Katuhu atawa salah?
Kusabab Alzheimer jeung tipe séjén pikun mangaruhan kamampuh uteuk keur nyieun kaputusan sarta apal informasi , aranjeunna mindeng hadir rupa dilemmas etika kana anggota kulawarga sarta caregivers. Ieu kaasup handap:
1. Informing tur dijelaskeun dina pikun diagnosis mun Jalma teh
Sababaraha panalungtikan kapanggih yén leuwih ti satengah jalma kalawan pikun teu ngawartoskeun of diagnosis pikun maranéhanana.
Médis bisa jadi paduli réaksi baé urang na, moal wanting pikeun memicu marabahaya emosi di sabar maranéhanana, aranjeunna bisa ngan skip leuwih nyawalakeun diagnosis, atanapi downplay dampak teh, nyebutkeun, "Anjeun Sadérék nu gaduh gangguan saeutik kalawan memori Anjeun."
Bari kahayang ulah upsetting sabar jeung kulawarga maranéhanana bisa kaharti, urang ulah skip leuwih ngabejaan baé jeung kanker anu aranjeunna boga tumor ganas na nu eta bisa jadi operable. Dina pikun, tahap awal nawiskeun kasempetan ngurus isu légal jeung kauangan hareup, sarta ngabahas kahoyong médis kalayan kulawarga.
Ngusulkeun bacaan: 12 Mangpaat Awal deteksi dina pikun
2. kaputusan nyetir
Pikeun loba kami, nyetir téh tanda pasti kamerdikaan. Urang bisa meunang mana urang kudu balik, sarta ngalakukeun ieu iraha kami kudu atanapi hoyong. Sanajan kitu, dina pikun, aya datang hiji waktu nalika nyetir teu aman deui.
Nalika anjeun mutuskeun éta teuing bahaya?
Lamun nyokot jauh yén pangabisa jeung kamerdikaan, nu nuju ngalakukeun teuing jauh ti jalma éta. Tapi, lamun ragu panjang teuing tur Anjeun dipikacinta salah ends up killing batur sabab manehna nyieun pilihan goréng saperti manehna drove, hasil nu jelas dahsyat pikeun sakabéh aub.
3. Kasalametan di Imah nu
salah anjeun dipikacinta bisa pamenta neruskeun hirup di imah, tapi nyaeta manehna masih aman pikeun ngalakukeunana?
Aya sababaraha precautions anjeun tiasa nyandak pikeun ngaronjatkeun kasalametan di imah, jeung anjeun ogé bisa mawa dina batur pikeun mantuan di imah , teuing.
Sugan maneh geus mutuskeun manehna Éta aman lamun manehna ageman a locator GPS, atawa lamun boga kaméra di imah. Atawa, meureun maneh make hiji nginum obat dispenser diprogram sacara éléktronik pikeun mantuan nya aman nyandak obat nya.
Dina naon titik anjeun override kahayang nya cicing di imah di usaha anjeun ngajaga nya?
Ngusulkeun bacaan: Tips mun Apal Nalika Ieu Waktu keur Kaperawatan Imah Kamanusaan sarta Studi
4. Enacting nu Power of Jaksa
Otonomi ngalibatkeun katuhu keur nyieun kaputusan urang sorangan. Urang sadayana hoyong eta, sarta, dina miara jalma-dipuseurkeun , urang rék piara jeung ngajaga ieu batur, kitu ogé. Najan kitu, salaku pikun progresses, pangabisa ieu fades tur janten waktos mertimbangkeun enacting (atawa ngaktipkeun) kakawasaan Pangacara. Ieu ngandung harti yén kaputusan médis baé urang anu dibikeun ka jalma aranjeunna dicirikeun dina kakawasaan dokumen Pangacara.
Ilaharna, mangrupa dokter jeung psikolog, atawa dua médis, kudu nangtukeun yén individu anu bisa ilubiung dina kaputusan médis. Timing sahiji kaputusan ieu sarta garis anu médis sarta psikolog tarik, beda-beda ti jalma ka jalma, jeung sababaraha dokter preserving putusan-nyieun katuhu leuwih panjang batan batur anu.
5. idin pikeun Treatment na Percobaan klinis
Dina tahap awal pikun, anggota kulawarga anjeun meureun tiasa ngartos resiko na kauntungan pengobatan hiji. Tapi, sakumaha memori sarta fungsi eksekutif declines, pangabisa ieu blurs. Pastikeun yén anjeunna bener teu ngarti isu ieu sateuacan anjeunna tanda a formulir idin.
6. nyumput pangobatan di Food
Dina hambalan tengah pikun , éta mungkin yen pikun bisa ngakibatkeun jalma pikeun jadi tahan ka nyokot pangobatan. Sababaraha caregivers geus diusahakeun pikeun ngaleungitkeun perangna ku disguising Pél na nyumput aranjeunna dina dahareun. Panalungtikan nunjukkeun yen practice- ieu disebut "covert administrasi" - geus cukup umum, sarta sababaraha ngarasa yen éta diperlukeun pikeun well-mahluk jalma nu.
Batur ngajawab yén éta ethically pantes sabab urang "tricking" baé kana nyokot ubar nu.
masalah ieu geus mekar leuwih taun sakumaha capsules nginum obat can dibuka sarta tamba sprinkled kana dahareun atawa inuman tina jalma kalawan pikun. Aya ogé patches nu nganteurkeun obat, komo lotions resép nu digosok kana kulit. Contona, dosis topical of Ativan bisa dikaluarkeun ku saukur rubbing eta dina beuheung jalma.
Batur ngajawab yén lamun kakawasaan Pangacara geus activated- nu dasarna renders baé bisa idin ka medications- jeung individu ditunjuk salaku surat kuasa geus consented kana pamakéan nginum obat, nempatkeun éta nginum obat dina dahareun bisa nyadiakeun hiji cara gampang mun administrate eta.
7. Kagiatan Sanggama
Sual lamun batur aya bisa idin pikeun aktivitas seksual nalika aranjeunna gaduh pikun pencét éta newsstands dina 2015. Hiji lalaki ieu dituduh ngabogaan aktivitas seksual jeung pamajikanana, anu kagungan Alzheimer, sarta ahirna anjeunna kapanggih moal kaliru.
Tapi, sual ieu idin di pikun tetep keur loba. Saukur hiji diagnosis pikun teu nyegah batur ti keur sanggup idin, tur loba ngajawab yén kagiatan seksual nyaeta faktor kacida penting pikeun ngajaga kualitas kahirupan . tantangan asalna di nyaho kumaha carana ngajaga hak kalibet dina kagiatan seksual bermakna tapi nyegah batur ti keur nyokot kauntungan tina ku nu sejen.
8. bohong terapi
Geus bohong ka anjeun dipikacinta salah oke lamun kaleresan bakal distressing ka anjeunna? Aya professional dina kadua sisi masalah. Sacara umum, leuwih sae pikeun make téhnik séjén kawas selingan ngaliwatan parobahan matuh atawa aktivitas bermakna , atawa nyobian terapi validasi . Contona, upami batur anu nanyakeun tempat indungna nyaeta (jeung manehna diliwatan jauh loba sababaraha taun ka pengker), terapi validasi bakal nyarankeun yén anjeun ménta nya ngabejaan Anjeun langkung seueur ngeunaan indungna, atawa ménta nya naon manehna dipikacinta ngeunaan dirina.
9. genetik Tés pikeun Apolipoprotein E (APOE) Gene
nguji genetik bisa ajakan loba patarosan etika. Ieu kaasup kana saha hasil bakal diungkabkeun, naon léngkah salajengna kedah lamun ngalakukeun mawa gén APOE, sarta kumaha carana Cope jeung informasi ieu. Hasilna teu merta nunjukkeun lamun jalma bakal ngamekarkeun pikun; aranjeunna saukur nunjukkeun ayana gén nu penah hiji résiko ngaronjat. Kusabab aya kitu loba pertimbangan etika ngeunaan nguji genetik, sarta hasil teu langsung ieu numbu ka hasilna, Association dina Alzheimer teu nyarankeun nguji genetik pikeun gén APOE on rutin ulubiung.
10. Tés Getih nu prediksi Development of Alzheimer
Aya tés getih keur dimekarkeun tur researched nu geus dilaporkeun janten berpotensi akurat pisan dina taun predicting- di advance- anu bakal atawa moal ngamekarkeun pikun. Sarupa jeung nu nguji gén APOE, tés ieu pasang aksi patarosan ngeunaan naon nu kudu mibanda émbaran éta.
11. Antipsychotic pangobatan Administering
Pangobatan Antipsychotic, nalika dipaké salaku disatujuan ku Narkoba Administrasi Wangon, efektif tiasa ngubaran psychosis, paranoia jeung halusinasi , sahingga ngurangan marabahaya emosi baé urang jeung potensi timer cilaka. Lamun dipaké dina pikun, pangobatan ieu aya kalana tiasa mantuan pikeun ngurangan paranoia jeung halusinasi. Sanajan kitu, maranéhanana ogé pasang aksi mangrupa résiko ngaronjat tina samping négatip effects- malah kaasup death-- lamun dipaké dina pikun. Pamakéan antipsychotics kedah pernah jadi pilihan kahiji nalika nangtukeun kumaha hadé ngabales, sarta ngurangan, anu paripolah nangtang dina pikun.
12. stopping pikun pangobatan
pangobatan pikun anu prescribed jeung harepan slowing turun progression tina kasakit. Éféktivitas variasina, jeung sababaraha ngalaman parobahan noticeable nalika obat ieu téh dimimitian, bari éta hésé pikeun nempo naon dampak dina batur. Sual sabaraha jenis ieu ubar mantuan, sarta lamun kudu dieureunkeun, hese ngajawab lantaran teu saurang weruh lamun jalma kalawan pikun bisa jadi tebih parah kaluar tanpa ubar, atanapi teu. Lamun urang dilanjutkeun, sieun aya nu jalma nu bisa nampik dumadakan sarta nyata. Batur menta mun maranéhna téh ngan Mayar uang needlessly ka pausahaan obat, nunjukkeun yen aya ilaharna pigura waktos kawates pikeun efektivitas narkoba.
13. Ahir kaputusan Kahirupan
Salaku jalma kalawan pikun deukeut tungtung hirup maranéhna, aya sababaraha kaputusan leuwih maranéhanana dipikacinta kudu nyieun. Sababaraha geus pisan jelas ngeunaan préferénsina lila saméméh maranéhna dimekarkeun pikun, sarta ieu bisa nyata betah prosés. Lain kitu, teu dituduhkeun naon maranehna ngalakukeun atawa teu hayang dina watesan perlakuan médis, ieu daun putusan-makers guessing naon maranéhna nganggap jalma nu bakal hoyong. Tungtung tina kaputusan hirup kaasup pilihan kawas pinuh-kode (ngalakukeun CPR na tempat di ventilator) vs. Ulah Teu Resuscitate , nyoco kahayang tube na IVs pikeun hidrasi atawa keur antibiotik .
sumber:
Asosiasi Alzheimer. Etika jeung Isu Kamanusaan sarta Studi. Diakses January 22 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Asosiasi Alzheimer. Tés genetik. Diakses 23 Januari 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
Amérika Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Formulasi alternatif, métode pangiriman, sarta pilihan administrasi keur pangobatan psikotropika di penderita manula kalayan gejala behavioral jeung psikologis tina pikun. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Ahli Review of Neurotherapeutics. 2012 Méi; 12 (5): 557-67. Isu etika dina Panyakit Alzheimer: tinjauan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Journal of Kaperawatan jiwa Mental Kaséhatan. 2010 Nov; 17 (9): 761-8. Administrasi Covert nginum obat ka sawawa heubeul: a review tina pustaka jeung studi diterbitkeun. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Rapat tina pikiran pikun Konférénsi 2012. Alzheimer Association / Mayo klinik. Légal jeung etika Isu di pikun. Marson, D. 17 Maret 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf