Patarosan: Apheresis Pikeun LDL Kolesterol
Abdi ganteng 12 taun heubeul boga kadar kolesterol luhur pisan, anu maranéhanana ngomong téh alatan turunan. Tingkat nya kitu tinggi nu dokter na anu recommending yén anjeunna ngawitan perlakuan disebut "apheresis". Ti saeutik kuring nyaho ngeunaan eta, ieu sora geulis drastis nepi kuring. Dupi anjeun ngawartosan ngeunaan apheresis, sarta naha éta téh mangrupakeun ide nu sae pikeun nak a?
Ngajawab: Aya sababaraha bentuk gangguan diwariskeun ti koléstérol LDL . Paling umum tina ieu mangrupa kulawargi hypercholesterolemia (FH). Jalma kalawan FH, utamana maranéhanana kalayan bentuk leuwih parna ti karusuhan nu, boga résiko greatly ngaronjat tina ngamekarkeun kasakit cardiovascular prématur. The kadar kolesterol LDL luhur: dina kaayaan kieu téh hadir ti kalahiran, sareng ngawitan ngarusak sistem cardiovascular di hiji umur dini - jadi jalma kalawan hypercholesterolemia kulawargi perlu diolah malah bari aranjeunna barudak.
The andalan pengobatan pikeun FH nyaéta pamakéan ubar statin . Dina kalolobaan jalma kalawan kaayaan ieu, statins bakal ngurangan kadar kolesterol LDL substansi. Tapi pamadegan kalawan bentuk utamana parna ti statins kasakit kalah ka dianggo cukup ogé, sarta résiko cardiac tetep pohara luhur. jalma ieu nu disebut boga "hypercholesterolemia ubar-tahan."
Aya sababaraha deukeut ka nyampurkeun penderita hypercholesterolemia ubar-tahan; taya aya ti antarana anu gampang atawa pikaresepeun. Sahiji metodeu sadia, hiji nu geus undergone nu nguji paling nyaeta apheresis.
Apheresis
Dina apheresis, getih kolesterol-sarat anu ngompa kaluar tina wadah getih, lajeng diolah dina cara nu ngaluarkeun protéin (disebut lipoproteins) nu ngandung LDL-kolesterol.
Tungtungna, anu getih ngurangan-kolesterol geus balik ka sirkulasi sabar urang. (Prosedur ieu téh rada sarupa jeung hemodialysis anu digunakeun pikeun penderita gagal ginjal.)
Apheresis acutely ngurangan kadar kolesterol LDL ku saloba 75%. Sanajan kitu, kusabab ati dina pasien ieu ngahasilkeun loba koléstérol LDL, tingkat LDL datangna deui nepi aya dina sababaraha poé. Jadi apheresis biasana perlu dipigawé sahenteuna saminggu sakali, sarta kadangkala dua kali saminggu.
Embarking dina terapi apheresis, écés, nyaéta komitmen utama dina jangka waktu jeung kasulitan, sarta eta oge pisan mahal. Sajaba ti éta, bisa ngahasilkeun sababaraha efek samping cukup umum, kaasup tekanan low getih, anémia , sarta lieur. Tungtungna, ngan sakumaha dina penderita ngabogaan hemodialysis, maranéhanana ngabogaan apheresis umum kudu gaduh prosedur bedah nyieun fistula arteriovenous (surgically nyambungkeun hiji arteri jeung véna ngan handapeun kulit) nu greatly simplifies kana aksés sering ka pembuluh darah diperyogikeun apheresis .
Éféktivitas apheresis di barudak kalawan gangguan koléstérol parna geus diajarkeun. Di dieu téh naon UpToDate, hiji rujukan éléktronik pikeun dokter jeung pasien, geus ngomong ngeunaan hasil apheresis di barudak:
Kasalametan sarta efficacy tina istilah panjang LDL-apheresis ieu dievaluasi dina ulikan 11 barudak kalawan hypercholesterolemia genetik parah (kaasup barudak kalawan homozygous FH) anu dirawat salila 2 nepi ka 17 taun. Aya no maotna cardiac, infarctions myocardial non-fatal, atawa prosedur revascularization koronér. Regression of lesions arteri koronér ngadegkeun, kitu ogé pencegahan ngembangkeun lesions aortic na koronér anyar, ieu nunjukkeun.Kalayan kecap séjén, sanajan sakabeh drawbacks of apheresis, sahanteuna hiji ulikan mucunghul pikeun mintonkeun yen formulir ieu perlakuan - di barudak, sahenteuna - teu ukur ngurangan kadar kolesterol LDL, tapi ogé mucunghul mun substansi ngurangan risiko ngembang kasakit cardiovascular prématur . Ku kituna sanajan kabeh drawbacks anak, apheresis hiji hal anu halah dianggap di barudak kalawan bentuk parna ti hypercholesterolemia nu teu ngabales statins.
The Long Istilah
Untungna, ayeuna muncul eta apheresis bisa jadi komitmen lifelong. Hatur nuhun kana kamajuan panganyarna dina panalungtikan dina genetik manusa, sababaraha perlakuan anyar pisan ngajangjikeun ayeuna keur dimekarkeun, aimed di kalainan genetik husus anu ngahasilkeun FH. Ubar anyar dina ngembangkeun boga kasempetan pohara alus tina éféktif ngurangan kolesterol LDL handap nepi ka tujuan tingkatan. Ieu meureun anu bener pikeun nempo apheresis di barudak kalawan FH salaku ukuran temporizing - sakumaha cara tetep pembuluh darah rélatif "bersih" bari urang ngantosan langkung definitif, sarta tebih gampang, terapi médis.
Hoyong diajar? Tempo topik UpToDate urang, "kulawargi Hypercholesterolemia" kanggo tambihan informasi médis di-jero.
sumber:
Rosenson RS, de Ferranti SD, Durrington P. Treatment of hypercholesterolemia ubar-tahan. Paling énggal. Diakses Juli 2012.