalma pikeun terapi mimiti on.
Sirkulasi Tumor DNA Study
Dina ulikan diterbitkeun, penyidik di Kangker Institute Nasional dianalisis getih ti 126 urang kalawan DLBCL pikeun ayana sirkulasi DNA tumor. Diffuse lymphoma-B-sél badag, atanapi DLBCL, nya éta tipe nu paling umum dina lymphoma, kangker getih nu dimimitian dina sél nu tangtu sistim imun.
Sanajan gaduh penampilan sarupa handapeun mikroskop, golongan béda tina DLBCL tiasa gaduh prognoses béda. Nurutkeun kana Amérika Kangker Society, sakabéh, ngeunaan tilu kaluar tina opat jalma kudu aya tanda panyakit sanggeus perlakuan awal, jeung loba nu kapok jeung terapi.
kanker recurs di nepi ka 40 persén urang, kitu jeung éta lajeng sering teu bisa jadi cageur, utamana lamun datang deui mimiti jeung / atawa lamun kadar sél tumor dina getih disebut tinggi, dumasar kana Kangker Institute Nasional.
Sarerea di panalungtikan hadir sempet narima perlakuan pikeun DLBCL nurutkeun 3 protokol béda, jeung narkoba kayaning etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, sarta doxorubicin, katelah epoch, kalayan atawa tanpa rituximab, dina percobaan klinis antara bulan Méi 1993 jeung Désémber 2013.
nguji getih ieu dipigawé saméméh unggal siklus kémoterapi, di tungtung perlakuan, jeung unggal waktos pementasan ieu ditaksir.
Jalma anu dituturkeun salila sababaraha taun sanggeus terapi, sareng CT neang anu dipigawé di waktu nu sami salaku nguji getih. Jalma dina ulikan ieu anu dituturkeun pikeun median tina 11 taun sanggeus perlakuan-yén téh, jumlah tengah dina séri éta 11 taun, tapi urang anu dituturkeun pikeun duanana perioda pondok tur panjang.
Test getih diprediksi progression, kanceuh
Tina 107 urang anu kungsi remisi lengkep kanker, jalma anu dimekarkeun bisa didéteksi ctDNA dina sampel getih éta leuwih 200 kali leuwih gampang boga kamajuan panyakit maranéhanana ti jalma anu henteu boga bisa didéteksi ctDNA.
Tes getih éta bisa ngaduga nu urang moal bakal ngabales terapi salaku awal salaku siklus II perlakuan anti kanker.
Tes getih ogé sangkan beungeut kanker kanceuh median hiji tina 3,4 bulan saméméh aya naon bukti klinis panyakit, sateuacanna tina beungeut via CT scan.
Ayeuna, biopsies cair dina DLBCL anu investigational na teu FDA disatujuan atawa dianjurkeun ku tungtunan NCCN. Informasi disadiakeun ku biopsy cair teu matak dipaké pikeun pituduh pengobatan di DLBCL.
nyupiran hareup
Aya kénéh loba patarosan unanswered jeung tantangan aub dina ngajaga tab dina kangker maké spidol molekular tina tés getih, tapi dasar pangaweruh ieu terus tumuwuh jeung ngaronjatkeun.
Dina kasus lymphoma, sarta utamana sagala tipena béda lymphoma non-Hodgkin , keragaman sheer of malignancies ieu ngajadikeun pikeun digawé nangtang. Sanajan tempo malignancy sarua, kayaning DLBCL, mungkin wae eta hiji kamajuan tunggal bisa teu dianggo oge di sakabeh kasus.
Antukna, kumaha oge, harepan teh nya eta sababaraha excisions, jarum, jeung neang sangkan wawuh ka penderita kanker dinten ieu bisa dihindari sarta diganti ku tés anu ngadeteksi spidol ieu sarta ngukur tingkat maranéhanana di awak.
> Sumber:
> Amérika Kangker Society. Lymphomas-sél B. Diffuse lymphoma-sél B badag.
> Melani C, ngawaskeun Roschewski M. Molekulér sirkulasi DNA tumor sél-gratis di lymphoma non-Hodgkin. Onkologi (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> Manih. Sirkulasi DNA tumor dina getih bisa ngaduga kanceuh sahiji tipe nu paling umum dina lymphoma.