Batang cangkok sél mangrupa médan eksperimen jeung munculna tina langkung ti Sclerosis (MS) panalungtikan, jeung hasil jadi jauh ilmiah geus ngajangjikeun. Nu keur ceuk, ahli anu cautious, sakumaha tipe ieu terapi ieu taxing dina awak, sarta merlukeun ati timbangan anu pro versus kontra.
Batang Cell cangkok di langkung ti Sclerosis
Baheula, batang Cangkok sél anu ditangtayungan pikeun maranéhanana kalayan jenis nu tangtu kanker tina getih atawa tulang sungsum, kawas leukemia, lymphoma, atawa sababaraha myeloma.
Tapi ngaliwatan sababaraha taun ka tukang, batang cangkok sél geus ditalungtik dina nyampurkeun kaayaan médis-imun patali lianna, kaasup sababaraha sclerosis.
A cangkok sél sirung pikeun nyampurkeun MS dimimitian kaluar kalawan prosedur disebut Panén sél sirung. Prosedur ieu diperlukeun nyoplokkeun sél stém a jalma ti aliran getih sorangan (diakses ngaliwatan véna a) atawa sungsum tulang sorangan (diakses ngaliwatan jarum hiji di pelvis).
Istilah médis formal keur ieu hiji cangkok-autologous sél hartina hematopoietic autologous sél stém a jalma sorangan anu dipaké sarta hematopoietic hartina-sél getih ngabentuk.
Sakali sél sirung dikumpulkeun sarta disimpen, jalma kudu sistim imun maranéhanana boh diteken (disebut cangkok non-myeloablative) atawa musnah (disebut cangkok myeloablative). suprési Ieu atanapi wiping kaluar ieu dicandak ngaliwatan ubar kémoterapi jeung antibodi imun-depleting.
Beda antara suprési sistim imun jeung ablation (wiping kaluar) nya éta wiping kaluar merlukeun luhur, dosis leuwih toksik of kémoterapi, sakumaha dibandingkeun suprési, anu merlukeun handap, dosis kirang racun.
Saatos fase ieu geus réngsé, hiji jalma bakal beristirahat pikeun poé sababaraha saméméh ngalaman sél sirung infusion-prosedur nu ngabendung sél nu dibikeun deui ka jalma nu liwat véna a.
Sakali infused, ieu gawe sél ngarambat ti getih kana sungsum tulang dimana aranjeunna baranahan tur ngawangun nepi novel imun Sistim-ide keur nu sistem anyar jeung ningkat imun ieu bakal sehat sarta moal nyerang malapah myelin dina uteuk na tulang tonggong ari.
The Élmu Tukangeun Batang Cell cangkok dina MS
Dina 2016 Ulikan Kanada dina Lancet, 12 pamilon sawawa mibanda relapsing-remitting sababaraha sclerosis sarta 12 penderita MS sekundér-kutang underwent cangkok sél batang. pamilon ieu miboga panyakit agrésif jeung hiji sakabéh ramalan miskin pisan, hartina maranéhna miboga sababaraha mimiti relapses MS jeung cacad sustained, sanajan perlakuan MS.
Hasil ulikan ieu anu ngajangjikeun leuwih tiheula. Jalma 24 peserta, 17 (70 persen) teu boga aktivitas kasakit MS tilu taun sanggeus cangkok. Taya aktivitas kasakit MS dimaksudkan:
- euweuh anyar relapses MS
- euweuh lesions MS anyar dina MRI
- henteu bukti progression kasakit
Sajaba ti éta, dina 7,5 taun sanggeus cangkok nu, 40 persen tina pamilon tadi pamutahiran di cacad nu patali MS maranéhanana. Kanyataanna, sababaraha pamilon tadi recoveries luar biasa kaasup:
- resolusi nystagmus na ataxia
- balik deui ka pagawean atawa sakola
- lalaki nikah atanapi aktipitas
- ngabogaan barudak ngagunakeun banked atanapi disumbangkeun endog / spérma
Ieu kabeh keur ceuk, éta penting pikeun dicatet yén tina 24 peserta, salah teu maot alatan hiji inféksi, komplikasi patali ngabendung cangkok sél. pamilon séjén ogé dimekarkeun masalah nu patali jeung haté parna sarta ieu dirawat salila hiji jaman nambahan waktu. Ogé, aya sababaraha efek samping patali ka cangkok, kawas muriang neutropenic na toxicities nu patali kémoterapi.
Langkung Batang Cell cangkok Panalungtikan dina MS
Dina ulikan na jama 2015, 123 peserta jeung relapsing-remitting MS sarta 28 pamilon sareng MS sekundér-kutang underwent cangkok sél batang.
Pamilon anu dituturkeun rata-rata pikeun 2,5 taun. Teu kawas ulikan prior, sistem imun di penderita kasebut diteken, sabalikna keur musnah prior ngabendung sél infusion disebut hiji cangkok sél sirung non-myeloablative .
Hasil ngusulkeun duanana hiji kamunduran dina Jumlah relapses jeung Jumlah lesions MS gadolinium-ditingkatkeun kana sagala cangkok sél pos-bobot MRIs. MRIs otak geus réngsé dina 6 bulan sanggeus cangkok lajeng taunan.
Ogé, aya hiji pamutahiran ku salah sahiji atawa leuwih titik dina skor EDSS dina 50 persén pamilon dina 2 taun na 64 persén pamilon dina 4 taun. Ukuran skor EDSS MS severity na progression mun keur ditumpurkeun. Tapi pamutahiran ieu ukur ditempo dina pamadegan kalawan relapsing-remitting MS (teu dina eta sareng MS sekundér-kutang), sarta di jelema nu tadi MS keur 10 taun atanapi kirang.
Ulikan ieu miboga épék-euweuh samping nyata kirang worrisome maotna atanapi inféksi serius. Ieu gampang attributed ka suprési nu versus wiping kaluar tina sistim imun méméh sél stém nu infused.
A Kecap Ti
Bari ieu panalungtikan seru, para ahli kénéh cautious. percobaan ieu leutik sarta kakurangan grup kontrol. studi jangka panjang leuwih badag sarta leuwih anu diperlukeun pikeun bener ngartos manfaat tur kasalametan cangkok sél sirung dina nyampurkeun MS. Ogé, anu resiko kasehatan cangkok sél sirung pisan nyata. Jadi nyungsi cara pikeun ngurangan resiko ieu mangrupakeun tantangan arus jeung mencét.
Sajaba ti éta, sanajan cangkok sél sirung anu disatujuan pikeun MS, éta bisa janten terapi anu ditangtayungan pikeun maranéhanana kalayan MS leuwih parna anu geus gagal therapies tradisional kawas interferons atanapi Copaxone-teu merta yen eta iyeu moal jalan mun pikeun maranéhanana kalayan kasakit milder tapi ngan yén resiko bisa jadi patut eta.
sumber:
Amérika Kangker Society. Batang Cell cangkok pikeun Kangker.
Atkins et al. Immunoablation na autologous hemopoietic cangkok-sél sirung pikeun agrésif sababaraha sclerosis: a multicentre single-group fase 2 sidang. Lancet. 2016. 2016 Jun 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
Burt RK et al. Association of nonmyeloablative cangkok sél sirung hematopoietic kalawan cacad neurological di penderita relapsing-remitting sababaraha sclerosis. Jama. 2015 Jan20; 313 (3): 275-84.